Как сделать шлагбаум своими руками: Как сделать шлагбаум своими руками: чертежи, материалы, порядок установки

Содержание

Как сделать шлагбаум своими руками: чертежи, материалы, порядок установки

На чтение 6 мин Просмотров 1.1к. Опубликовано Обновлено

Ограничение доступа на определенный участок – двор многоквартирного дома, территория некоммерческого товарищества – является одним из популярных способов повышения безопасности. Однако такое приспособление нельзя установить по собственной инициативе, не согласовав свои действия с местной администрацией и с жителями близлежащего поселка.

Зачем нужен шлагбаум

Шлагбаум необходим, чтобы перекрыть въезд на собственный участок

Цель любого заградительного устройства – ограничить доступ автомобилей и грузового транспорта на какой-либо участок. Для пешехода шлагбаум препятствием не является.

Заграждение редко появляется на дачной территории. Доступ на участок куда лучше перекрывают ворота. Однако общую территорию общины или товарищества тоже иногда требуется оградить от нежеланных посетителей.  Подразумеваются под этим, в основном, «охотники» за металлом. Если негабаритные предметы, наподобие электрического инструмента или вещей, украсть достаточно просто, то чугунную ванну, алюминиевую обшивку с фасада, метры электрического кабеля на плече не унесешь. Для перевозки тяжелых предметов нужен транспорт. Шлагбаум своими руками ограничивает въезд на территорию, делая такую кражу практически невозможной.

Решение об установке заградительного устройства принимается на общем собрании СНТ или другой организации. Тогда же должна быть представлена смета и рассчитан размер дополнительных платежей на каждого члена товарищества. В противном случае решение будет незаконным.

Как устроен шлагбаум с поворотным механизмом

Разновидности шлагбаумов по механизму действия

На дачных участках редко ставят дорогие автоматические системы с дистанционным пультом для открывания. Здесь достаточно низкая интенсивность движения и нет нужды регистрировать каждую прибывающую машину. Лучше установить механические конструкции. Нередко они изготавливаются своими руками.

Различают 3 вариант шлагбаума:

  • поворотный – или откидной, требует места для открывания;
  • откатной – смещается в сторону, открывая доступ;
  • подъемный – устанавливается, если пространство на въезде в участок ограничено.

Проще всего собрать и установить поворотный вариант. Конструкция его примитивна. Стрела шлагбаума устанавливается на поворотную ось и закрепляется каким-либо образом. С осью она находится в одной плоскости. Поворачивается шлагбаум в обе стороны.

Особенности подъемной конструкции

Существуют вертикальные варианты механического приспособления. Здесь при открывании стрела принимает вертикальное положение. Механизм тот же самый – поворотная ось, но конструкция имеет некоторые отличия.

Если длина стрелы превышает 4 м, требуется установить стойку-улавливатель. Она компенсирует нагрузку, которая падает на основную тумбу, когда шлагбаум преграждает въезд на территорию. Нередко стойку оснащают запорным устройством.

Материалы для изготовления

Дешевле всего обойдется деревянный шлагбаум с петельными навесами

Сделать самостоятельно шлагбаум можно из железа или дерева. Плюсы железной модели:

  • повредить или сломать приспособление очень сложно, так как прочность металла велика;
  • шлагбаум служит несколько десятилетий. Особенно если его периодически обрабатывать антикоррозийными средствами;
  • снести металлический барьер куда сложнее.

Минусы устройства:

  • большой вес – если не оснастить конструкцию подъемным механизмом, вручную отодвинуть шлагбаум сможет только сильный мужчина;
  • конструкция стоит больше, чем деревянная.

Деревянная стрела и тумба безусловно, дешевле. Есть и другие преимущества:

  • вес конструкция намного меньше, ее проще установить;
  • дерево служит достаточно долго, если его обрабатывать антисептиками и окрашивать;
  • конструкция проще.

Недостатки тоже есть:

  • барьер слишком легкий, сломать его несложно;
  • в регионе с сильными ветрами стрелу придется утяжелять.

Вопрос решают с учетом общих требований безопасности на ограждаемой территории.

Если ряд коттеджей представляют собой элитный поселок, его охране уделяется куда больше внимания. Здесь лучше установить прочный шлагбаум. Предупредить проезд по улице между дачами можно и с помощью деревянного.

Правила создания чертежей

Шлагбаум с металлическими тумбой и стрелой

Любая конструкция включает 2 основных элемента:

  • тумба – основа для приспособления;
  • стрела – элемент, который перекрывает доступ.

В зависимости от конструкции появляются и другие детали: блок управления, редуктор, механизм разблокировки с ключом и прочее.

Чтобы сделать шлагбаум на даче своими руками, все элементы отображают на чертеже в выбранном масштабе:

  • на рисунке приводят не только форму элементов – стрелы, тумбы, креплении, оси, но и указывают их реальные размеры и соотношение;
  • все элементы приводят отдельным списком;
  • если конструкция получается тяжелая, для тумбы потребуется фундамент, на схеме указывают его линейные размеры;
  • лучше отобразить детали в разрезе;
  • для осевого механизма создают отдельный чертеж,

Все размеры на чертежах указывают в миллиметрах. Это позволяет избежать ошибок и разночтений.

Как изготовить шлагбаум для дома своими руками

Чертеж шлагбаума

Сборка и монтаж барьера не отнимает много времени или сил. Пошаговая инструкция проста.

  1. Определяют место установки. Подготавливают его в зависимости от типа шлагбаума. Для металлической конструкции площадку бетонируют и заливают бетоном основание под тумбу. При необходимости закладывают анкерные пластины. Для деревянной модификации выкапывают яму под опору.
  2. Железную тумбу крепят к бетону анкерными болтами. Смесь к этому моменту должна полностью схватиться. Деревянную стойку устанавливают в яму, засыпают щебнем и утрамбовывают каменную смесь вместе с грунтом.
  3. Собирают стрелу. Оптимальная длина металлической составляет дистанцию между опорами плюс 10 см. Рекомендуется брать профильные трубы и сделать стрелу двойной – в виде фермы.
  4. Деревянный шлагбаум выполняется из бруса. Длина такая же. Лучше сделать его двойным, используя более тонкие доски. Скрепляют их деревянными втулками.
  5. Перед установкой элементы обрабатывают: металлические детали окрашивают, деревянные пропитывают морилками и антисептиками.
  6. Закрепляют на тумбе поворотный механизм и насаживают на него стрелу. Проверяют плавность хода.
  7. В месте, где шлагбаум выходит за основание на 40–70 см, закрепляют противовес и вновь проверяют ход.

Монтаж подъемного механизма отличается мало. Но если рядом с барьером не будет находиться сотрудник или охранник, нужно установить какое-либо устройство, фиксирующее верхнее «открытое» положение стрелы. Подойдет шпингалет, задвижка, зацеп для противовеса. В качестве осевого механизма используют втулку с подшипниками или вставляют во втулку стержень или болт с диаметром, меньшим на 1 мм, чем сечение втулки.

Советы по использованию и обслуживанию

Для безопасности авто рекомендуется наклеить светоотражающую ленту на стрелу

Уход за такими конструкциями минимален. Чтобы обеспечить высокую функциональность приспособления, стоит учесть советы специалистов:

  • Шлагбаумы окрашивают в яркие цвета, видные издалека – красный, оранжевый. Зеленый или черно-белый вариант «теряется» на фоне дороги, что приводит к неприятным сюрпризам.
  • Стрелу рекомендуют отделать демпферной лентой. Это продлит ее срок службы, открытие шлагбаума будет сопровождаться меньшим шумом.
  • Чтобы обеспечить видимость барьера ночью, на стрелу наклеивают светоотражающие наклейки. Можно также установить фонарь рядом с устройством.
  • Деревянный и металлический шлагбаум периодически нужно обрабатывать антисептиками и окрашивать заново.

Оградительный барьер – полезное устройство для дачных поселков и коттеджей. Шлагбаум преграждает въезд на территорию чужих автомобилей и является элементом системы безопасности участка.

Как сделать автоматический шлагбаум своими руками

Очень часто требуется сделать ограничение проезда автотранспорта на конкретную территорию. Такой закрывающий барьер просто необходим для защиты от проезда на территорию многоэтажного дома или стоянки, загородного участка или дачного кооператива. В большинстве случаев установка обыкновенных ворот будет нерентабельной.

Так выглядит простой, но надежный классический шлагбаум

Сделать своими руками специальный барьер или шлагбаум будет намного надёжнее. Работа достаточно простая и не требует больших финансовых вложений. Вернуться к оглавлению

Инструменты

Чтобы своими руками сделать ручной барьер, требуется предварительно подготовить для работы нужный инструмент и соответствующий материал:

  • деревянные доски;

    Пример конструкции деревянного шлагбаума

  • бетон;
  • станок;
  • метизы;
  • фуганок;
  • дрель;
  • противовес;
  • краску;
  • датчики;
  • блок управления.
Вернуться к оглавлению

Подготовительные работы

Сначала требуется своими руками разработать чертёж будущего ручного шлагбаума. На планируемой схеме должны быть показаны все детали барьерного блока. От этого зависит, насколько эффективно будет выполнять свои функции устанавливаемый шлагбаум.

Самодельный чертеж ручного шлагбаума

Для создания чертежа заранее проводится разработка схемы барьера. Такую работу можно выполнить своими руками или специальной компьютерной программе. На схеме указывается место, где будет находиться блок будущего ограждения. В данных точках своими руками монтируются опоры. Одна фиксирует блок шлагбаума, другая удерживает стрелу от быстрого опускания. Стрела для шлагбаума должна иметь длину, равную расстоянию, соответствующему размеру между опорными столбами.

Чтобы чертёж будущего механизма, ручного или механического, был сделан правильно и грамотно, необходимо обладать определёнными знаниями. Можно обратиться к специалистам и сделать заказ на разработку чертежа. Но есть и другой выход, можно попытаться своими руками нарисовать схему, на которой во всех подробностях изобразить каждую деталь шлагбаума, указав место установки и габаритные размеры.

Схема с размерами ручного шлагбаума

На готовом чертеже в обязательном порядке должны быть изображены:
  • опорный блок;
  • стрела;
  • стойка уловителя;
  • осевой механизм;
  • блок крепления.

Чтобы конструкция была детально проработана, чертёж должен иметь вид сверху. Желательно показать разрезы деталей, особенно когда материалом являются металлические трубы разного диаметра. Это поможет найти оптимальный вариант их сочленения. Конструкцию осевого механизма лучше показать на отдельном чертеже. Это даст возможность сделать его тщательную проработку и будущую установку.

Без такого чертежа будет сложно сделать своими руками монтаж такого заградительного блока. Имея на руках разработанную схему, можно чётко спланировать все установочные работы. Для уменьшения ошибок все размеры на чертеже указываются в миллиметрах.

Вернуться к оглавлению

Монтаж опорной системы

В случае установки автоматического шлагбаума для его надёжной фиксации необходимо забетонировать его опорный блок.

Бетонирование стойки шлагбаума

Для производства ручного шлагбаума доски проходят обработку на станке и пропускаются сквозь фуганок.

После чего от края блока отмеряется несколько сантиметров. Доски соединяют болтами. Изготовленный шлагбаум крепится к поворотному механизму. Автоматический подъёмный механизм шлагбаума свободно продаётся в специализированном магазине.

Вернуться к оглавлению

Самостоятельное изготовление подъёмного механизма

С этой целью просверливается отверстие по центру главной опоры. Эту работу очень легко сделать специальным твердосплавным сверлом. На второй опоре блока монтируется ограничитель. Его можно изготовить из любого подручного материала. Он будет ограничивать движение стрелы шлагбаума. В изготовленную ось монтируется стрела шлагбаума. Задняя часть блока стрелы должна иметь противовес.

Вернуться к оглавлению

Завершающие работы

После установки и фиксации шлагбаума проводится химическая обработка и покраска. Так как шлагбаум постоянно работает на улице, после покраски его нужно залакировать. Блок стрелы обязательно должен быть хорошо виден. Его чаще всего красят в красный цвет, с чередованием белых полос.

Одной из важнейших составляющих является управление шлагбаумом. Чтобы оно было автоматическим, используется пульт управления, работающий в автоматическом режиме. Такой пульт продаётся в каждом специализированном магазине.

Для нормальной работы автоматического шлагбаума устанавливают специальные датчики. Они улавливают движение и передают сигнал на пульт управления. Датчики приобретаются отдельно.

После монтажа автоматического шлагбаума требуется провести определённую настройку нужного числа подъёмов. Другими словами, требуется подсчитать, насколько часто будет открываться шлагбаум.

Схема устройства автоматического шлагбаума

Для особо интенсивной работы можно воспользоваться специальной электрической схемой, чётко отслеживающей работу стрелы.

Недорогая электрическая система подойдёт для ограждения, работа которого будет не очень частой. Причём подключение такой системы можно сделать своими руками.

Вернуться к оглавлению

Самостоятельное изготовление автоматического шлагбаума

Для выполнения качественного монтажа такого шлагбаума сначала требуется подготовить и опорную площадку. Обычно её делают бетонной, площадью, равной размерам устройства. Если стрела имеет длину, превышающую 4 метра, нужно предусмотреть крепление опоры, которая будет поддерживать стрелу.

При монтаже автоматического шлагбаума, у которого снят пульт управления, механические работы можно проводить только после полного отключения подачи электрического питания. Но для большей безопасности за механизмом нужно все время наблюдать.

Конструкция устройства электрического шлагбаума

Однако для того чтобы подключение электричества, включение пульта управления имело высокое качество и надёжность, лучше воспользоваться услугами квалифицированных специалистов.

В случае самостоятельного подключения пульта и общего электричества, необходимо строго соблюдать требования техники безопасности:

  • заземление металлических деталей;
  • прокладка проводов только в специальных каналах;
  • пульт управления должен возвышаться над плоскостью пола примерно на 30 см.

Чтобы подключить электрическое питание шлагбаума, необходимо использовать кабель, который будет соответствовать длине линии. Кроме того, такое подключение должно быть оборудовано аварийной кнопкой. Её устанавливают на видном месте.

Так как эксплуатация автоматических шлагбаумов будет очень длительной, специально для них подготавливается прочное бетонное основание.

Бетонирование основания автоматического шлагбаума

Для этого нужно придерживаться определённой технологической последовательности:
  • вынимается грунт, на глубину примерно 120 см;
  • чтобы не произошло выдавливание фундамента под металлическое ограждение, он должен внизу иметь небольшое расширение;
  • на дно ямы высыпается песок, трамбуется и проливается водой;
  • изготавливается опалубка;
  • делается арматурная сетка, устанавливаемая внутрь ямы;
  • в середину опалубки устанавливается рукав, по которому будет проходить подключение электричества;
  • заливка опалубки делается несколькими слоями;
  • уплотнение делают штыкованием;
  • опорная пластина монтируется на поверхность.

Через неделю бетонное основание полностью затвердеет, после чего делается монтаж автоматического шлагбаума. Главной операцией будет установка тумбы.

Её освобождают от крышек, корпус прикручивают к основанию. Затем вставляют стрелу, фиксируя её специальными винтами. В случае необходимости стрелу укорачивают до подходящей длины. В торец вставляют заглушку.

Питание подаётся на блок управления, происходит его подключение, после чего тумбу закрывают пластинами с декоративными украшениями. Затем выполняется настройка соответствующего программного обеспечения.

Шлагбаум своими руками: как сделать, этапы работ

Часто приходится ограничивать проезд на территорию для посторонних автомобилей, т.

к. в городах количество машин растет с невероятной скоростью. Водители не всегда паркуются в соответствии с правилами, и лучший вариант, чтобы оградить участок от нежелательных машин, — поставить шлагбаум. Не обязательно ставить покупной, можно сделать шлагбаум своими руками.

Самодельный шлагбаум какой выбрать

В основном ставятся такие механизмы в домах с большим количеством квартир, на стоянках для автомобилей, на загородных участках, на частных территориях, в которые не допускается проезд посторонних транспортных средств. Стоит выбрать, какой вариант защитного средства будет установлен. Шлагбаумы делятся на следующие категории:

  • автоматические;
  • электромеханические;
  • откатные;
  • распашные;
  • ручные;
  • гидравлические.

Изготовление шлагбаума своими руками зависит от области его применения. Стоит также обратить внимание на принцип открывания: горизонтальный или вертикальный. Все зависит от типа участка и предпочтений владельца. Например, для того чтобы установить горизонтальный механизм открытия, необходимо дополнительное место, куда будет открываться шлагбаум. Этот вариант самый простой.

При ограниченном количестве места лучше всего установить вертикальную систему открытия. Механизм может быть откатным, наподобие откатных ворот, но такое устройство самое сложное и требует больших финансовых затрат и качественного материала.

Как устроен шлагбаум с поворотным механизмом

При постройке поворотного заграждения главное — правильный чертеж. Состоит такой шлагбаум из стрелы с поворотным механизмом и столба с возможностью крепления замка для закрытия защитного ограждения. Этот вариант самый простой в изготовлении; человеку, владеющему навыками работы с металлом, деревом и сварочным аппаратом, изготовить такую конструкцию несложно. Стоит учитывать, что, если нужно закрыть проезд, шириной примерно в 10 м, лучше всего поставить шлагбаум, состоящий из 2 стрел.

Шлагбаум с откатной системой

Такая система защиты представляет собой заграждение, которое перпендикулярно дороге откатывается в сторону при помощи нажатия кнопки, которая приводит в действие электроприводной механизм. Данная модель сложна для самостоятельного изготовления.

Особенности подъемной конструкции

Такая конструкция вписывается в места, где ограничено пространство для открытия шлагбаума. Затраты на такой вид заграждения невелики, а функционирует оно при любых погодных условиях, легко устанавливается и эксплуатируется.

Как сделать шлагбаум своими руками

Сделать шлагбаум совсем не трудно, если есть опыт в работе с металлом, древесиной, сварочным аппаратом, навыки строительства и необходимые инструменты. В Интернете можно найти множество чертежей, чтобы построить механический шлагбаум, и большое количество информации, с помощью которой можно осуществить самостоятельное изготовление автоматического шлагбаума.

Для изготовления самого простого деревянного заграждения, состоящего из двойной стрелы, понадобится тумба, выполненная из массивного куска деревянного бруса со сторонами не меньше 10 см. Высота такого бруса должна быть более 140 см, 30 см длины должны быть закреплено под землей. Поворотный механизм ручного шлагбаума крепится на расстоянии не менее 10 см от верхнего края. Для создания ограждающей стрелы нужны 2 одинаковых деревянных бруса, которые будут соединены через каждые 0,8 м плашками.

При самостоятельном изготовлении металлического заграждения нужно взять стальную трубу; в зависимости от материала определяют длину стрелы. Противовесом чаще всего служит плотный лист металла, который крепится к краю болтами. Для того чтобы сделать осевой механизм, используется втулка с подшипниками.

Чтобы закрыть более широкий проезд, металлическую стрелу делают в виде треугольника с усилением. В месте крепления стрелы со столбом ставится поворотный механизм. Чтобы стрела была устойчива к различным погодным условиям, металл стоит брать прямоугольной формы, а не круглой. В любом варианте крепления запорного механизма чаще всего используется штырь из металла со специальным отверстием, на которое крепится замок.

Проект ручного шлагбаума

Прежде чем приступить к проектированию нужно выбрать, какой вариант шлагбаума будет стоять на участке, определиться со строительными материалами. Только после этого стоит самостоятельно, или воспользовавшись интернетом, делать чертеж. Проектировать можно на бумаге старым методом или при помощи компьютера при владении навыками работы в специальной программе. От точности чертежа зависит, насколько удачным будет проект.

Определяемся с материалами

Прежде чем приступать к строительству и планировать чертеж, нужно определиться с материалом, из которого будет выполнена основа шлагбаума. Если решено изготовить его из дерева, это обойдется гораздо дешевле, чем металлическая конструкция; в изготовлении это заграждение будет более примитивным. Достоинством является небольшой вес конструкции.

Для дачного поселка такой вариант оптимален. Но у такого заграждения есть и минус — маленький срок эксплуатации, т.к. дерево не лучшим образом реагирует на различные погодные условия и насекомых. Поэтому древесину обрабатывают специальной пропиткой и окрашивают.

При использовании металлической конструкции шлагбаум будет более прочным и долговечным, но стоит он дороже. При правильном конструировании можно снизить массу конструкции. А правильное покрытие металла позволит минимизировать влияние влаги на железо.

Подготавливаем инструменты

Тем, кто решил ограничить въезд своими руками, потребуются, помимо основного строительного материала, следующие инструменты и строительные принадлежности:

  • бетон;
  • станок;
  • фуганок;
  • крепежные материалы;
  • электрическая дрель;
  • краска и лаковое покрытие;
  • противовес;
  • по необходимости набор датчиков.

Подготовка участка

Процесс установки шлагбаума не менее важен, чем проектирование и сбор самой конструкции. Подготовка места установки и заложение фундамента заключаются в следующем: если планируется ставить деревянное заграждение, достаточно просто выкопать глубокую яму, но если конструкция состоит из железа, нужно выкопать яму и забетонировать квадратную площадку со сторонами 50 см и заданной глубиной. Часто используют металлическую закладку, к которой в дальнейшем крепится опора.

Установка опор

При установке опоры для деревянного заграждения в получившуюся яму вкапывается деревянный брус соответствующего чертежу размера. Опора для металлического заграждения крепится массивными болтами к заложенной плите на бетонной заливке.

Настройка стрелы

Настройка и крепление стрелы делаются одновременно. Устанавливают подъемный шлагбаум с противовесом, который крепится к той стороне стрелы, которая выступает на 0,5-0,8 м от стойки основания. Нужно делать это после того, как бетон застынет, чтобы не было перекоса. Механизм нуждается в систематическом смазывании, чтобы свободно передвигать стрелу.

Настройка электроподключения

Если по проекту шлагбаум имеет электрическое подключение и открытие происходит посредством нажатия на пульт, предварительно нужно произвести настройку системы. Во-первых, все провода, ведущие к заграждению, должны быть заземлены и проведены в специальных каналах. Во-вторых, пульт управления должен быть расположен не ниже чем 30 см от земли. Установка пульта должна проводиться специалистами, которые разбираются в данной системе.

виды, чертежи, установка и подключение

Каждый мог стать свидетелем ситуации, когда двор многоэтажного дома превращается в проезжую часть. Причиной тому становится множество факторов, например, желание водителей объехать пробки по территории, для этого не предназначенной. Зачастую такая ситуация не устраивает жильцов. Проезжающие машины могут быть опасны для детей, играющих на детской площадке. В подобных случаях движение машин приходится ограничивать, прибегая к установке шлагбаума. Открывать его смогут только те, у кого будет ключ-карта.

При выборе конструкции необходимо исходить, прежде всего, из количества пространства, которое имеется на въезде в дворовую территорию

Области применения

Ограничительные приспособления встречаются на территории таких объектов:

  • многоквартирных зданий;
  • стоянок автомобилей;
  • дачных поселков;
  • запрещенные для въезда территории;
  • заповедники;
  • частные владения и т. д.

Альтернативой может быть применение «лежачих полицейских», но это не всегда становится гарантией безопасности. Для установки шлагбаума необязательно его приобретать, ведь цена может быть не каждому по карману. Гораздо проще сделать его своими руками. В таком случае надежность ограничителя будет гарантирована.

Мнение специалиста

Самостоятельный монтаж шлагбаума – достаточно непростая задача, требующая немало времени и усилий. Особенно это касается автоматического варианта, которому требуется специальная настройка и подключение – велик риск подключить его неправильно. Поэтому, если есть возможность, лучше всего будет доверить эту задачу специалистам.

Константин Котовский

Виды шлагбаумов

Отечественные и импортные устройства делятся на такие виды:

  • автоматический;
  • электромеханический;
  • откатной;
  • распашной;
  • ручной;
  • гидравлический.

Аккуратный шлагбаум гармонично смотрится и на въезд в дачный кооператив, и на стоянке возле городского офиса

Все они различаются по принципу работы, а также стоимости, и состоят из таких элементов:

  1. блок управления;
  2. редуктор;
  3. мотор;
  4. стойка;
  5. балансир;
  6. стрела.

В дополнение эти защитные агрегаты могут иметь в своем составе следующие компоненты:

  1. фотоэлементы и другие устройства безопасности и контроля;
  2. ловители;
  3. автоматику;
  4. защитную «юбку».

Электромеханический шлагбаум – это наиболее востребованное устройство для быстрого преграждения и освобождения пути. Его характеристики:

  • может работать в самых суровых условиях;
  • обладает несложной конструкцией;
  • отличается бесперебойностью работы.

Этот механизм считается наиболее практичным по сравнению с другими видами из этой категории устройств, обеспечивает ограничение и освобождение проезда и становится хорошей альтернативой воротам.

Специализированные организации предлагают множество вариаций готовых шлагбаумов

Гидравлический шлагбаум – устройство, которое часто используется для ограничения въезда автомобилей. Оно выгодно отличается от подобных решений такими параметрами:

  • работа производится непрерывно;
  • обладает износостойкостью;
  • высокий коэффициент использования;
  • бесшумность;

Представленные устройства чаще всего используются на таких объектах:

  • аэропорты;
  • въезды на охраняемый объект;
  • административные организации;
  • стоянки рядом с крупными торговыми центрами;
  • вокзалы и т. д.

Шлагбаум гидравлического типа является часто применяемым устройством, которое пользуется спросом благодаря своим характеристикам. Оно может заменить ворота, которые приходится открывать вручную, и подойдёт для установки в дачном поселке. Плюсом этой конструкции считается её бесшумная работа.

Откатной шлагбаум называют «антивандальным» устройством. Он оберегает объект от механических воздействий. Стрела, являющаяся его элементом, движется по горизонтали. При выборе этого вида конструкции решающим фактором становится количество пространства, которое имеется на въезде. Такой вид заградительных устройств считается довольно удобным в использовании, так как каждый водитель (даже женского пола) сможет без проблем его открыть и закрыть.

В качестве светоотражающих элементов может быть использована, как специальная полимерная плёнка, так и катафоты, закреплённые на шлагбауме

Автоматический дорожный шлагбаум применяется для ограничения подъезда к таким объектам:

  • частная территория;
  • двор загородного дома;
  • многоквартирное строение;
  • промышленное предприятие и т. д.

Он оснащен автоматическим управлением. Открытие стрелы осуществляется через нажатие специальной кнопки.

Ручные шлагбаумы являются конструкциями, которые не оснащены вспомогательными приводами. На стреле этого устройства предусмотрен специальный противовес, который помогает производить её подъем. Эти ограничители движения транспортных средств применяются в местах с очень низким соотношением количества проходящих машин за единицу времени.

Существуют дополнительные категории, к которым относятся типы шлагбаумов (кроме ручных):

  • Конструкции с малой пропускной способностью, которые применяются там, где их подъемы осуществляются не чаще ста раз в день. Эти устройства устанавливаются в частных домовладениях или дачных кооперативах.
  • Шлагбаумы, которые отличаются средней пропускной способностью, применяются там, где число подъемов не может быть больше пятисот раз в день. Эти конструкции устанавливаются в гаражных кооперативах, в парковых зонах, возле офисных зданий и т. д.

Конструкция будет состоять из тумбы и стрелы

  • Высокой пропускной способностью отличаются ограничители движения, которые могут производить подъем стрелы около 1200 раз в день. Они применяются на парковках, размещенных рядом с вокзалами, крупными торговыми центрами, в аэропортах и т. д. Такие устройства отличаются возможностью беспрерывной работы и обеспечивают до 100% пропуска.

Конструкция шлагбаумов делает их простыми в обслуживании. Компактность и скорость выполнения функций позволила постепенно отказаться от применения ворот, которые ранее использовались повсюду.

Инструменты и материалы

На сегодняшний день приобрести автоматически действующий шлагбаум может каждый, но сэкономить средства позволит самостоятельное изготовление этого приспособления. Прежде всего, нужно заранее позаботиться о подготовке инструмента, требующегося в процессе изготовления, а также соответствующих материалов.

В этот перечень входят:

  • панель управления;
  • бетон;
  • доски;
  • станок;
  • фуганок;
  • крепежные материалы;

В качестве опор для шлагбаума чаще всего используют металлические балки, которые вбиваются в землю

  • электродрель;
  • краска, лак;
  • противовес;
  • набор датчиков.

Подготовительные мероприятия

Прежде чем приступать к изготовлению заградительного устройства, нужно сделать его эскиз. Готовая схема содержит элементы барьерного блока. Это обеспечивает дальнейшую эффективность конструируемого устройства. Воссоздать схематическое изображение можно самостоятельно или с применением специальной программы.

Шлагбаум механический откатной

 

После выбора дислокации для заграждения, его нужно указать на схеме. В точке размещения устанавливаются опоры, одна из которых служит креплением для блока, а вторая защищает стрелу от слишком быстрого опускания. Шлагбаумная стрела обычно имеет размер, равный промежутку между опорными столбами.

Механический поворотный усиленный шлагбаум

Если вы не можете самостоятельно выполнить чертеж, нужно обратиться к специалистам, которые помогут в этом вопросе и грамотно изобразят все детали будущего заградительного устройства.

Готовое проекционное изображение должно содержать такие элементы:

  • осевой механизм;
  • стрела;
  • опорный блок;
  • стойка уловителя;
  • блок крепления.

Механический поворотный стандартный шлагбаум

Для подробного описания деталей, они должны быть изображены на чертёже в виде сверху. При этом важным моментом становится демонстрация разрезов деталей. В основном это касается тех случаев, когда в качестве материала выступают металлические трубы различного диаметра. Такие действия облегчают поиск лучшего варианта сочетания элементов конструкции. Отдельный чертёж разрабатывается для устройства осевого механизма. Во избежание ошибок, размеры всех элементов в нём указываются в миллиметрах.

Монтаж опорной системы

Одним из этапов установки автоматического устройства является фиксация опорного блока при помощи бетонирования. В случае с ручным шлагбаумом, на первом этапе доски пропускают через обработку на станке, после чего следует выравнивание фуганком. Готовый шлагбаум прикрепляется к поворотному автоматическому подъёмному механизму, который можно приобрести в специализированных магазинах.

Самостоятельное изготовление и установка подъёмного механизма

Производство, установка и настройка шлагбаума выполняется в такой последовательности:

  • В центре основной опоры сверлится отверстие, которое можно сделать специальным твердосплавным режущим инструментом.
  • На другой опоре блока устанавливается ограничитель, который выполняется из имеющегося в наличии материала. В его функции входит ограничение перемещения стрелы.
  • В приготовленную ось устанавливается стрела конструкции.
  • На заднюю её часть ставится груз, предназначенный для полного или частичного уравновешивания сил.

Важная составляющая это тип управления ограждением. Сделать его автоматическим поможет специальный и тоже автоматический пульт управления

  • Производится установка всей конструкции, которая должна быть зафиксирована бетонным раствором.
  • Поверхность шлагбаума окрашивается. По правилам, стрела должна быть хорошо видна, поэтому на неё чаще всего наносят красные полосы, которые чередуются с белыми.
  • Во избежание негативного влияния внешних факторов на поверхность конструкции, поверх высохшей краски наносится лакировочная смесь.
  • Для автоматического управления шлагбаумом применяют специальный пульт. Приобрести это устройство можно в специализированном магазине.
  • Для автоматизации работы шлагбаума применяют датчики, реагирующие на движение. Они отправляют команды на панель управления. Такие устройства следует приобретать отдельно.
  • После окончания монтажных работ (в случае с автоматической системой) производится настройка требуемого числа подъёмов. Для этого предварительно подсчитывается количество возможных открываний шлагбаума за сутки. В случае интенсивного функционирования применяется специальная схема, которая может чётко отслеживать этот процесс. Можно использовать несложную электрическую систему в том случае, когда работа шлагбаума не столь интенсивна. Её подсоединение легко производится своими руками.

Установка и подключение автоматического шлагбаума

Перед тем как произвести монтаж устройства, производится подготовка опорной площадки. Она выполняется из бетона и охватывает территорию, равную размерам шлагбаума. При длине стрелы, которая будет превышать 4 м, предусматривается дополнительное крепление опоры, производящее поддержку.

Схема подключения автоматического шлагбаума

Шлагбаум автоматического типа при демонтированном пульте управления, должен быть отключен от электропитания. Только после этого можно проводить любые механические работы. Самостоятельное подключение пульта и питания должно производиться с соблюдением всех мер безопасности.

Оно проходит по таким этапам:

  • заземление металлических элементов;
  • прокладка кабеля, соответствующего длине линии, в специальных каналах;
  • размещение панели управления, которая должна находиться на высоте 30 см над поверхностью.

Если вы не можете произвести все этапы подключения автоматического шлагбаума, то всегда есть возможность обратиться к специалистам в этой области.

Для монтажа готовой системы следует подготовить бетонное основание, которое обеспечит фиксацию конструкции. В создании фундамента применяется особая технология и очередность действий:

  • выкапывается грунт до достижения глубины, равной 1,2 м;
  • производится небольшое расширение на дне ямы, которое позволит предотвратить возможное выдавливание фундамента;
  • на дно насыпается песок, после чего трамбуется и заливается водой;
  • изготавливается временный тестовый настил на кружалах;
  • производится установка арматурной сетки;
  • в опалубку монтируется рукав, предназначенный для прокладки электрических проводов;
  • заливка бетона в яму проходит в несколько этапов с формированием слоев;
  • методом штыкования производится уплотнение;
  • на поверхности фундамента устанавливается опорная пластина.

Готовое бетонное основание окончательно просыхает в течение недели. Далее, можно производить установку автоматического шлагбаума.

Еще одним важным моментом является последующий монтаж тумбы. Он производится по такому плану:

  • с тумбы снимают крышку;
  • корпус закрепляют на основании;
  • вставляют стрелу, производя фиксацию винтами;
  • иногда приходится укорачивать стрелу для получения подходящего размера, после чего нужно закрыть её заглушкой;
  • после подачи питания включается панель управления;
  • тумба покрывается декоративными пластинами;
  • производится настройка программного обеспечения.

Автор, специалист в сфере IT и новых технологий.

Получил высшее образование по специальности Фундаментальная информатика и информационные технологии в Московском государственном университете имени М.В. Ломоносова. После этого стал экспертом в известном интернет-издании. Спустя время, решил попробовать писать статьи самостоятельно. Ведет популярный блог на Ютубе и делится интересной информацией из мира технологий.

Загрузка…

Как изготавливается шлагбаум своими руками

Во многих случаях бывает необходимо ограничить въезд на определенную территорию. Это может быть двор многоквартирного дома, дачный кооператив, стоянка или любой участок, куда нет свободного доступа.

Зачастую устанавливать ворота нецелесообразно. Монтаж шлагбаума гораздо быстрее, проще и не настолько дорог.

Для этих целей крупные организации могут позволить себе покупку и установку дорогих автоматических шлагбаумов с высокой пропускной способностью и интенсивностью работы.

Эти свойства важны, когда транспортный поток довольно плотный. Установка таких устройств по стоимости может приравниваться к трети, а иногда и половине цены за сам шлагбаум.

В случае же с участками, на которых поток автомобилей гораздо меньше, можно использовать механические шлагбаумы. Их вполне можно изготовить и установить самостоятельно, имея лишь некоторые практические навыки по работе с бетоном, металлом, деревом и строительными инструментами.

Хотя не нужно полагать, что если данное устройство делается самостоятельно, то это означает, что оно будет исключительно механического типа. Без особых сложностей изготавливаются своими руками и автоматические шлагбаумы, фото которых можно посмотреть в интернете.

Определяемся с материалами

Если принято решение делать и устанавливать шлагбаум самостоятельно, прежде всего необходимо определиться с основными материалами, которые будут использованы для его изготовления. Здесь может быть два варианта – дерево и металл.

Из дерева

Дерево имеет свои достоинства – это совсем небольшая стоимость и предельная простота конструкции деревянного механического заградительного устройства. Малый вес также является большим плюсом, говорящим в пользу выбора именно дерева, поскольку открыть и закрыть такой шлагбаум сможет кто угодно.

В тех же дачных кооперативах вполне могут быть женщины-водители, которые приезжают одни. Если на въезде нет постоянного работника, например, охранника, то водитель должен будет сам открывать проезд, и чем это проще и легче сделать, тем лучше.

С другой стороны, дерево слишком сильно подвержено негативным влияниям внешней среды. Для защиты от дождя необходимы обязательные пропитки и покраска; защита от ветра подразумевает утяжеление конструкции.

Чередование влаги и солнца, тепла и холода может привести материал в негодность уже через не слишком продолжительное время. К тому же дерево можно просто сломать или распилить.

Металлический

Металлический шлагбаум гораздо надежнее деревянного. Изготовление такого устройства обойдется дороже, но служить оно будет дольше и качественней.

Хорошая конструкция осевого подъемного механизма позволяет пренебречь большим весом. Антикоррозийные покрытия в виде лака и красок уберегут материал от образования ржавчины.

Металлический шлагбаум гораздо успешнее справляется с сильными ветрами, его практически невозможно сломать и повредить.

Выбор варианта конструкции

Шлагбаум может быть вертикальным (подъемным) или горизонтальным (поворотным). Двумя основными частями, независимо от варианта конструкции, являются тумба (или стойка) и стрела – собственно, та часть механизма, которая и перегораживает проезд.

Чтобы изготовить ворота из профлиста своими руками не потребуется обладать какими-либо специфическими навыками работ.

В этой статье вы найдете много полезной информации о секционных гаражных воротах Alutech.

Поворотная модель

Горизонтальное открытие стрелы обязательно требует дополнительного свободного места с той стороны, куда осуществляется поворот. Но нет никаких ограничений места над конструкцией.

Такой вариант не сложнее в исполнении, а иногда даже проще. И часто гораздо удобнее во время эксплуатации.

Стрелу не нужно поддерживать с помощью специальных блокирующих устройств в открытом состоянии, поэтому даже без посторонней помощи, в одиночку, водитель сможет освободить проезд и закрыть его за собой.

Подъемная модель

Вертикальный шлагбаум подразумевает открытие стрелы вверх. Это актуально, если ограничено свободное пространство перед устройством.

Если не предполагается, что шлагбаум будет постоянно обслуживаться находящимся в непосредственной близости работником, желательно обеспечить механизм фиксации его в положении «открыто».

Здесь возможно использование множества версий: простая защелка, шпингалет, зацеп для противовеса. Подойдет любой удобный и надежный вариант.

В обоих случаях, если длина стрелы более 4 м, нужно, кроме двух основных частей, устанавливать еще и улавливатель – стойку, которая снимет большую часть нагрузки с осевого механизма, когда установлено положение «закрыто».

На улавливателе удобно крепить замок. Проезд таким образом можно временно надежно закрыть, если он в какой-то период не используется.

Откатная модель

Третьим вариантом может быть откатный шлагбаум, конструкция которого представляет собой стойку с движущейся по направляющим перпендикулярно дороге стрелой. По принципу работы такой механизм напоминает откатные ворота.

Но этот вариант не стоит рассматривать подробно ввиду сложности всего устройства, непосредственно его монтажа и повышенной стоимости из-за большого количества используемого металла.

Специфика установки и выбор места

При установке шлагбаума следует учесть, что он не должен перекрывать проход для пешеходов и велосипедистов, особенно это касается дачных, гаражных кооперативов, дворов и подобных территорий.

От ближайших зданий вся конструкция и ее составные части должны находиться на расстоянии не менее полуметра.

Если вблизи находится многоэтажный дом, устройство, перекрывающее въезд, не может располагаться там, куда попадает слив дождевой и талой воды, а также где возможно падение льда с крыши.

Если почва в месте установки недостаточно прочная (например болотистая), тогда шлагбаум следует перенести в другое место, где возможно устроить крепкое и надежное основание.

Просто на асфальт крепить основание не рекомендуют, так как он слишком для этого мягок. Желательна забетонированная основа.

При подготовке места установки рассчитывают и высоту опалубки. Она находится в прямой зависимости от величины конечной конструкции.

При длине стрелы до 4–4,5 м опалубка может быть около 50 см. Если же стрела имеет большую длину, то рекомендуется увеличить опалубку до 80, а в некоторых случаях и до 100 см.

Фундамент можно (а для массивных конструкций – необходимо) усилить арматурными штырями.

Чертеж шлагбаума для изготовления своими руками

Когда выбраны вариант конструкции и материалы, из которых будет изготовлен шлагбаум, следует позаботиться о чертеже. Делается он вручную либо с помощью соответствующих компьютерных программ.

Однако чтобы выполнить полноценный, технически верный чертеж будущего механизма, нужно иметь соответствующие навыки и знания. В обычной жизни они не нужны, и не так много людей ими обладают.

Если никто из собравшихся устанавливать шлагбаум не имеет таких специфических знаний, как же быть в этом случае? Ведь это очень важная часть всей работы.

Можно заказать чертеж специалистам, а можно самостоятельно изобразить детальный план-схему, который поможет учесть даже малейшие детали шлагбаума, его устройства, установки, креплений и запорных механизмов, а также непосредственно размеры.

  • Прежде всего, здесь должен быть котлован под заливку фундамента (если конструкция тяжелая), его линейные размеры и глубина.
  • Далее необходимо обязательно подумать и начертить на схеме, как глубоко в фундамент будет уходить стойка шлагбаума. Или как будет располагаться металлическое основание со специальными, загнутыми внутрь, шпильками, сделанными для лучшей фиксации стойки в бетоне.

    Для улавливателя тоже нужны котлован и основание, но они могут быть не настолько мощные, как для тумбы. Если вся конструкция будет изготовлена из дерева, котлован (или просто достаточное углубление в земле) тоже необходим.

  • На чертеже должны быть изображены все основные и вспомогательные детали: тумба, стрела, осевой механизм, стойка улавливателя, крепления.
  • Желателен и вид сверху для более детальной проработки конструкции.
  • Каждую деталь хорошо изобразить и в разрезе, особенно если это металлические трубы разного сечения и диаметра. Это делается для того, чтобы выбрать лучшие варианты их соединения между собой.
  • Также на плане обязательно отобразить точное количество всех креплений и их виды.
  • Вынесенный отдельно чертеж осевого механизма поможет проработать его конструкцию и установку.

Чертеж (или план-схема) призван помочь в планировании самого процесса изготовления и последующего монтажа. Все размеры и расстояния желательно отображать в миллиметрах, тогда уменьшается возможность ошибки.

Самостоятельное изготовление шлагбаума

Деревянный подъемный

Довольно надежной, а также простой для исполнения, будет конструкция с двойной стрелой. Тумба делается из массивного квадратного бруса со стороной минимум 100 мм.

Высота тумбы должна быть не меньше 1,4 м. Для того чтобы она была устойчивой, не менее 30 см должно быть под землей, а крепление поворотного механизма осуществляется на 10 см ниже верхней части.

Для стрелы берутся две доски нужной длины. Они жестко соединяются между собой деревянными плашками через каждые 80 см.

Длина досок должна быть больше расстояния между будущими опорами на 80–100 см. Для подъемного механизма будут нужны металлические втулки, болт и закрепительные гайки.

Металлический вертикальный

Тумба основания делается из квадратной или круглой стальной трубы. В зависимости от материала стрелы – алюминий или сталь – выбирается величина.

Например, для поддержания стальной шестиметровой стрелы (труба 60×60 мм) в основании целесообразно использовать трубы 200×200 мм.

Противовес можно изготовить из толстой листовой стали и прикрепить болтами.

Для осевого механизма используется втулка с подшипниками либо в ту же втулку вставляется болт или стержень на 1 мм меньшего диаметра с резьбой на концах.

Металлический поворотный

Если необходимо перекрыть большой пролет, имеет смысл выполнить стрелу в виде фермы. Она представляет собой треугольник или прямоугольник, усиленный ребрами жесткости.

Та часть фермы, которая крепится к стойке, будет оснащена поворотным механизмом. Сама стойка выполняется из F-образной трубы 200×200 мм или 200×100 мм.

Верхний язычок делают из подобной трубы, а нижний – из куска листовой стали толщиной не менее 8 мм. Между ними осуществляется крепление оси.

Для лучшего противостояния ветру стрелу имеет смысл изготовить из прямоугольной, а не круглой трубы.

Во всех случаях простейшим вариантом крепления запорного механизма является металлический штырь с отверстием, выходящий из улавливателя и проходящий через стрелу. На это отверстие и крепится замок.

Процесс установки

Этапы процесса сохраняются неизменными практически для любого вида механического шлагбаума и различаются лишь в конструктивных деталях.

  1. Подготовка места и фундамента. Для деревянных конструкций делается достаточно глубокая яма.

    Для массивных металлических готовится забетонированная квадратная площадка со стороной 50 см и необходимой глубиной. Можно использовать металлическую закладную плиту с загнутыми шпильками, которая бетонируется.

  2. Установка опор. Деревянное основание вкапывается в подготовленное углубление. Металлическое крепится к закладной плите на бетоне анкерными болтами.

    Для более легких конструкций возможен вариант крепления плиты основания с помощью арматурных штырей. По другой стороне проезда устанавливают улавливатель. Для него нужно менее массивное крепление.

  3. Монтаж и крепление стрелы. Крепление происходит одновременно с установкой и наладкой осевого механизма. Со стороны стойки стрела выступает за основание на 50–80 см, там следует прикрепить противовес.

    Со стороны улавливателя выступ гораздо меньше – от 2 до 10 см. Чтобы поворотный механизм исправно и долго работал, его необходимо периодически смазывать.

  4. Последним этапом следует выполнить проверку (если необходимо – наладку) работы всех фрагментов и механизма в целом.

Перед установкой нужно выполнить покраску всех частей, дать им полностью высохнуть. Шлагбаумы должны быть видны и в темное время суток, поэтому желательно приобрести дополнительно наклейки из светоотражающего материала.

Если прилежащая территория совсем не освещается, стоит задуматься над установкой фонаря.

Самостоятельное изготовление и установка шлагбаума возможны за довольно короткий срок. Можно даже использовать для этого подручные материалы.

Кроме того, это значительно дешевле, чем заказывать те же услуги у специализирующихся на этом компаний.

Однако если совершенно отсутствуют навыки работы с металлом и деревом, стоит поручить это профессионалам, тогда конструкция гарантированно будет надежной и долговечной.

И в заключение мы предлагаем вам посмотреть видео, в котором показано, как можно самостоятельно изготовить деревянный шлагбаум:

Как сделать шлагбаум своими руками: пошаговая видеоинструкция

Если вы не хотите, чтобы на частную территорию въезжали незваные гости, можете воспользоваться удобным приспособлением, преграждающим путь неожиданным визитерам. Поставьте при въезде во двор шлагбаум. Удивительно, но его можно сделать их подручных материалов самостоятельно. Как, читайте дальше.

Какой самодельный шлагбаум лучший для дачи

Прежде чем закупать материалы и доставать из закромов то, что есть, следует определиться с вариантом ограничителя. Простой способ обустроить на дачном участке шлагбаум – сделать изделие механического формата. В основе конструкции выступает тумба, удерживающая стрелу. Последняя должна загораживать проезд по всей длине.

Всего шлагбаумов несколько:

  1. С поворотным механизмом. Предполагает наличие дополнительного пространства со стороны, в которую он разворачивает стрелу. Все что выше не корректирует деятельность устройства.
  2. Откатное изделие предполагает движение стрелы перпендикулярно дорожному полотну. Устройство непростое, поэтому соорудить его самостоятельно трудно.
  3. Подъемный механизм. Специалисты отмечают этот вариант для участков с ограниченной квадратурой. Обычно для длины стрелы предусматривают 4 м. Чтобы она работала правильно, рекомендуется установить стойку-улавливатель. Этот элемент не помешает оснастить замком.

Материал для самодельного барьера

Прежде чем изучать, как сделать шлагбаум без помощи посторонних, своими руками, определитесь с материалом, из которого можно соорудить приспособление:

  1. Металлическую конструкцию отличают надежность, прочность, невозможность сломать и повредить до потери работоспособности. Если раз в 2 года наносить на детали антикоррозийный состав, изделие не станет ржаветь. В список минусов металлического агрегата специалисты включают дороговизну компонентов. Если автоматический шлагбаум, сделанный своими руками, пока только мечта, сдвинуть стрелу с места будет сложно женщинам.
  2. Что касается деревянного барьера, стоит он недорого, прост в исполнении и может похвастаться небольшим весом. Однако дерево несложно сломать, оно поддается гниению и порче. При сильном ветре его укрепляют утяжелителями. Также за хрупким изделием необходим регулярный уход – нанесение пропитки и покраска.

С чего начать

Самостоятельное изготовление подъемного механизма во двор не обходится без составления проекта, разработки подробной схемы. Чертежи лучше сделать при помощи компьютерных программ. Чтобы сделать барьер быстро, учитывайте такие особенности подготовительного этапа:

  1. На чертеже нужно показать элементы конструкции с реальными величинами, указанными в масштабе. Рисунки должны содержать структуру тумбы, крепежи, осевой механизм, стойку улавливателя и стрелу.
  2. Напишите на отдельном листе, сколько присутствует одинаковых деталей.
  3. Если конструкция планируется во двор многоквартирного дома или дачный кооператив, изделие должно быть внушительных размеров. Чтобы оно оказалось устойчивым и прослужило долго, сначала заливают бетонное основание. Глубину фундамента тоже указывают на чертежах. Оно может быть меньшим, если планируется небольшая стоянка со шлагбаумом.
  4. Определитесь с тем, насколько глубоко нужно утопить в грунт основу приспособления.
  5. Изготовление подъемного механизма будет наиболее понятным, если отобразить на чертеже функциональные компоненты в разрезе. Также подумайте над тем, какие крепежи и соединения станут самыми надежными.

Как сделать подъемный механизм

Защищая шлагбаумом территорию от непрошеных посетителей (это может быть двор в частные владения или окруженный многоэтажками), особое внимание нужно уделить созданию подъемного механизма:

  1. Определите середину опоры и сделайте дрелью углубление, воспользовавшись твердосплавным сверлом.
  2. На второй опоре устанавливают часть механизма, которая называется ограничитель.
  3. В сделанный каркас фиксируют стрелу.
  4. Сзади блока стрелы монтируют противовес.

Металлический подъемник своими руками

Читайте также: Пошаговая установка электромагнитного замка на металлическую дверь

Если желаете защитить въезд на определенную территорию, это может быть металлический шлагбаум. Создают его, следуя пошаговому руководству, разработанному специалистами:

  1. Стрелу выберите в формате фермы. Закрепите к стреле поворотный механизм.
  2. Придать стреле большей устойчивости поможет труба с прямоугольным сечением.
  3. Стойку сооружают из трубы величиной 200×200 мм или 200×100 мм.

Как сделать деревянный шлагбаум

В качестве опор и устойчивой тумбы используют габаритный брус со стенкой от 100 мм и высотой от 1,5 м. Заглубляют тумбу в почву на 40 см. Поворотная конструкция фиксируется ниже верха на 10 см.

Что касается деревянной стрелы, лучше если она будет двойной. Подъемник усиливают втулками и болтами с гайками. Средняя длина стрелы равняется расстоянию между опорами плюс 100 см. Доски закрепляют друг к другу втулками из дерева, пропуская каждые 70 см.

Читайте также: Пошаговая установка шлагбаума во дворе своими руками

Предусмотрите точки уличного освещения, чтобы хорошо просматривался въезд во двор. Инструменты, нужные для изготовления шлагбаума, вы найдете в любом строительном магазине, а может даже в собственном гараже.

Автоматический шлагбаум своими руками: описание, схема, инструкция, монтаж

В статье будет рассказано о том, как сделать шлагбаум своими руками из подручных материалов. Конечно, материалы не совсем подручные – что-то вы найдете в своем гараже или сарае, а что-то придется купить в магазине. Для чего необходим шлагбаум? Главная его функция – это защита от посторонних автомобилей. Достаточно часто по дворам многоэтажек катаются машины, нарушая покой жильцов.

Чтобы избежать этого, можно поставить придомовой шлагбаум. Это позволит обезопасить жильцов, сделать пребывание детей во дворах более безопасным. Что касается открывания, то это можно сделать только специальным ключом или беспроводным брелоком – все зависит от того, какой способ отпирания выберете вы.

Где можно использовать?

А теперь давайте расскажем о том, в каких случаях разумно проводить монтаж шлагбаума. Чаще всего его ставят на территориях следующих объектов:

  1. Многоквартирных домов.
  2. Автомобильных стоянок.
  3. Дачных поселений.
  4. На запрещенных для въезда транспортных средств территориях.
  5. На въезде в заповедные зоны.
  6. На въезде в частные домовладения.

Иногда, чтобы снизить скорость проезжающих автомобилей, достаточно поставить «лежачего» полицейского. Но это не всегда эффективно, так как в некоторых случаях необходимо как можно сильнее ограничить движение транспортных средств по территории двора или участка.

Что касается шлагбаумов, то покупать их не нужно – промышленность выпускает такие образцы, которые будут не по карману рядовым владельцам. Дешевле сделать шлагбаум своими руками. Вы сами выбираете материалы, а следовательно, гарантируете высокую надежность изделия.

Чертежи шлагбаума, устанавливаемого своими руками

Ниже приведено несколько чертежей, на основе которых можно сделать подходящий для каждой конкретной местности шлагбаум. На основе этих чертежей можно изготовить своими руками другой, чтобы шлагбаум был более подходящим под конкретную местность, двор или часть дороги. Нельзя пренебрегать изготовлением чертежа, поскольку если расчеты будут проведены неправильно, это может стоить жизни или здоровью того, кто в неподходящее время окажется возле шлагбаума. Кроме того, при выходе из строя устройство может вести себя непредсказуемо, а это случается, если нагрузка была рассчитана неправильно, и реальная эксплуатация превышает предполагаемую.

Разновидности шлагбаумов

Существует несколько видов устройств, которые выпускаются отечественными и зарубежными производителями. Конструкции не очень сложны, могут быть повторены в кустарных условиях. Итак, выделим такие устройства:

  1. Автоматические шлагбаумы.
  2. Электромеханические.
  3. Откатные шлагбаумы.
  4. Распашные конструкции.
  5. С ручным приводом.
  6. Гидравлические системы.

Отличаются все они не только по цене, но и по принципу функционирования. Конструкция любого шлагбаума состоит из таких компонентов:

  1. Центральный блок для управления.
  2. Механический редуктор.
  3. Электродвигатель.
  4. Балансир.
  5. Стойка.
  6. Стрела для шлагбаума.

Также некоторые конструкции имеют защитные механизмы, например:

  1. Фотодатчики и иные приборы для контроля и безопасности.
  2. Уловители.
  3. Автоматические системы.
  4. Защитные «юбки».

Какие материалы можно использовать при изготовлении шлагбаумов?

Зная, как устроен шлагбаум, несложно выбрать материалы для его изготовления. Если шлагбаум строится для загородного дома, можно использовать то, что осталось при строительстве.

Таковыми материалами могут быть:

  1. Металлические планки.
  2. Деревянные брусья.

У металлического шлагбаума есть ряд преимуществ:

  • он надежнее;
  • правильно обработанный металл имеет очень высокий эксплуатационный термин;
  • шлагбаум практически невозможно повредить или вывести из строя.

У деревянного есть также свои преимущества:

  • при выходе из строя механизма можно справиться с устройством вручную;
  • небольшой вес;
  • материалы для изготовления деревянного шлагбаума дешевле.

Краткое описание конструкций

Электромеханические шлагбаумы более востребованные, обладают следующими характеристиками:

  1. Работают в любых условиях, даже самых суровых.
  2. Конструкция не отличается сложностью.
  3. Работа бесперебойная.

Такие устройства практичны, если сравнивать с другими. Они обеспечивают освобождение проезда и ограждение, могут быть неплохой альтернативой для ворот.

Что касается гидравлических конструкций, то они обычно применяются для ограничения движения автотранспорта. Обладают конструкции такими параметрами:

  1. Непрерывно могут работать.
  2. Износостойкость на высшем уровне.
  3. Коэффициент использования тоже высокий.
  4. Абсолютная бесшумность при работе.

Откатные шлагбаумы – это антивандальные устройства, так как способны защитить какой-либо объект от механического воздействия. Активный элемент – стрела, которая выдвигается в горизонтальной плоскости, выполняет ограждающую функцию. При выборе и изготовлении таких шлагбаумов решающее значение имеет пространство, имеющееся на въезде. Использовать такие шлагбаумы удобно, любой человек может открывать и закрывать его без особых проблем. Что касается ручных конструкций, то в них отсутствует вспомогательный привод. На стреле ставится противовес, который поднимает ее.

Выбор варианта конструкции

Шлагбаум может быть вертикальным (подъемным) или горизонтальным (поворотным). Двумя основными частями, независимо от варианта конструкции, являются тумба (или стойка) и стрела – собственно, та часть механизма, которая и перегораживает проезд.

Чтобы изготовить ворота из профлиста своими руками не потребуется обладать какими-либо специфическими навыками работ. В этой статье вы найдете много полезной информации о секционных гаражных воротах Alutech.

Поворотная модель

Горизонтальное открытие стрелы обязательно требует дополнительного свободного места с той стороны, куда осуществляется поворот. Но нет никаких ограничений места над конструкцией.

Такой вариант не сложнее в исполнении, а иногда даже проще. И часто гораздо удобнее во время эксплуатации.

Стрелу не нужно поддерживать с помощью специальных блокирующих устройств в открытом состоянии, поэтому даже без посторонней помощи, в одиночку, водитель сможет освободить проезд и закрыть его за собой.

Подъемная модель

Вертикальный шлагбаум подразумевает открытие стрелы вверх. Это актуально, если ограничено свободное пространство перед устройством.

Если не предполагается, что шлагбаум будет постоянно обслуживаться находящимся в непосредственной близости работником, желательно обеспечить механизм фиксации его в положении «открыто».

Здесь возможно использование множества версий: простая защелка, шпингалет, зацеп для противовеса. Подойдет любой удобный и надежный вариант.

В обоих случаях, если длина стрелы более 4 м, нужно, кроме двух основных частей, устанавливать еще и улавливатель – стойку, которая снимет большую часть нагрузки с осевого механизма, когда установлено положение «закрыто».

На улавливателе удобно крепить замок. Проезд таким образом можно временно надежно закрыть, если он в какой-то период не используется.

Откатная модель

Третьим вариантом может быть откатный шлагбаум, конструкция которого представляет собой стойку с движущейся по направляющим перпендикулярно дороге стрелой. По принципу работы такой механизм напоминает откатные ворота.

Но этот вариант не стоит рассматривать подробно ввиду сложности всего устройства, непосредственно его монтажа и повышенной стоимости из-за большого количества используемого металла.

Подготовительные работы

Первым делом нужно сделать чертеж шлагбаума или эскиз. Это поможет впоследствии произвести расчеты всех компонентов и их выбор. Затем выбираете место расположения шлагбаума – его также рекомендуется указывать в схеме. Далее ставятся опоры, одна будет крепить блок, вторая – защищать стрелу от чересчур быстрого опускания. Стрела должна быть по длине такая, как расстояние между столбами.

Если самостоятельно не в силах сделать чертеж, то обратитесь к специалистам. На чертеже должны присутствовать такие элементы:

  1. Стрела.
  2. Осевой механизм.
  3. Стойка уловителя.
  4. Опорный блок.
  5. Блок крепежа.

Чтобы чертеж был более подробным, рекомендуется использовать вид сверху. При этом крайне важно продемонстрировать разрезы элементов. Особенно для тех случаев, если при изготовлении используются трубы, имеющие разный диаметр. Вы сможете облегчить поиск наилучшего варианта изготовления компонентов конструкции. Для осевого механизма необходимо составить отдельный чертеж. Чтобы не допускать ошибок, все размеры указывайте в миллиметрах.

Специфика установки и выбор места

При установке шлагбаума следует учесть, что он не должен перекрывать проход для пешеходов и велосипедистов, особенно это касается дачных, гаражных кооперативов, дворов и подобных территорий.

От ближайших зданий вся конструкция и ее составные части должны находиться на расстоянии не менее полуметра.

Если вблизи находится многоэтажный дом, устройство, перекрывающее въезд, не может располагаться там, куда попадает слив дождевой и талой воды, а также где возможно падение льда с крыши.

Если почва в месте установки недостаточно прочная (например болотистая), тогда шлагбаум следует перенести в другое место, где возможно устроить крепкое и надежное основание.

Просто на асфальт крепить основание не рекомендуют, так как он слишком для этого мягок. Желательна забетонированная основа.

При подготовке места установки рассчитывают и высоту опалубки. Она находится в прямой зависимости от величины конечной конструкции.

При длине стрелы до 4–4,5 м опалубка может быть около 50 см. Если же стрела имеет большую длину, то рекомендуется увеличить опалубку до 80, а в некоторых случаях и до 100 см.

Фундамент можно (а для массивных конструкций – необходимо) усилить арматурными штырями.

Как самому сделать и поставить подъемный механизм

Чтобы сделать своими руками шлагбаум во дворе, нужно смонтировать подъемный механизм.

Делается это в такой последовательности:

  1. По центру основной опоры сверлите отверстие при помощи твердосплавного резака.
  2. На второй опоре ставите ограничитель. Сделать его можно из любого подручного материала. Главная его функция – это ограничить перемещение стрелы.
  3. Далее в ось нужно поставить стрелу.
  4. На задней части стрелы нужно установить груз – противовес.
  5. После этого ставите всю конструкцию и фиксируете на бетонном основании.
  6. Окрашиваете всю поверхность шлагбаума. Рекомендуется окрашивать в красно-белые цвета, желательно составами с отражающими свойствами.
  7. Чтобы уменьшить негативное влияние атмосферы на краску, сверху нужно нанести пару слоев лака.
  8. Чтобы сделать автоматическое управление, потребуется пульт.
  9. Чтобы сделать полностью автоматическое управление, понадобятся датчики, которые реагируют на движение.

Когда конструкция будет установлена, можно приступать к настройке. Конечно, если вы поставили простейший шлагбаум с ручным управлением, никаких настроек делать не нужно. А вот если управление автоматическое, придется корректировать работу приводов.

Инструменты и материалы

На сегодняшний день приобрести автоматически действующий шлагбаум может каждый, но сэкономить средства позволит самостоятельное изготовление этого приспособления. Прежде всего, нужно заранее позаботиться о подготовке инструмента, требующегося в процессе изготовления, а также соответствующих материалов.

В этот перечень входят:

  • панель управления;
  • бетон;
  • доски;
  • станок;
  • фуганок;
  • крепежные материалы;


В качестве опор для шлагбаума чаще всего используют металлические балки, которые вбиваются в землю

  • электродрель;
  • краска, лак;
  • противовес;
  • набор датчиков.

Монтаж и подключение автоматических шлагбаумов

Чтобы сделать шлагбаум своими руками, нужно подготовить бетонное основание. Именно оно сможет зафиксировать всю конструкцию. Никаких новшеств, все делается по старой и проверенной схеме. Выкапываете котлован, насыпаете подушку из песка, монтируете армирование и заливаете все это бетоном. Обязательно делаете гидроизоляцию.

При изготовлении автоматического шлагбаума во дворе необходимо сделать несколько манипуляций. В целом установка такая же, как и в прошлом случае. Вот только придется производить подключение электрической части, а именно:

  1. Надежно заземлить все металлические элементы.
  2. Проложить кабель по специальным каналам.
  3. Разместить панель управления на высоте около 0,3 м над поверхностью.

Если не уверены в собственных силах, обратитесь к опытным монтерам. В целом же, никаких сложностей монтаж всех систем не должен вызвать, главное — это придерживаться заранее составленного плана. Всегда ориентируйтесь на чертеж, подготовленный на первом этапе. Это позволит вам сэкономить время и силы, а самое главное — избежать перерасхода материалов.

Материал для самодельного барьера

Прежде чем изучать, как сделать шлагбаум без помощи посторонних, своими руками, определитесь с материалом, из которого можно соорудить приспособление:

  1. Металлическую конструкцию отличают надежность, прочность, невозможность сломать и повредить до потери работоспособности. Если раз в 2 года наносить на детали антикоррозийный состав, изделие не станет ржаветь. В список минусов металлического агрегата специалисты включают дороговизну компонентов. Если автоматический шлагбаум, сделанный своими руками, пока только мечта, сдвинуть стрелу с места будет сложно женщинам.
  2. Что касается деревянного барьера, стоит он недорого, прост в исполнении и может похвастаться небольшим весом. Однако дерево несложно сломать, оно поддается гниению и порче. При сильном ветре его укрепляют утяжелителями. Также за хрупким изделием необходим регулярный уход – нанесение пропитки и покраска.

Пропускная способность

При выборе нужно знать точную ширину проезда, так как удлинить стрелу невозможно, а обрезать ее под определенный проем можно далеко не у всякого механизма. Различают следующие типы шлагбаумов:

  1. Ручной. Самый простой и недорогой. Стрела имеет максимальную длину 6 м, опору и поднимается физической (мускульной) силой. Часто они оснащаются запорным механизмом.
  2. Электромеханический. Очень распространен, так как прост и неприхотлив в эксплуатации. Имеет электрический привод. Его стрела поднимается за счет работы двигателя. Во многих моделях предусмотрены настройки скорости открывания/закрывания, работы системы с фотоэлементами.
  3. Гидравлический. Наиболее дорогой. В отличие от предыдущего типа не имеет механических трущихся деталей, поэтому в 2–3 раза долговечнее. Работает бесшумно и плавно. В гидравлическом приводе применяется масло, которое может замерзнуть в сильный мороз и затруднить работу.


Шлагбаумы отличаются по типам и разной пропускной способностью

Кроме того, шлагбаумы различаются пропускной способностью. Она бывает высокой, средней и низкой. Последняя наиболее подходит для заграждения дворов, на даче, где количество подъемов составляет 50–100 раз в сутки. Не рекомендуется использовать шлагбаум более интенсивно, чем заявлено производителем, поскольку это ведет к его преждевременному износу и сбоям в работе. Стрела может подниматься со скоростью 3–10 секунд. Чем выше пропускная способность шлагбаума, тем быстрее он должен открываться. На участках с движением малой интенсивности 10 секунд вполне хватает. На скорость подъема влияет длина стрелы. Если она превышает 4 м, необходимо установить опору и усилить конструкцию всего механизма. Выбирая длину стрелы, необходимо учитывать, насколько удобно будет передвигаться пешеходам. Чем меньше ширина проема, который надо перегородить, тем дешевле шлагбаум.

Управление

Виды шлагбаумов отличаются способом открывания/закрывания. Ручное (механическое) управление подходит для участков, не оборудованных электрической линией. Оно не очень удобно, хотя надежно.

Дистанционно управлять шлагбаумом, не считая постоянного поста с охранником, можно такими способами:

  • ключом-выключателем, открывающим замковое устройство установленной возле шлагбаума стойки;
  • магнитной картой, действующей аналогично ключу, причем считывающее устройство находится на стойке перед въездом таким образом, чтобы водителю приходилось выходить из машины;
  • кодовой клавиатурой, закрепленной на стойке;
  • радиопультом;
  • считыванием автомобильных номеров.

Автоматический шлагбаум фиксирует проезд автомобиля фотоэлементами, после чего опускается стрела. Каждый из перечисленных способов имеет свои достоинства и недостатки. Так, пульт неуместен при большом количестве пользователей, при применении магнитной карточки приходится вплотную подъезжать к устройству и открывать окно в машине, а считыватель номеров с трудом распознает их, когда идет дождь.

Удобно и комфортно управление шлагбаумом при помощи мобильного телефона. Звонок на номер устройства фиксирует сигнал, сверяет данные с внутренним списком и при совпадении дает команду на открытие.

В каждой модели предусмотрена возможность поднять шлагбаум, работающий на электричестве, если оно пропадет.

В чем удобство шлагбаума?

Такое решение однозначно приносит некую выгоду. В частности, заключается она в следующем:

  • дешевизна устройства;
  • торможение нежелательного транспортного движения;
  • скорость и легкость сборки.

Важно! Для изготовления шлагбаума вам достаточно проявить свою фантазию и использовать те материалы, что остались после основного строительства дома. В большей мере ваш проект зависит от количества денежных средств и личных предпочтений.

Особенности и преимущества

Ручной механический шлагбаум – один из самых простых и экономных средств регулирования движения и ограждения частной территории. Подобная конструкция, отличается лёгкостью монтажа и использования. По сравнению с автоматическим шлагбаумом, ручной имеет очень много преимуществ:

  • максимально незамысловатая конструкция, которая не содержит мелких деталей и обеспечивает надёжность;
  • для создания стрелы можно использовать практически любой материал;
  • такое устройство можно устанавливать в любом месте, вне зависимости от наличия электричества и источника питания;
  • строительство и управление шлагбаумом не требует особых навыков;
  • механизм ручного шлагбаума исправно работает при любой температуре окружающей среды;
  • стрелу можно оборудовать замком и фиксировать её положение на длительное время.

Подготовка участка

Первым делом своими руками разрабатывается проект будущего устройства. Нужно четко продумать все детали, определиться с задачами, которые должен выполнять шлагбаум в том или ином конкретном случае. План чертежа прорабатывается заранее. Это можно сделать от руки или в каком-либо специальном графическом редакторе на компьютере.

На месте предполагаемого нахождения будущего преграждения устанавливаются опоры.

Одна из них будет предназначена непосредственно для фиксации самого шлагбаума, а вторая станет выполнять роль удержания его при опускании.

При этом длина шлагбаума должна быть равна расстоянию между опорными столбами. Но в несобранном и необработанном состоянии его длина должна иметь запас примерно в 10 см.

Если шлагбаум будет автоматическим, то опоры для большей фиксации необходимо будет забетонировать.

Процесс установки конструкции

Независимо от выбранной конструкции, этапы установки любого механического шлагбаума являются сходными, отличия заключаются только в конструктивных деталях. Основными этапами установки конструкции являются следующие:


Автоматический шлагбаум.

  1. Подготовка места и фундамента для монтажа конструкции. Для установки деревянной конструкции подготавливается глубокая яма. При установке металлической конструкции подготавливается бетонная площадка с размером сторон 50 х 50 см. Для монтажа конструкции можно применить закладную металлическую плиту, имеющую загнутые шпильки. Такая плита закладывается в бетонную основу и закрепляется.
  2. Установка опор. Основа деревянной конструкции вкапывается в подготовленную яму. Металлическая основа крепится к закладной плите, установленной в бетонное основание. Основа металлической конструкции крепится к закладной плите при помощи анкерных болтов. При небольшой общей массе конструкции возможно ее крепление к фундаменту при помощи арматурных штырей. На противоположной стороне проезжей части монтируется уловитель стрелы. Для монтажа уловителя массивного фундамента не требуется.
  3. Монтаж и закрепление стрелы шлагбаума. Установка стрелы проводится параллельно с установкой основания и осевого механизма. Со стороны стойки стрела должна выступать на расстояние 50-80 см. На этом выступе закрепляется противовес стрелы. На стороне уловителя стрела должна выступать на 10 см. Для исправной работы осевого механизма его требуется время от времени подвергать чистке и смазыванию.
  4. Последний этап монтажа — проверка устройства на работоспособность всех механизмов конструкции.

Перед началом установки проводят покраску всех элементов шлагбаума, а после установки оснащают освещением.

Монтаж опорной системы

В случае установки автоматического шлагбаума для его надёжной фиксации необходимо забетонировать его опорный блок.


Бетонирование стойки шлагбаума

Для производства ручного шлагбаума доски проходят обработку на станке и пропускаются сквозь фуганок.

После чего от края блока отмеряется несколько сантиметров. Доски соединяют болтами. Изготовленный шлагбаум крепится к поворотному механизму. Автоматический подъёмный механизм шлагбаума свободно продаётся в специализированном магазине.

Вернуться к оглавлению

Инструмент для выявления и устранения препятствий

Введение

Описание проблемы

Существуют руководящие принципы, обобщающие данные, чтобы помочь пациентам получить рекомендованные вмешательства. Кроме того, последовательное соблюдение рекомендаций может значительно повысить безопасность пациентов. Однако соблюдение этих основанных на фактических данных рекомендаций по-прежнему сильно различается как внутри отделений, больниц и штатов, так и между ними. Также отсутствуют инструменты для выявления факторов, препятствующих соблюдению рекомендаций, также называемых препятствиями, и подходов к устранению этих препятствий в отдельных клинических отделениях.Препятствия на пути к достижению последовательного соблюдения руководств, основанных на фактических данных, обычно связаны с провайдером, рекомендациями и характеристиками системы.

Назначение этого инструмента

Поскольку конкретные препятствия и соответствующие решения могут различаться в разных клинических отделениях, Инструмент выявления и устранения препятствий (BIM) был разработан, чтобы помочь персоналу, работающему на переднем крае, систематически выявлять и определять приоритеты препятствий на пути к соблюдению рекомендаций или вмешательств в рамках их собственного медицинского учреждения.Этот инструмент также обеспечивает основу для разработки плана действий, направленного на устранение или смягчение последствий выявленных препятствий. Предоставляя практический и междисциплинарный подход к этим препятствиям, инструмент BIM помогает усилиям программы безопасности.

Кому подходит этот инструмент?

Этот инструмент могут использовать как врачи первичного звена (например, врачи и медсестры), так и не врачи (например, администратор отделения, вспомогательный персонал отделения, специалист по качеству больницы) в учреждении оказания медицинской помощи.Часто для оценки препятствий назначается подкомитет группы программы безопасности. Все члены группы по программе безопасности должны понимать Комплексную программу безопасности на базе оборудования (CUSP) и быть знакомы с видео Science of Safety .

Как использовать этот инструмент

Инструмент BIM лучше всего применять в контексте комплексных усилий по повышению качества и безопасности. Этот инструмент следует использовать периодически (каждые 3–6 месяцев) для выявления препятствий при плохом соблюдении рекомендаций или терапии.Этот документ резюмирует пятиэтапный процесс и предоставляет более подробные объяснения и образцы форм для каждого шага. Вы можете использовать AHRQ Safety Program for Surgery Toolkit, чтобы направлять свою команду в процессе разработки мероприятий по улучшению качества.

Краткое описание процесса BIM Tool

Шаг 1. Соберите междисциплинарную команду

Составьте разнообразную подгруппу из команды программы безопасности. Используйте информационную форму команды BIM, чтобы собрать контактную информацию для членов подгруппы.

Шаг 2: Определите препятствия

Члены подгруппы могут работать независимо, чтобы выявлять и регистрировать препятствия на пути к соблюдению рекомендаций. Они будут наблюдать и задавать вопросы о процессе, а также проходить через симуляцию или, при необходимости, реальную клиническую практику. Используйте Таблицу идентификации барьеров, чтобы обеспечить основу для выявления и регистрации препятствий, факторов, способствующих возникновению препятствий, и потенциальных действий по устранению этих препятствий.

Шаг 3. Обобщение данных о барьерах

После сбора данных соберите данные о барьерах, записанные несколькими исследователями.Затем обобщите эту информацию и запишите все предложения наблюдателей по улучшению соблюдения. Используйте сводную информацию о препятствиях и таблицу приоритезации, чтобы суммировать препятствия, указать отношение каждого препятствия к руководству, определить метод сбора данных и оценить каждое препятствие по вероятности, серьезности и приоритетности.

Шаг 4. Расставьте приоритеты для барьеров

Затем подгруппа может просмотреть и обсудить сводку барьеров. Затем оцените каждый барьер с точки зрения вероятности возникновения барьера внутри подразделения и серьезности воздействия барьера на соблюдение рекомендаций.Умножьте оценки правдоподобия и серьезности, чтобы вычислить ранжированный рейтинг приоритета.

Шаг 5: Разработайте план действий для каждого целевого барьера

Просмотрите предлагаемые действия по устранению или смягчению выбранных высокоприоритетных препятствий. В команде выберите отдельные действия для следующего цикла улучшения, исходя из потенциального воздействия и осуществимости улучшения с использованием имеющихся ресурсов. На основе этих двух факторов рассчитывается оценка приоритета действий, предоставляющая ранжированный список задач.Используйте Таблицу разработки плана действий, чтобы собрать высокоприоритетные препятствия, возможные действия по устранению или смягчению препятствий, а также меры оценки для оценки этих действий. Он также обеспечивает механизм ранжирования потенциальных действий на основе ожидаемого воздействия, осуществимости и приоритета.

Шаг 1. Соберите междисциплинарную команду

Во-первых, соберите разнообразную команду для изучения конкретной проблемы качества. Эта команда BIM должна быть подкомитетом группы программы хирургической безопасности. Убедитесь, что команда является междисциплинарной и включает участников с разным уровнем опыта и подготовки.Команда охарактеризует местные препятствия, разработает план действий по преодолению этих трудностей и обеспечит последовательное соблюдение руководящих принципов.

Поощряйте клинический персонал (например, врачей, медсестер), вспомогательный персонал (например, администраторов отделений, техников) и экспертов по содержанию (например, сотрудников больниц по качеству) присоединиться к этим усилиям. Кроме того, все члены команды BIM должны быть обучены науке о безопасности пациентов (например, просмотрев видео «Наука о безопасности») и быть знакомыми с общим процессом повышения качества.Дополнительную информацию см. В руководстве AHRQ по программе безопасности для хирургии по применению комплексной программы безопасности на базе оборудования (CUSP) для обеспечения безопасной хирургии.

Укажите имена и обязанности членов группы в информационной форме группы BIM.

Информационная форма команды BIM

Составьте разнообразную подгруппу из команды программы безопасности. Используйте приведенную ниже информационную форму команды BIM, чтобы собрать контактную информацию для членов подгруппы.

РОЛЬ НАЗВАНИЕ И НАЗВАНИЕ ОБЯЗАННОСТИ
Заведующий отделением
Дополнительный врач
Дополнительный врач
Практикующая медсестра / медсестра-специалист
Медсестра-заведующая отделения
Дополнительная медсестра
Доклинический администратор подразделения
Администратор больницы
Специалист по повышению качества
Инженер по человеческому фактору
Техник по блоку
Сотрудник вспомогательного персонала другого подразделения
Другой контент-эксперт

Шаг 2: Определите препятствия

Несколько членов команды должны работать независимо, чтобы выявить препятствия на пути к последовательному соблюдению рекомендаций в целевой клинической области.Использование различных способов сбора данных позволяет получить точную и полную картину факторов, влияющих на соблюдение рекомендаций.

Соблюдайте

  • Понаблюдайте за несколькими врачами, выполняющими задачи, связанные с рекомендациями.
  • Как наблюдатель, старайтесь как можно меньше отвлекаться.
  • Сосредоточьтесь на наблюдении, а не на документировании в течение этого периода. Сделать несколько заметок — это нормально, но подождите, чтобы заполнить форму идентификации барьера, пока не закончится период наблюдения.
  • Наряду с препятствиями на пути к достижению последовательного соблюдения рекомендаций укажите любые пропущенные шаги или обходные пути, такие как импровизированные этапы процесса или факторы, которые способствовали соблюдению рекомендаций.

Обсудить

  • Спросите разных сотрудников о факторах, влияющих на соблюдение требований.
  • Включите неформальные дискуссии, интервью, фокус-группы и краткие опросы.
  • Заверьте персонал, что их ответы будут конфиденциальными.
  • Спросите сотрудников о проблемах, с которыми они сталкиваются, и о любых идеях, которые у них есть относительно потенциальных решений для улучшения соблюдения руководящих принципов.
    1. Знают ли сотрудники, что руководство существует?
    2. Считают ли сотрудники, что данное руководство подходит их пациентам?
    3. Есть ли у персонала предложения по улучшению соблюдения требований?

Ход процесса

  • Следуйте практике либо как имитацию, либо, если необходимо, в реальной клинической практике.
  • Продолжать сбор данных до тех пор, пока не будут выявлены новые препятствия и не будет достигнуто всестороннее понимание передовой практики и препятствий на пути к соблюдению рекомендаций. Этот процесс может занять от 3 до 6 часов.

Исследователи записывают все возможные причины, по которым врачи испытывали трудности с соблюдением рекомендаций в Таблице идентификации барьеров; это барьеры. Они также будут записывать факторы, способствующие соблюдению требований; это фасилитаторы.Укажите метод сбора данных (например, наблюдение, опрос, фокус-группу, неформальное обсуждение, интервью или прохождение процесса), сборщика данных и клиническое подразделение.

Таблица идентификации барьеров

РЕКОМЕНДАЦИЯ:
РЕЖИМ СБОРА ДАННЫХ: ИССЛЕДОВАТЕЛЬ: ЕДИНИЦА:
ФАКТОРЫ БАРЬЕР (И) ВОЗМОЖНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
ПОСТАВЩИК
Знание руководства
Каковы элементы руководства?
Отношение к руководству
Что вы думаете о руководстве?
Текущие привычки в практике
Чем вы сейчас занимаетесь (или не делаете)?
Воспринимаемое руководство соответствие
Как часто вы все делаете правильно?
РЕКОМЕНДАЦИЯ
Доказательства, подтверждающие рекомендации
Насколько «хороши» подтверждающие доказательства?
Применимость к пациентам отделения
Применяются ли рекомендации к пациентам отделения?
Простота соблюдения рекомендаций
Как соблюдение требований влияет на рабочую нагрузку?
СИСТЕМА
Задача
Кто отвечает за соблюдение рекомендаций?
Инструменты и технологии
Какие материалы и оборудование имеются / используются?
Поддержка принятия решений
Как часто доступны и используются вспомогательные средства?
Физическая среда
Как расположение блока влияет на соответствие требованиям?
Организационная структура
Как устроена организационная структура (т.е.г., укомплектование персоналом) влияют на соблюдение требований?
Административная поддержка
Как администрация влияет на соответствие требованиям?
Мониторинг производительности / обратная связь
Как устройство узнает, что оно соблюдает рекомендации?
Культура подразделения
Как культура подразделения влияет на соблюдение требований?
ДРУГОЕ

Шаг 3. Компиляция и обобщение данных о барьерах

После завершения сбора данных соберите данные, полученные от различных исследователей, с помощью Таблицы идентификации барьеров.Обобщите информацию в столбцах 1, 2 и 3 сводной таблицы барьеров и приоритетов:

  • В столбце 1 кратко опишите каждое препятствие.
  • В столбце 2 дайте краткое описание той части руководства, к которой относится конкретный барьер.
  • В столбце 3 укажите источник сбора данных, например:
    • Наблюдение.
    • Обзор.
    • Интервью.
    • Неформальное обсуждение.
    • Фокус-группа.
    • Ход процесса.

Наконец, этот член группы записывает любые предложения наблюдателей по улучшению соответствия руководству в Таблице разработки плана действий.

Шаг 4. Анализ и определение приоритетов препятствий

В команде просмотрите и обсудите сводку барьеров. Затем в столбцах 4, 5 и 6 сводной таблицы барьеров и приоритезации оцените каждый барьер по вероятности возникновения барьера в подразделении (оценка правдоподобия) и вероятности того, что это приведет к несоблюдению рекомендаций (оценка серьезности).Каждый барьер оценивается от 1, что указывает на низкую вероятность или серьезность, до 4, указывая на высокую вероятность или серьезность. Затем рассчитывается оценка приоритета для каждого барьера путем умножения оценок вероятности и серьезности.

Чем выше оценка приоритета для барьера, тем важнее устранять или смягчать эффекты этого барьера. В команде разработайте собственные критерии для определения препятствий, которые необходимо устранить в этом цикле повышения качества. Например, вы можете установить порог оценки приоритета, чтобы решить, на какие препятствия нацелить (например,g., барьеры с приоритетом ≥ 9) или нацелены на три верхних барьера.

Оценка вероятности

Насколько вероятно, что врач столкнется с этим барьером?

1. Низкое 2. Умеренное 3. Высокое 4. Очень высокое

Оценка серьезности

Насколько вероятно, что столкновение с этим конкретным препятствием приведет к несоблюдению рекомендаций?

1. Низкая 2. Умеренная 3.Высокая 4. Очень высокая

Оценка приоритета барьера

Умножьте оценку вероятности на оценку серьезности, чтобы вычислить оценку приоритета барьера.

Сводка по барьерам и таблица приоритетов

Этап 3 и 4: Составьте, обобщите, проанализируйте как команду и расставьте приоритеты в данных о барьерах, собранных от исследователей.

БАРЬЕРЫ ОТНОШЕНИЕ К РУКОВОДСТВУ ИСТОЧНИК ОЦЕНКА ВЕРОЯТНОСТИ ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ОЦЕНКА ПРИОРИТЕТА БАРЬЕРА ЦЕЛЬ ДЛЯ ЭТОГО ЦИКЛА

Шаг 5: Разработайте план действий по устранению препятствий

Как команда, составьте список и проанализируйте потенциальные действия по устранению / смягчению выбранных высокоприоритетных барьеров в Таблице разработки плана действий — как предложено наблюдателями на Шаге 2.Затем проведите мозговой штурм по дополнительным потенциальным действиям и запишите их в Таблицу разработки плана действий.

Выберите конкретные действия в команде для выполнения в следующем цикле улучшений на основе потенциального воздействия на соблюдение нормативных требований и осуществимости с текущими ресурсами. Оцените каждое действие с помощью оценки потенциального воздействия и оценки осуществимости. Как и в шаге 4, каждое действие оценивается от 1, что указывает на низкое воздействие или осуществимость, до 4, указывающее на высокое воздействие или осуществимость. Оценка приоритета действий рассчитывается следующим образом: умножьте оценку потенциального воздействия на оценку осуществимости.Ваша команда может расставить приоритеты в действиях и расписании в соответствии с вашими клиническими условиями.

Изучить возможность реализации действия. Например, установка раковины в палате каждого пациента может увеличить частоту мытья рук врачами, но установка дозатора дезинфицирующего средства для рук более рентабельна. Для каждого действия группа должна назначить соответствующего лидера, показатели эффективности и даты выполнения для оценки прогресса. Запишите эту информацию в Таблицу разработки плана действий.

Оценка потенциального воздействия

Каково потенциальное влияние вмешательства на улучшение соблюдения рекомендаций?

1. Низкое 2. Умеренное 3. Высокое 4. Очень высокое

Оценка выполнимости

Насколько возможно предпринять предлагаемые действия?

1. Низкое 2. Умеренное 3. Высокое 4. Очень высокое

Оценка приоритетности действий

Умножьте оценку потенциального воздействия на оценку осуществимости, чтобы рассчитать оценку приоритета действий.

Языковые барьеры для эффективного общения

1. ВВЕДЕНИЕ

Человеческое общение — это процесс социального взаимодействия. Это неотъемлемая часть нашей повседневной жизни. Это процесс создания, обмена, обмена идеями, информацией, мнениями, фактами, чувствами и опытом между отправителем и получателем. Коммуникация имеет фундаментальное значение для существования и выживания людей, групп, обществ и наций. Язык — самый распространенный инструмент общения.Он играет жизненно важную роль, помогая людям навести мосты во взаимоотношениях. В то же время язык действует как разрушитель мостов человеческих отношений, потому что он отделяет людей друг от друга. Язык продолжает оставаться препятствием для передачи наших посланий людям в эпоху глобализации и общения. Языковые барьеры — обычная проблема для международного бизнеса, авиации и социальных сетей. Они влияют на нашу повседневную жизнь.

Языковые барьеры являются первопричинами многих проблем или препятствий в сфере здравоохранения, авиации, морского судоходства, бизнеса и образования.Например, (а) Эффективное общение между поставщиками медицинских услуг, пациентами и семьями имеет решающее значение для обеспечения безопасного и качественного медицинского обслуживания. Результаты канадского исследования о негативном влиянии языковых барьеров на качество лечения и безопасность пациентов: пациенты и переводчики описали опыт, когда языковые барьеры способствовали более низкому уровню оценки пациента, ошибочному диагнозу, отложенному лечению, неполному пониманию состояния пациента, рискам приема лекарств. ошибки и осложнения и назначенное лечение (Bowen: 2015).Во втором примере исследователи авиации подчеркивают, что более 60% авиационных происшествий вызваны ошибкой человека (Sexton & Helmreich: 2000, стр. 63-68).

Неспособность экипажей эффективно общаться — один из распространенных типов ошибок. Согласно Системе отчетности по безопасности полетов (ASAS) НАСА (Национальное управление по аэронавтике и исследованию космического пространства), более 70% из первых 28 000 полученных отчетов были связаны с проблемами связи (Drury et al .: 2005). Таким образом, неэффективная связь представляет собой глобальную угрозу авиационной безопасности.Третий пример: усиление глобализации вынуждает все большее число бизнес-менеджеров и сотрудников взаимодействовать через языковые границы (Lauring: 2008, стр. 343-361). Немецкое исследование под названием «Языковые барьеры в различных формах международного назначения» связывает языковые барьеры с рядом феноменов организационного поведения. Результаты показали, что языковые барьеры влияют на транснациональную корпорацию следующим образом: влияют на эмоции сотрудников, формирование социальной идентичности, формирование доверия, властные отношения (Tenzer & Schuster: 2017, стр.63-100). Четвертый пример, результаты исследования о влиянии языковых барьеров на потребителей английского как второго языка, предполагают, что языковые барьеры вызывают негативные эмоциональные и когнитивные реакции и не позволяют клиентам предпринимать определенные действия, такие как поиск необходимой информации или подача жалоб. о сбое обслуживания. (Меутер и др .: 2015, с.371).

Пятый пример: языковые барьеры, отсутствие общения и недопонимание на борту торговых судов являются основной причиной ежегодных аварий на море.В течение 1990 года произошло четыре инцидента с лоцманской проводкой в ​​Канаде, когда неэффективная связь между пилотом и капитаном имела серьезные последствия. (a) В июле 1990 года судно Enerchem Fusion вышло из строя из-за проблем с подтверждением намерений капитана взять на себя управление судном от лоцмана. Судно перевозило 8000 тонн нефтепродуктов, и хотя инцидента с серьезным загрязнением удалось избежать, судно было признано конструктивно полностью утраченным. (b) Подобные проблемы в намерениях по обмену информацией между капитаном и лоцманом привели к остановке норвежского танкера-химовоза Lake Anima.(c) В течение 1191 года еще два инцидента произошли из-за нарушения передачи намерений между капитаном и пилотом. Судно Irving Nordick, стоящее на мели в реке Святого Лаврентия, пострадало от структурных повреждений. Отсутствие адекватного обмена информацией между капитаном и пилотом способствовало аварии. Югославская Malfnska также бежала по земле, потому что, хотя и лоцман, и капитан вычислили положение судна, ни один из них не посоветовался с другим, и капитан не знал намерений лоцмана.(Granek et al .: 2013, pp.e129-e135). В мире существует единодушное мнение о негативном влиянии языковых барьеров на нашу жизнь.


Рис. 1. Глобальные препятствия для коммуникации (Отчет о тенденциях виртуальной группы AIM, 2013-05-28)

Коммуникация имеет множество определений (Марумэ и др .: 2016, стр. 26-32):

  1. 1. Обмен: смыслами, идеями, мнениями, фактами, чувствами, опытом, информацией между отправителем и получателем.
  2. 2.Встреча умов: взаимопонимание или согласие отправителя и получателя по общим вопросам. Общение происходит только тогда, когда сообщение понято, а понимание возникает в уме получателя. Поэтому мы должны говорить с людьми в соответствии с их уровнем понимания, чтобы донести до них нашу идею.
  3. 3. Понимание: эффективное общение происходит, когда получатель понимает сообщение.
  4. 4. Получение обратной связи: обратная связь или ответ имеют решающее значение для обеспечения точного понимания сообщения.Простое определение коммуникации состоит в том, что процесс обмена идеями, чувствами, мнениями, фактами, информацией и опытом между отправителем и получателем словесно (устно, письменно и невербально, язык жестов и язык тела) через канал общения. коммуникация. Чтобы понять процесс человеческого общения, нужно понимать, как люди относятся друг к другу.

Связь принимает две формы:

A-вербальное общение: обмен идеями, мыслями, чувствами, мнениями и опытом посредством устных или письменных слов.B-Невербальная коммуникация: обмен идеями, мыслями, эмоциями, мнениями, чувствами и опытом посредством языка жестов и тела (выражение лица, зрительный контакт, голос, движение рук, поза).

Процесс коммуникации состоит из модели или карты процесса коммуникации, которая показывает отношения между элементами или компонентами процесса коммуникации.


Рисунок 2. Представляет процесс коммуникации, и как происходит коммуникация?

Шаги, элементы или компоненты процесса коммуникации:

  1. 1.Отправитель (источник): инициатор связи и отправитель сообщения. Он отвечает за то, чтобы сообщение было правильно получено и понято.
  2. 2. Кодирование: процесс, в котором идеи, которые должны быть переданы, переводятся в код или набор символов или некоторый другой формат выражения.
  3. 3. Сообщение: идея, информация, мнение, факт, чувство и т. Д. Это сердце процесса коммуникации. Это может быть устная речь, письменное слово, язык жестов и язык тела.
  4. 4. Канал: среда, используемая для передачи сообщения получателю. Средства коммуникации включают радио, газеты, телефон, телевидение и Интернет.
  5. 5. Декодирование: это процесс перевода сообщения на язык, понятный получателю.
  6. 6. Получатель: получатель — это физическое или физическое лицо, которому адресовано сообщение. (Слушатель, читатель и зритель).
  7. 7. Обратная связь: ответ или реакция получателя на сообщение отправителя.Он может быть вербальным, невербальным или и тем, и другим. Он может быть как положительным, так и отрицательным. Следовательно.

    Обратная связь необходима для обеспечения того, чтобы сообщения были поняты и получены, и помогает отправителю и получателю достичь взаимопонимания.

  8. 8. Эффект: отправитель общается, чтобы повлиять на отношение получателя к знаниям, его практику или действия (KAP).

Среда или обстоятельства, в которых происходит общение.Как происходит процесс общения?

  • У отправителя есть намерение, идея, чувство и смысл, которые существуют в его уме. Он закодировал их в сообщение.

  • Отправитель передает свое сообщение получателю по правому каналу.

  • Получатель получает сообщение, декодирует и интерпретирует его на основе своего понимания значения языка и реагирует или отвечает отправкой обратной связи (нового сообщения) отправителю.Таким образом, он становится отправителем.

  • Исходный отправитель теперь становится получателем и реагирует на ответ отправителя (получателя). В зависимости от результатов процесса связи могут произойти изменения в знаниях, отношении и поведении (действиях) получателя. Общение — это интерактивный процесс; его эффективность оценивается по тому, насколько близко понимание получателя соответствует намерению отправителя.

Это связь между двумя или более людьми, при которой предполагаемое сообщение надлежащим образом кодируется, доставляется по соответствующему каналу, принимается и адекватно декодируется и понимается получателем или получателями.(Эффективное общение) Это двусторонний процесс. Это очень важно для успешного общения с другими людьми. Это позволяет людям строить и поддерживать отношения и выполнять цели, работу и задачи.

Основные характеристики следующие (Джуредди и Брахмаиа: 2016, стр. 114–115).

  1. 1. -Использование языка, соответствующего уровню понимания других.
  2. 2. убедиться, что другие получают информацию или знания.
  3. 3. Развитие отношений с другими людьми.
  4. 4. Разговаривать с другими так, чтобы способствовать открытости и честности.
  5. 5. Полнота сообщения.
  6. 6. Ясность сообщения.
  7. 7. Целостность сообщения.
  8. 8. Краткость сообщения.
  9. 9. Учет физических условий и получателя.
  10. 10. Вежливость сохраняется.
  11. 11. Правильность сообщения.

Проще говоря, эффективное общение — это процесс отправки правильного сообщения правильному получателю по правильному каналу в нужное время и в нужном месте с правильной обратной связью.

Барьеры для эффективного общения — это препятствия или проблемы, которые нарушают процесс связи, потому что они препятствуют потоку информации между отправителем и получателем.Существует множество препятствий для общения, и они могут возникать на любом этапе процесса общения. Их можно разделить на следующие категории: механические, физические, психологические, социальные, шумовые, религиозные, культурные и языковые барьеры.


Рис. 3. Барьеры на пути к эффективному общению, как описано

Язык — самый мощный инструмент общения. В его функции входят: передача идей, мыслей, мнений и выражения эмоций, социальное взаимодействие, использование силы звука, запись фактов, выражение идентичности.Однако в то же время общий барьер для эффективного общения. Языковые или семантические барьеры возникают, когда многие слова имеют более одного значения, а отправитель и получатель пытаются общаться на языке, который сами не понимают должным образом. Итак, общение не всегда бывает успешным. В системе связи могут быть некоторые сбои или препятствия, которые могут помешать сообщению достичь предполагаемого получателя или его адресата. Языковые барьеры обычно возникают в пяти областях: способ создания и отправки сообщения отправителем, прерывания, связанные с окружающей средой, и способ его получения и понимания получателем.Языковые барьеры значительны, потому что они часто мешают налаживанию отношений с другими людьми. Они могут вызвать недопонимание, которое приводит к конфликтам, разочарованию, обиде, насилию, обиде и потере времени, усилий, денег и жизней людей.

Резюме, языковые барьеры — это семантические проблемы, которые возникают в процессе кодирования и / или декодирования сообщения в слова и идеи, соответственно. Они являются одним из основных барьеров, ограничивающих эффективное общение.Это наиболее распространенные коммуникативные барьеры, которые вызывают недопонимание и неправильное толкование между людьми. Они указывают на трудности, с которыми сталкиваются два человека, не говорящие на одном языке, когда они пытаются общаться друг с другом. Они также могут относиться к полному отсутствию общения между двумя людьми, говорящими на разных языках.

Исследование направлено на изучение и понимание факторов, которые создают языковые барьеры в реальной жизни, определение характера общения, критическое изучение влияния языковых барьеров на эффективное общение, наш способ обмена сообщениями, создание людей, групп, правительств и страны, осознающие важность их преодоления и дающие рекомендации, основанные на результатах исследования, для повышения эффективности коммуникации.

Исследование фокусируется на важности языковых или семантических барьеров для общения, их типах, причинах, влиянии на нашу жизнь и способах эффективного решения этих проблем, чтобы донести наши сообщения.

Research говорит, что эффективное общение трудно достичь. В современном глобализированном мире эффективное общение необходимо для построения отношений между людьми с использованием вербального и невербального языка в качестве средства общения. Тем не менее, язык может действовать как мост в общении с людьми и барьер (стена), который мешает людям обмениваться простыми, ясными и точными сообщениями.В эпоху коммуникаций языковые барьеры разделяют и разделяют нас, порождая недопонимание, дезинформацию, искажение, фатальные ошибки, катастрофы разочарования, конфликты и насилие среди людей во всем мире. Языковые барьеры тратят наши усилия, время и деньги. Это исследование направлено на выявление языковых барьеров и их типов, а также обсуждает их влияние на человеческое общение и способы их преодоления.

Исследование фокусируется только на языковых барьерах для вербального общения.

2.МЕТОДЫ

Это качественное исследование представляет собой исследование, направленное на изучение факторов, которые вызывают языковые барьеры в реальной жизни, приводит примеры эффективности языковых барьеров при общении и обсуждает, как показано, уменьшают или преодолевают языковой барьер общения.

Исследовательских вопросов:

1: Что такое коммуникация?

2: Как языковые барьеры влияют на процесс общения?

3: Какие препятствия на пути к эффективному общению?

5: Каковы основные причины сбоя связи?

7: Как преодолеть языковой барьер?

Основные причины языковых барьеров:

Разница в языке: это наиболее очевидное препятствие для общения, поскольку два человека, говорящие на двух разных языках, не могут общаться друг с другом.Например, американец едет в Египет. Он не понимает арабского, и большинство людей в Египте не понимают английского. Итак, когда говорит американец, общение бесполезно, поскольку египтяне его не понимают.

3. РЕЗУЛЬТАТЫ

Акцент:

Использование слов или фраз людей, принадлежащих к разным местам или регионам, может различаться по значениям, интерпретациям, даже если их язык один и тот же, что может привести к разного рода конфликтам и бедствиям? Например, в 1977 году самая смертоносная авиакатастрофа произошла на Канарских островах.Два самолета 747, один Pan AM, один KLM столкнулись на взлетно-посадочной полосе в аэропорту Тенерифе, в результате чего погибли 583 пассажира. Язык сыграл значительную роль в катастрофе. Второй пилот KLM связался по радио с диспетчерской вышкой с сильным голландским акцентом: «Мы сейчас на взлете». Диспетчеры интерпретировали сообщение как означающее, что самолет был готов к взлету, но остановился недалеко от взлетно-посадочной полосы. Однако самолет KLM начал разбег и врезался в PAN AM на той же покрытой туманом взлетно-посадочной полосе. Башня не поняла сообщения и попросила KLM подождать.Исследования показали, что основным языком экипажа KLM был голландский, а у авиадиспетчеров — португальский. Все говорили по-английски, но они использовали английский как второй язык, что способствовало отсутствию общения или недопониманию между ними. После проверки транскрипции самописца кабины выяснилось, что использование пилотом KLM нестандартной фразеологии в критические моменты перед аварией способствовало катастрофе (Lee: 2003).

Сообщения на плохо понятном языке могут сбивать с толку:

Непонимание между авиадиспетчерами и пилотами является угрозой безопасности во всем мире.Хотя английский является международным языком авиации, даже когда пилоты и авиадиспетчеры свободно говорят по-английски, бывают ошибки в том, как они его слышат. Например, в ноябре 1996 года пилот Boeing 747 авиакомпании Saudi Arabia Airlines неправильно понял указание авиадиспетчеров снизиться и вместо этого набрал высоту, столкнувшись с грузовым самолетом Kazakhstan National Airways недалеко от Дели, Индия, в результате чего погибли 349 пассажиров (Cheng: 2015). В первую очередь это было связано с языковым барьером, в котором участвовали пилоты, чей родной язык не является английским.Чтобы избежать такого непонимания, которое привело к фатальной катастрофе, пилот саудовского самолета должен был попросить диспетчера повторить инструкции во второй раз, пока он не будет понят.

Неправильное употребление слов:

Иногда отправитель неправильно использует слова, что может исказить сообщение и привести к недопониманию, искажает сообщение. Отправитель должен быть точным и знакомым как отправителю, так и получателю, чтобы избежать недоразумений. Например, в редакционном руководстве Британской радиовещательной корпорации (BBC) в отношении сообщения о терроризме говорится:

.

Мы должны сообщать об актах террора быстро, точно, полностью и ответственно.Терроризм — сложный и эмоциональный предмет со значительным политическим подтекстом, и требуется осторожность в использовании языка, содержащего оценочные суждения. Мы стараемся избегать использования термина «террорист» без указания авторства. Когда мы действительно используем этот термин, мы должны стремиться делать это с единообразием в рассказах, которые мы сообщаем по всем нашим услугам, и таким образом, чтобы не подрывать нашу репутацию в отношении объективности и точности. Само слово «террорист» может быть скорее препятствием, чем помощью к пониманию.Мы должны донести до нашей аудитории все последствия акта, описав то, что произошло. Мы должны использовать слова, которые конкретно описывают преступника, такие как «бомбардировщик», «нападающий», «боевик», «похититель», «повстанец» и «боевик». Мы не должны принимать чужой язык как свой собственный; наша ответственность заключается в оставаться объективным и сообщать таким образом, чтобы наша аудитория могла делать собственные оценки о том, кто что и с кем делает (Li et al .: 2010, стр. 385-391).

Чтобы избежать недопонимания и донести свое сообщение, отправитель должен использовать точные и знакомые получателю слова.

Использование нецензурных слов:

Никто не выносит грубых слов. Например, а) в арабском обществе называть человека «ты свинья» означает, что «ты грязный» — оскорбительное слово. (b) Администрация Арабского банка, расположенного в Иорданском Хашимитском Королевстве, начала открывать филиалы на оккупированном палестинцами Западном берегу, но столкнулась с большим языковым барьером, который не позволил ей использовать слово «клиент», потому что оно означает «Предатель» или «шпион» для палестинцев тот, кто сотрудничает с израильской службой безопасности.Так, было использовано альтернативное слово «Получатель услуг». Использование грубых слов или выражений вызовет негативные эмоции. (C) Когда президент России Владимир Путин встретился с премьер-министром Великобритании Тони Блэром в Санкт-Петербурге в 2000 году, он рассказал об оскорбительном отношении чеченцев к русским и проиллюстрировал это оскорбительным лозунгом на русском языке в чеченском военном лагере:

Над нами «Аллах» и «под нами, козлы». Блэр был явно озадачен, так как не увидел в переводе ничего очень оскорбительного.Но русское слово «козел» очень грубо, когда оно используется по отношению к людям. Блэр не видел оскорбления, потому что, поскольку чеченцы живут в горах, над ними «Аллах», а под ними — горные козлы (Тер-Минасова: 2008, с. 297-342).

Звучит скорее поэтично, чем оскорбительно. Отправителю следует избегать грубых слов или выражений, поскольку они могут задеть чувства получателя и спровоцировать эмоции. Использование жаргона:

Это чрезмерно сложные технические термины или незнакомые слова или сокращения, используемые профессионалами, такими как врачи, инженеры, пилоты, ученые, для улучшения связи путем упрощения конкретной концепции для приемников.Например: (а) на компьютерном жаргоне «записать компакт-диск» означает «скопировать данные на компакт-диск». Для обычного человека слово «ожог» может иметь совсем другой оттенок.

(b) Грамматика и орфография: языковые барьеры могут возникать, когда отправитель делает грамматические и орфографические ошибки. Эти ошибки могут создавать проблемы при письменном общении. Например, человек ошибается, набирая «готово», «не надо», «купить», «пока», «встретить», «мясо», «свинец», «свинец», «красный», «читать». Их можно понять по их контексту или произношению.Компьютерная программа проверки орфографии и грамматики не считает это неправильным, так как «дон» также является правильным словом. Но слово может изменить весь смысл предложения или сделать предложение непонятным. Чтобы избежать такой ошибки, отправитель должен использовать словарь для проверки орфографии, использовать компьютер для проверки орфографии, чтобы убедиться в правильности написания, или попросить кого-нибудь вычитать ваш написание (c) 300-словный авиационный язык, состоящий из 300 слов и терминологии. сочетание профессионального жаргона и простого английского.Он был создан, чтобы пилоты и авиадиспетчеры не слышали и не понимали друг друга, а также чтобы избежать потенциально смертельных происшествий. например «Роджер» означает «сообщение получено и понято», «Wilco»: сокращение от «будет соответствовать» означает, что пилот получил сообщение и будет подчиняться ». Подтвердить «означает» да «и произносится как» AY-фирма «(Lunenburg: 2010, стр. 1-10) Таким образом, отправителю следует избегать использования жаргона и незнакомых слов или терминов, потому что они приводят к недопониманию, путанице и несчастным случаям.После нескольких таких авиационных происшествий. Международная организация гражданской авиации (ИКАО) предложила, чтобы английский был международным языком авиации, а пилоты и авиадиспетчеры — должны владеть им базовыми знаниями и сдавать экзамены (Fischer et al .: 1996).

Сленговых слов:

Неформальные слова и фразы, используемые в общении, которые часто исключают определенные группы. Избегайте идиоматических выражений или сленга. Американский английский полон идиом. Идиома — это отличительное, часто красочное выражение, значение которого невозможно понять.От совокупного значения его отдельных слов, например, фразы «убить двух зайцев одним выстрелом». Сленги приводят к неправильному пониманию сообщения. Отправитель не должен использовать сленг во избежание недопонимания.

Использование невежливых слов:

Использование грубого или сленгового языка может затруднить устное общение. Общение в чужой стране может сбивать с толку, если никто не говорит на вашем языке или любом другом языке, который вы знаете. Точно так же может быть неприятно не понимать значения некоторых слов, которые используют местные жители.Даже когда они пытаются говорить по-английски, некоторые их слова могут показаться вам невежливыми. Например, тайцы часто используют общее слово «фаранг», когда говорят с западными людьми. Это слово может прозвучать негативно для жителей Запада. Это заставляет их чувствовать, что на них смотрят свысока и злят, потому что гуава на тайском языке называется «фаранг». То же слово используется и для белых людей. «Фаранг» — это тайская форма арабского слова «Ифранджи», которое означает белых путешественников, поэтому тайцы называют белых людей «фарангами» независимо от их национальности и социального статуса.Для тайского человека слово «фаранг» не имеет отрицательного значения. (Wiener & Rivera: 2004, стр.93-101) Отправитель не должен использовать слова и выражения, унижающие или оскорбляющие чувства других.

Неправильная интерпретация слов:

Семантические проблемы часто возникают из-за разрыва между смыслом, заданным отправителем, и значением, которое понимает получатель. Это происходит, когда получатель не придает слову то же значение, которое предполагал отправитель.Слова могут выражать множество значений в зависимости от их характера, т.е. от контекста, в котором они используются. Например, слово «желтый», когда оно используется в качестве прилагательного, может иметь несколько значений в зависимости от его использования. «Желтый», помимо того, что является основным цветом, также означает «свежесть», «красота», «болезнь», «разложение», «желтая корова для евреев» означает «святая корова», а «желтый светофор» означает «осторожность». . » «Желтая раса» означает «монголы», «желтый император». «Император Китая». Следовательно, получатель может интерпретировать его любым из этих способов, основываясь на своем воображении, образовании и опыте.Но для того, чтобы коммуникация была идеальной, важно, чтобы получатель придал ей то же значение, которое отправитель имел в виду при кодировании сообщения. Таким образом, всегда существует вероятность неправильного толкования сообщений. Чаще всего такие проблемы возникают, когда отправитель не использует простые и понятные слова, которые могут передать точное значение получателю.

Выбор неправильных слов:

Одно слово имеет разные значения для разных людей. Если и отправитель, и получатель выбирают разные значения для одного и того же слова, это вызывает семантический барьер.Неправильные слова могут привести к нечетким или искаженным сообщениям и произвести плохое впечатление. Например, в арабской культуре слово «красный человек» (коммунист), или «человек, одетый в красное», или «человек с красным лицом». Или «чертов человек». Итак, если люди не понимают слов, они не могут понять сообщение. Отправитель должен тщательно подбирать слова, чтобы устранить пробелы, наладить отношения и добиться взаимопонимания.

Использование двусмысленных или расплывчатых слов или фраз:

Они не указаны или не выражены четко или явно.Двусмысленность возникает, когда отправитель и получатель сообщения принимают разные значения одних и тех же слов, фраз и предложений или используют разные слова для передачи одного и того же значения. Отправитель часто предполагает, что получатель понимает значение этих слов, фраз и предложений так же, как и он. Например, израильтяне неверно истолковали текст статьи (i) резолюции 242 ООН «Вывод израильских вооруженных сил с территорий, оккупированных (Западный берег и Газа) в ходе недавнего конфликта.

«Это требует полного вывода израильской армии с палестинских земель, оккупированных в 1967 году. Израильский аргумент состоит в том, что фраза о выводе в Резолюции не предназначалась для обозначения полного вывода, потому что нет слов» все «или» «до« территорий »на этапе вывода. (Taylor et al .: 2013, p.35) Формулировка фразы о выводе нечеткая или двусмысленная, поэтому Израиль неправильно истолковал ее, поскольку она не была четко или явно указана. , это должно быть помещено в контекст остальной части резолюции, которая призывает к полному выводу израильской армии с оккупированных палестинских земель в 1967 году.(б) Расплывчатые фразы, например: «Будет как обычно». или «Как в прошлый раз». Фраза «как можно скорее» может означать пару минут или часов для отправителя и день или два для получателя. (c) Слово «Папа» расплывчато, потому что есть два Папы для христиан: Папа для западного мира и Папа для христиан-коптов в Египте на Востоке. Чтобы избежать такого недопонимания, отправитель должен использовать ясный, точный язык, точно указывая время, место и имена. Выбор двусмысленных слов или терминов для передачи вашего сообщения приведет получателя в замешательство и непонимание.Вы можете избежать двусмысленности, повторяя термин или используя альтернативные варианты. Неоднозначные средства коммуникации открыты для множества различных интерпретаций.

языковых барьеров на одном языке:

Языковой барьер может возникнуть, когда отправитель и получатель говорят на одном языке. Люди, говорящие на одном языке, могут с трудом понимать друг друга, если они из разных регионов одной страны. Диалектические различия и различия в акцентах, использование сленга и региональных разговоров могут создать множество проблем, которые могут привести к недопониманию и перерывам в общении.Например, инцидент, описанный как разновидность риска не говорения на одном языке, экипаж Boeing 737 польской авиакомпании Lot изо всех сил пытался связаться с британскими авиадиспетчерами после того, как их электронные индикаторы полета погасли в метеорологических условиях прибора после вылета. из лондонского аэропорта Хитроу. Польские пилоты не могут сообщить о своих проблемах британскому авиадиспетчеру. (Верфельман: 2008, стр. 3). Другой пример: использование сленга делает общение неэффективным, например, использование слова «трава» для описания марихуаны в Америке может служить барьером для людей, не знающих сленгового значения. .

Религиозные языковые различия:

Языковые барьеры обычно возникают из-за непонимания между последователями трех религий. Например, американский христианин, американский еврей и американский мусульманин поклоняются одному Богу, но у них разные имена Бога. «Бог» для христиан, «Элохим или Яхве» для еврея и «Аллах» для мусульманина. У каждого из них свое понятие о Боге. Отправитель должен использовать диалог, чтобы общаться с получателем, чтобы преодолеть недопонимание.

Региональные диалекты:

Люди говорят на одном языке, но диалектические различия могут создавать недопонимание и разрывы в общении, потому что значения, значения и интерпретации слов различны. Например, в Индии используется более. Основные языки, на каждом из которых говорят в одном конкретном регионе, и каждый язык имеет ряд диалектов и региональных вариаций, которые не всегда могут быть взаимно понятными. (Нараян: 2013, с. 236 — Другой пример, хотя арабы говорят на общем языке (арабском), некоторые из них могут иметь трудности с пониманием смысла сообщения и обратной связи.Это также может быть причиной препятствий в общении. Американцы думают, что у азиатов есть акцент, а азиаты думают об американцах.

Нет четкой речи:

Невозможно понять людей, которые говорят мягким или слабым голосом, тяжелым языком или нечеткими словами. Отправитель может что-то говорить, а получатель может что-то понимать. Говоря на обычном языке, люди могут испытывать трудности с пониманием смысла сообщения и обратной связи. Это также может быть причиной препятствий в общении.Например, Бог передал послание Моисею и попросил его проповедовать сначала фараону, а затем египтянам, но он не мог донести свое послание, потому что у него были проблемы с языком, которые мешали ему говорить хорошо. Итак, он попросил Бога вылечить его язык ». Моисей сказал:« О мой Господь, расшири мне мою грудь, облегчи мою задачу для меня и устрани препятствие в моей речи, чтобы они могли понять то, что я говорю »(Абдулла Я., с. .370). Затем он попросил Бога назначить его брата Аарона рупором (представителем), чтобы он мог эффективно передавать свое послание.«И мой брат Аарон — он красноречивее меня, поэтому пошли его со мной в качестве помощника, чтобы утвердить (и укрепить) меня, потому что я боюсь, что они могут обвинить меня во лжи». (Там же, с. 22-473).

Использование табуированных слов:

Некоторым людям может быть трудно выразить свои эмоции или идеи, а некоторые темы могут быть полностью «закрытыми» или табуированными. Запрещенные темы могут быть политикой, религией, сексуальностью и сексом, расизмом и любыми мнениями, которые могут считаться непопулярными.

Ошибочный перевод слов:

Переводчик — это человек, который переводит сообщение между двумя языками в письменной форме.Эффективные переводы должны выполняться с точностью, ясностью и беспристрастностью. Например, дословный перевод слова «Kentucky Fried Chechen»: слоган KFC «Finger-lick in ‘good» на китайском языке звучит так: «Eat your finger off». (Чо и др.: 2007, стр. 309-329). Отсутствие достаточного знания языка может вызвать недопонимание, что может привести к большим потерям денег, усилий, времени и потенциальных клиентов на международном уровне. Чтобы решить эту проблему, компаниям следует нанять компетентных переводчиков, говорящих на языке и культуре клиентов.Но для того, чтобы коммуникация была идеальной, важно, чтобы получатель придал ей то же значение, которое отправитель имел в виду при кодировании сообщения. Таким образом, всегда существует вероятность неправильного толкования сообщений. Чаще всего такие проблемы возникают, когда отправитель не использует простые и понятные слова, которые могут передать точное значение получателю.

Как преодолеть языковой барьер?

Языковые барьеры не позволяют людям делиться своими идеями, мыслями и чувствами, опытом, информацией и ожиданиями, давать обратную связь или эффективно общаться.Вот некоторые из основных решений для их уменьшения или устранения (Drury & Ma: 2002):

  • Выберите слова и язык, знакомые получателю, чтобы избежать недопонимания.

  • Избегайте использования расплывчатых, двусмысленных или сбивающих с толку слов, терминов, жаргона и фраз, идиоматических выражений или сленга.

  • Избегайте сложных слов, сложных предложений, ненужной информации. Используйте короткие простые предложения.

  • Проверить значения. При общении между культурами никогда не предполагайте, что другой человек все понял.

  • Подумайте о своем приемнике.

  • Используйте язык вашего получателя.

  • Держите свое сообщение простым, чтобы способствовать эффективному общению.

  • Используйте простой, ясный, точный, правильный и знакомый язык.

  • Избегайте сленга и использования выражений или терминологии, специфичных для культуры или техники.

  • Тщательно выбирайте слова. Выбирайте простые слова, фразы и короткие предложения.

  • Используйте язык, соответствующий уровню понимания получателя.

  • Говорите с приемниками на знакомом языке.

  • Спросите разъяснений.

  • Часто проверяйте понимание, спрашивая отзывы.

  • Вежливо попросите разъяснений и избегайте любых предположений.

  • Избегайте идиом, технических терминов или жаргона.

  • По возможности используйте простой язык.

  • Нанять квалифицированных устных и письменных переводчиков.

  • Нанимайте двуязычных сотрудников.

  • Используйте повторение, потому что людям нужно слышать что-то более одного раза, чтобы понять и запомнить.

  • Правильно используйте вербальные и невербальные сообщения.

  • Будьте уважительны: языковые барьеры могут расстраивать. Они требуют терпения, понимания и осознанности.

  • Использует визуальные методы общения для объяснения сложных понятий, таких как изображения, диаграммы, фотографии, графики, диаграммы, чтобы помочь получателю понять, что отправитель пытается передать.»Одна картинка стоит тысячи слов.»

  • Индивидуальные лингвистические способности важны для обучения ваших сотрудников.

4. ВЫВОД

Коммуникация — это процесс обмена идеями, чувствами, информацией, знаниями, фактами, мнениями и эмоциями между отправителем и получателем. Эффективное общение — это отправка правильного сообщения правильному получателю в нужное время по правильному каналу, чтобы изменить знания, отношение и поведение получателя.Языковые барьеры — это то, что мешает людям понимать друг друга. Они представляют собой общий вызов для отдельных лиц, групп, международных компаний, правительств, стран и всего мира. В исследовании сделан вывод о том, что языковые барьеры являются факторами, которые блокируют или значительно искажают эффективное общение. Они возникают из-за разных значений и использования слов, символов, изображений, жестов, языков, диалектов, акцентов, лингвистических способностей, технической терминологии или жаргона, громкости голоса, двусмысленных слов, неправильного произношения слов, неправильного перевода, неправильной интерпретации сообщений, непонимания. сообщений, сложные сообщения и различные индивидуальные языковые способности отправителя и получателя, плохо понимаемые и плохо объясняемые слова и сообщения.

Языковые барьеры могут создавать проблемы недопонимания, такие как недопонимание, неправильное толкование сообщений, искаженные сообщения, дезинформация, замешательство, недоверие, неуверенность, разочарование, слабая и неправильная обратная связь, авиационные и морские аварии и катастрофы, смерти, напряженность, конфликты, насилие среди людей . Они могут привести к факторам, препятствующим эффективному общению. Лучшая стратегия для содействия эффективному общению и передачи сообщений — это преодоление языковых барьеров путем: использования простых, ясных, конкретных, точных, знакомых и значимых слов, избежания грамматических и орфографических ошибок, предоставления и получения обратной связи, найма двуязычных сотрудников и квалифицированных и лицензированные переводчики, минимизирующие использование жаргонов, избегая двусмысленных слов, региональных диалектов и, подтверждая понимание, используя машины перевода, избегая криков, сарказма и мимикрии, объясняя людям запутанные сообщения.Будущее людей, групп, обществ и наций зависит главным образом от их способности эффективно общаться с другими в эпоху глобализации и коммуникации.

Рекомендация: На основании вышеуказанных выводов мы рекомендуем следующее:

БИОДАННЫЕ

ИБРАХИМ АХМАД АБУАРКУБ: Ибрагим Ахмад — профессор массовых коммуникаций, факультет искусств, факультет социальной работы Иорданского университета, Иорданское Хашимитское Королевство. Имеет докторскую степень. Имеет степень магистра в области массовых коммуникаций Северо-Западного университета Иллинойса в США в 1988 году, степень магистра лингвистики в Государственном университете Нью-Йорка в 1983 году.Его исследовательские интересы — это человеческое общение, массовые коммуникации, психологическая война, коммуникационные кампании, кризисные коммуникации и кампании в СМИ.

БИБЛОГРАФИЯ

АБДУЛЛА Я., Текст и перевод Священного Корана, сура 20, Та Ха, стихи: 25-28. Дар аль-Факих, стр.370.

BOWEN, S (2015). Влияние языковых барьеров на безопасность пациентов и качество медицинской помощи Оттава, Онтарио, Канада: Société Santé en français.

ЧЭНГ, З (2015). Трудности межкультурного общения и их влияние на безопасность полетов.

CHO, H, GAY, G, DAVIDSON, B, & INGRAFFEA, A (2007). «Социальные сети, стили общения и эффективность обучения в сообществе CSCL», в: Компьютеры и образование, 49 (2), стр.309-329.

DRURY, CG, & MA, J (2002). Отчет об анализе языковых ошибок в литературе по авиационным языковым ошибкам и анализе баз данных ошибок.

DRURY, CG, MA, J, и MARIN, C. (2005). Языковая ошибка в итоговом отчете о техническом обслуживании авиации Марин, Университет Буффало, университет штата Нью-Йорк.

ЭФФЕКТИВНАЯ СВЯЗЬ, URL: https: //www.tutorialspoint.com/effective_communication/effective_communication_tutorial.pdf.

ФИШЕР, У., ОРАСАНУ, Дж., ДЭВИСОН, Дж., И РОЗЕКИНД, М.Р. (1996). Межкультурные барьеры для эффективного общения в авиации.

GRANEK, L, KRZYZANOWSKA, MK, TOZER, R, & MAZZOTTA, P (2013). «Стратегии онкологов и препятствия на пути эффективного информирования о конце жизни», в: Журнал онкологической практики, 9 (4), pp.e129-e135.

IBID, AL-QASAS, Стих, 35, стр.22-473.

JUREDDI, DN, & BRAHMAIAH, N. (2016). Препятствия на пути к эффективному общению. Журнал английского языка и литературы, 3 (2), стр.114-115.

ЛОРИНГ, J (2008). «Переосмысление теории социальной идентичности в международных встречах: использование языка как предмет переговоров для создания идентичности», in :. Международный журнал межкультурного менеджмента, 8 (3), стр. 343-361.

ЛИ, С.М. (2003). Обзор языковых и других коммуникативных барьеров в здравоохранении. Портленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США.

LI, S, ПИРСОН, D, и ESCOTT, S (2010). «Языковые барьеры в консультациях первичного звена: возрастающая проблема, требующая новых решений», в: Education for Primary Care, 21 (6), pp.385-391.

ЛЮНЕНБУРГ, ФК (2010). «Коммуникация: процесс, препятствия и повышение эффективности», в: Schooling, 1 (1), pp.1-10.

MARUME SBM, JARICHA E, & CHIUNYE, TM (2016). «Коммуникация», в: International Journal of Engineering Science Invention, 5 (6), pp.26-32

MEUTER, RF, GALLOIS, C, SEGALOWITZ, NS, RYDER, AG, & HOCKING, J (2015). «Преодоление языковых барьеров в здравоохранении: протокол для исследования безопасного и эффективного общения, когда пациенты или врачи используют второй язык», в: BMC Health Services Research, 15 (1), p.371.

НАРАЯН, Л. (2013). «Устранение языковых барьеров для здравоохранения в Индии», в: National Med J India, 26 (4), стр. 236-8.

SEXTON, JB, & HELMREICH, RL (2000). «Анализ взаимодействия кабины пилота: связи между языком, производительностью, ошибками и рабочей нагрузкой», в: Human Performance in Extreme Environment, 5 (1), pp.63-68.

ТЭЙЛОР, С.П., НИКОЛЬ, С. и МАГЬЕР, М. (2013). Барьеры межкультурного общения в сфере здравоохранения. Стандарт сестринского дела (до 2013 г.), 27 (31), стр. 35.

TENZER, H, & SCHUSTER, T (2017). «Языковые барьеры в разных формах международных командировок». InExpatriate Management (стр. 63-100). Пэлгрейв Макмиллан, Лондон.

ТЕР-МИНАСОВА, С.Г. (2008). «Война и мир языков и культур», в кн .: Слово, с.297-342.

ВЕРФЕЛЬМАН, Л. (2008). «Языковой барьер», в кн .: Мир AeroSafety, с.3.

ВИНЕР, Э.С. и РИВЕРА, Мичиган (2004). Преодоление языковых барьеров: как работать с переводчиком. Клиническая педиатрическая неотложная медицина, 5 (2), стр.93-101.

5 препятствий для изменения поведения

Были ли у вас ученики, которые знали, что нужно делать, но все еще не делали этого? В частности, у них были знания, навыки, а иногда даже желание поступать правильно, но этого все равно не происходило?

Это самые интересные проблемы, с которыми я сталкиваюсь как разработчик учебных программ.Почему — если люди знают, что делать, — они этого не делают? Оказывается, это сложно, и часто существует множество различных возможностей. В этом посте я собираюсь рассмотреть несколько наиболее распространенных причин:

  • отсутствие обратной связи; в частности, видимая обратная связь
  • отсутствие немедленных последствий
  • Отсутствие поддержки среды или процесса
  • отсутствие автономии или собственности.

Давайте посмотрим на классическую проблему изменения поведения: мытье рук для медицинских работников.

До широкого распространения средств для протирания рук на спиртовой основе часто соблюдение правил мытья рук составляло всего 40 процентов, но показатели соблюдения все еще не превышают 70 процентов. Важно отметить, что соблюдение правил мытья рук не так просто, как кажется; Одно исследование показало, что если бы медсестры мыли руки столько, сколько им положено, они бы тратили почти восьмую часть своего дня на мытье рук.

Это не является критикой медицинских работников, а, скорее, возможностью взглянуть на естественные человеческие импульсы, которые могут быть причиной отставания в производительности. Давайте рассмотрим диагностический контрольный список, чтобы рассмотреть вопрос о мытье рук для медицинских работников и выяснить, что мы можем узнать о проблеме.

Отсутствие обратной связи

Является ли отсутствие видимой обратной связи проблемой для мытья рук? Абсолютно. Бактерии часто невидимы, поэтому руки выглядят чистыми, даже если их не видно.Если у медицинских работников заметно грязные руки или если их руки посинели из-за бактерий, процент мытья рук, вероятно, будет намного ближе к 100 процентам. Дело не в том, что они не знают, что мытье рук важно, но в ситуациях высокого давления с конкурирующими приоритетами вполне естественно, что (при отсутствии визуальных напоминаний) работа с больным пациентом может иметь приоритет перед мытьем рук в 37-й раз за прошедший период. день.

Отсутствие немедленных последствий

Мытье рук также не всегда имеет немедленные ощутимые последствия.Например, если у одного из работников общественного питания есть микробы простуды на руках, он может никогда не увидеть прямых последствий этого, даже если некоторые пациенты действительно заболеют.

Я часто смотрю на уровень, на котором становятся видны последствия. Можете ли вы увидеть их на индивидуальном, групповом или системном уровне? Например, если я ем высококалорийную пищу во время отпуска, это индивидуальное поведение будет иметь последствия на индивидуальном уровне (которые будут отражены, когда я встану на весы).Но последствия неправильного мытья рук почти никогда не будут заметны на индивидуальном уровне. Если один из ваших пациентов заболел, вы не знаете, передали ли бактерии вы, другой сотрудник или посещавший его член семьи. Вы можете знать, сколько пациентов в определенном отделении заражены инфекциями (на уровне группы), и больница почти наверняка отслеживает уровни инфицирования (системный уровень), но может быть очень трудно сопоставить это с индивидуальным поведением.

Отсутствие поддержки среды или процесса

Иногда трудности возникают не из-за отсутствия мотивации у учащегося, а из-за отсутствия поддержки со стороны окружения.Часто облегчение поведения — лучший ответ, чем попытки сделать учащегося более мотивированным. В одном исследовании доступ к средствам для ухода за руками на спиртовой основе почти удвоил уровень соблюдения правил гигиены рук (Bischoff 2000).

Социальное доказательство

Социальное доказательство, возможно, является фактором. Мы смотрим на других, чтобы понять, как себя вести, и если, например, младшие сотрудники увидят, что старшие сотрудники пропускают часть мытья рук, это почти наверняка повлияет на их поведение.Большинство медицинского персонала, вероятно, убеждены в полезности мытья рук, но наличие достаточного количества времени и ресурсов, вероятно, является проблемой. Большинству медперсонала нужно сделать гораздо больше, чем у них есть время, а это значит, что можно срезать углы.

Отсутствие автономии или собственности

Отсутствие автономии и собственности, вероятно, зависит от конкретного рабочего места. В своей книге « Лучше: Заметки хирурга о работе » Атул Гаванде излагает тематическое исследование на тему мытья рук, в котором единственное действительно успешное вмешательство заключалось в том, чтобы сгруппировать весь персонал в небольшие группы и заставить каждую команду работать над решением проблем. проблема.Несмотря на то, что команды придумали аналогичные решения, тот факт, что каждый человек активно участвовал, означал, что они взяли на себя ответственность за процесс и преуспели в значительном снижении уровня инфицирования в больнице.

Решения для идентификации

В прошлом решения проблем, связанных с изменением поведения, часто принимали форму того, чтобы снова и снова повторять людям, почему они должны делать то или иное дело. Но если проблема не в недостатке знаний, то, вероятно, более подробное описание не изменит поведения.

Выявление вероятных причин проблемы позволяет уточнить решения. Если проблема заключается в отсутствии видимой обратной связи или последствий, это означает, что решения должны быть сосредоточены на улучшении механизмов обратной связи или на том, чтобы сделать последствия более заметными и немедленными (например, в некоторых учебных программах по мытью рук используются световые ящики, чтобы бактерии были видны участникам). Если конкретная проблема больше связана с социальным доказательством, тогда следует сосредоточить внимание на решениях, таких как сбор отзывов, привлечение лидеров мнений и моделирование поведения.

Проблемы, связанные с отсутствием автономии или собственности и отсутствием поддержки среды или процесса, предполагают, что обучение не будет основным решением, но предоставление времени в программах обучения для людей, чтобы найти решения или подумать о том, как улучшить свою среду, может быть конструктивный вклад.

В этом списке описаны лишь некоторые из причин, по которым могут возникнуть проблемы с изменением поведения. Когда дело доходит до сложных проблем, связанных с изменением поведения, нам нужно убедиться, что мы понимаем, почему проблема возникает, чтобы мы могли убедиться, что мы решаем проблемы, которые действительно существуют, и нацелить эти проблемы на наилучшие возможные решения.

—-

Список литературы

Бишофф, W.E., T.M. Рейнольдс, К. Сесслер, М. Эдмонд и Р.П. Венцель. 2000. «Соблюдение правил мытья рук медицинскими работниками: влияние внедрения доступного антисептика для рук на спиртовой основе». Arch Intern Med . 160 (7): 1017–1021.

Видмер, А.Ф. 2000. «Заменить мытье рук безводным спиртовым средством для рук?» Специальный раздел: Эпидемиология здравоохранения. Clin Infect Dis 31 (1): 136–143. DOI: 10,1086 / 313888.

Gawande, A. 2008. Лучше: заметки хирурга о производительности . Нью-Йорк: Пикадор.

Языковой барьер данных убивает понимание вашей компании

Данные теперь обеспечивают успешную работу почти каждого отдела и бизнес-функции. Но в большинстве компаний на языке данных говорят лишь немногие. Это создает серьезное узкое место, поскольку объем собираемых данных растет, и все больше экспертов в предметной области соперничают за доступ к группе данных.Потребности многих полностью зависят от времени и опыта немногих.

Когда у них появляется возможность работать вместе, обе стороны изо всех сил пытаются понять друг друга. Запросы понимаются неправильно, делаются предположения, работа повторяется, ожидания не оправдываются, и разочарование растет.

Проблема, с которой сталкиваются организации, извлекая пользу из своих данных, — это не технические препятствия, а языковой барьер.

Специалисты в предметной области часто не полностью понимают, как собираются, систематизируются и анализируются данные.Они делают предположения о том, что команды данных знают и к каким данным они имеют доступ. Также существует тенденция неправильно понимать или упрощать анализ. Когда они приходят в группу данных с тем, что, по их мнению, является простым запросом, и этот запрос остается неудовлетворенным, они разочаровываются.

Панели мониторинга и отчеты делают практически невозможным копать глубже или задавать дополнительные вопросы. Единственный вариант для любопытного бизнес-пользователя — отправить еще один запрос данных. Это часто превращается в телефонную игру, в которой работа повторяется, а время тратится на попытки лучше ответить на первоначальный вопрос.

Иногда руководители компаний настолько нетерпеливы по отношению к этому процессу, что берут его в свои руки. Данные загружаются, создаются документы Excel, и происходит разрастание электронных таблиц. Помимо того, что они представляют собой серьезную угрозу информационной безопасности, результаты этих мошеннических анализов часто противоречат друг другу из-за неточных или устаревших данных. Это только способствует дальнейшему недопониманию, путанице и риску.

Бизнес-пользователи также чувствуют необходимость заранее знать, что они хотят видеть в данных.Каждый запрос должен приводить к ощутимым улучшениям или анализу, чтобы можно было оправданно использовать ресурсы группы обработки данных. Из-за затрат, ресурсов и времени, необходимых для выполнения запроса данных, бизнес-пользователи неохотно потакают своему любопытству, исследуют данные и задают вопросы — те самые действия, которые непосредственно приводят к пониманию.

Те, кто говорит на языке данных, стремятся создавать ясные и точные результаты для своих коллег-экспертов в предметной области — отчеты, информационные панели или ответы на вопросы, возникающие у бизнеса.Но языковой барьер мешает им правильно интерпретировать поступающие к ним запросы и их собственную способность продавать свою работу организации в целом.

Специалисты в предметной области обращаются к ним с абстрактными проблемами, неопределенными рекомендациями или неопределенными целями. Затем специалисты по данным должны определить проблему, а также выработать решение. Но эксперты по данным не из тех, кто ежедневно занимается этим вопросом или фундаментально разбирается в нюансах проблемы. Без этого опыта в предметной области и с недостаточно определенным вопросом решения, которые они придумывают, в лучшем случае представляют собой обоснованные предположения, которые способны решить только часть проблемы.

Руководители бизнеса говорят, что самый большой пробел в ИТ — это отсутствие деловой хватки. Отчет Gartner за 2017 год показал, что 60% проектов по анализу данных терпят неудачу из-за несоответствия бизнес-стратегии. Поскольку результаты не передаются на их языке, бизнес-пользователи не видят каких-либо ощутимых преимуществ или окупаемости инвестиций организации в науку о данных. Переполненные бесконечными специальными проектами, отнимающими у них все время, группы данных не могут должным образом сосредоточиться на важной и ценной работе, которую они любят, и погружаются в состояние фабрики отчетов.

Хотя они действительно говорят на двух разных языках, группы обработки данных и бизнес-пользователи хотят одного и того же:

  • Они оба стремятся дать исчерпывающие ответы на бизнес-вопросы.
  • Они оба хотят более эффективно сотрудничать друг с другом.
  • Им обоим необходимо точно, безопасно и легко исследовать данные.

Первый шаг — вызвать сочувствие между каждой группой. Мы развиваем сочувствие через открытость, узнавая, что участвует в работе другого человека, и выстраивая общее понимание как проблем, так и возможных решений.Водопадный подход, когда запросы данных перебрасываются через стену в надежде, что вы получите то, что вам нужно, больше не помогает. Бизнес-пользователи и эксперты по данным должны работать вместе напрямую.

Второй шаг — дать обеим сторонам возможность общаться друг с другом: общий язык. Когда люди могут извлекать уроки из данных и делиться ими, а затем опираться на результаты работы друг друга, результатом становятся инновации. Это растет экспоненциально, когда команды могут изучать данные из разных отделов, обнаруживая новые связи, тенденции и идеи.

Понимание и устранение препятствий на пути принятия вакцины COVID

Когда дело дошло до вакцины COVID-19, Флоренсия Полит чувствовала себя одной из первых ее сторонников.

«Мне было ясно, что у меня есть способность как лидера, особенно как лидера черных, рано вставать, говорить, что я верю в науку, делать домашнее задание, что я и делать, и говорить нашему сообществу: «Вот почему мы, как медицинские работники, на этот раз идем первыми, и вы должны смотреть», — говорит она.

В клинике совместной вакцинации Mercy / Penn Medicine / The Community Vaccine Collaborative в Западной Филадельфии в начале марта 2021 года, на одном из серии таких мероприятий, Флоренсия Политик из Penn Medicine лично вакцинировала 80 человек, включая ее собственную мать.(Изображение: любезно предоставлено Florencia Polite)

В первый день вакцинации в больнице Пенсильванского университета 16 декабря 2020 г. ее сделала Полит, руководитель отделения общего акушерства и гинекологии Пенсильвании. После второй дозы она записывала видеожурнал каждые несколько часов в течение следующих двух дней. «Во второй день я чувствовала себя не очень хорошо, но это было важно для той прозрачности и доверия, которые мы пытаемся восстановить», — говорит она. «Это было по-настоящему в течение 48 часов.”

За несколько месяцев, прошедших с тех пор, Полит стал защитником вакцины в Пенсильвании, участвуя в совместном планировании мэрии на 800 человек, создавая кабинеты врачей, где люди могли бы задавать вопросы и выражать озабоченность, принимая широкие меры по устранению сомнений и увеличению принятия вакцины COVID.

«Сомнения в отношении вакцинации в общинах чернокожих и коричневых — это заслуженное недоверие, начиная с Таскиги и даже раньше, до нынешнего неравенства в уходе. Это не только историческое, — говорит она.«Нерешительные сообщества черных и коричневых не пересекаются с традиционно белыми сообществами, выступающими против вакцинации».

Сомнения в отношении вакцины возникают по ряду причин: Некоторые люди обеспокоены скоростью, с которой они были разработаны, их безопасностью или побочными эффектами. Другие испытывают историческое недоверие к медицинскому истеблишменту или правительственной власти. Другому сообществу может показаться, что этот снимок им не нужен. Некоторые расхождения в восприятии могут быть совершенно не связаны с колебаниями, связанными, прежде всего, с отсутствием доступа.

Мы должны быть осторожны, чтобы не прийти к выводу, что когда мы видим, что люди не вакцинируются, это колебания. Есть много скрытых препятствий. Пенн-бихевиорист Элисон Баттенхейм

Конечно, можно испытать сочетание многих из них одновременно.

По этой причине все это имеет тенденцию сваливаться в одну большую корзину «нерешительности в отношении вакцины». Но бихевиористка из Пенсильвании Элисон Баттенхейм предупреждает, что это ошибка.«Мы должны быть осторожны, чтобы не прийти к выводу, что когда мы видим, что люди не вакцинируются, это колебания. Есть много скрытых препятствий », — говорит она. «Мы упускаем возможность поддержать и вмешаться, когда мы вызываем всю эту нерешительность».

Также важно проводить различие между сообществами в Соединенных Штатах, опасающимися вакцинации от COVID-19, которых много, и в каждой из них много тонкостей. Мартовский опрос NPR / PBS NewsHour / Marist Poll показал, что мужчины-республиканцы с наименьшей вероятностью получат вакцину от коронавируса, если им будет предоставлена ​​возможность, за ними следуют люди, поддерживавшие Трампа в 2020 году, и белые мужчины без высшего образования.И хотя в том же опросе большее количество афроамериканцев заявили, что хотели получить эту вакцину в марте 2021 года, чем в декабре 2020 года, в этом сообществе все еще есть сопротивление, говорит Полит.

Понимание и, по возможности, выход за рамки всего этого является ключом к тому, чтобы дать вакцинам от COVID — в сочетании с такими действиями, как ношение масок и социальное дистанцирование — шанс защитить наиболее уязвимых и, в конечном итоге, предложить выход из этой ситуации. пандемия.

Неопределенность в отношении вакцины

Идея устойчивости к вакцинам вряд ли нова, она впервые возникла в 1800-х годах, когда была привита от оспы.Пытаясь остановить вспышку оспы в 1870-х годах, несколько штатов США пытались обеспечить соблюдение существующих законов о вакцинации или создать новые. Это зажгло искры молодого движения оппозиции вакцинам, что привело к появлению организаций с такими названиями, как Американское общество против вакцинации.

«Начиная с 19 века, вы можете подвести черту к этой долгой истории противостояния вакцинам в разные эпохи с разными вакцинами», — говорит Роберт Ароновиц, врач из Пенсильвании и историк науки.«Однако каждый раз это мотивирует совершенно разная конфигурация сил, а не одно последовательное движение« ничего не значащее », которое цепляется за каждую вакцину по мере ее выпуска».

Другими словами, каждый спор о вакцинах имеет свой характер, говорит он. Некоторые из собственных исследований Ароновица, например, были сосредоточены на дебатах по поводу вакцины против болезни Лайма. В 1990-х годах было разработано два, один был выведен на рынок, а затем выведен из эксплуатации. Тридцать лет спустя вакцины против Лайма, одобренной Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, все еще не существует.

Ученый-бихевиорист из Университета Пенсильвании Элисон Баттенхейм из Школы медсестер предупреждает, что было бы ошибкой сводить воедино всю сопротивляемость вакцинам COVID-19. «Есть много скрытых препятствий», — говорит она. «Мы упускаем возможность поддержать и вмешаться, когда мы вызываем всю эту нерешительность».

Часть дебатов, как обнаружил Ароновиц, сводится к представлениям о самой болезни. «Эффективность вакцины, независимо от того, сработала она или нет, в конечном итоге полностью зависела от того, считали ли вы Лайм острым излечимым заболеванием, от которого люди выздоравливали, или хроническим заболеванием, которое имело множество проявлений», — говорит он.

Ароновиц видит потенциальные параллели с текущими разговорами о дальнемагистральных авиалайнерах COVID, у которых симптомы коронавируса сохраняются в течение нескольких месяцев. (Многие дальнобойщики в последнее время сообщают об улучшении состояния после вакцинации, уменьшая сомнения в отношении вакцинации.) «Это нетривиально, — говорит он. «Если вы думаете, что вам не становится лучше из-за иммунологической реакции вашего собственного организма, беспокоиться о том, чтобы принять [вакцину], не так уж и сложно».

В этом случае, добавляет он, «колебания вызваны не общим недоверием к биомедицинскому истеблишменту или страхом перед аутизмом», последнее — ссылка на полемику, вызванную дискредитированным ученым, который сделал совершенно ложные заявления о том, что корь, эпидемический паротит, эпидемический паротит. вакцина против краснухи вызвала аутизм.Самая крупная подобная огненная буря, которую пережили США на сегодняшний день, все еще сохраняется в некоторых регионах страны и для некоторых групп.

История жестокого обращения

Есть еще одна проблема, связанная с вакцинами в целом, не связанная с конкретными прививками, а скорее связанная с идеей вакцинации в более широком смысле, возникшая в результате долгой истории плохого обращения с афроамериканцами со стороны медицинского истеблишмента.

Исследование Таскиги является наиболее ярким и часто цитируемым примером: в 1932 году исследователи намеренно ввели в заблуждение 600 чернокожих мужчин, чтобы заставить их участвовать, сказав им, что с ними обращаются за «плохую кровь».На самом деле, они были подвергнуты эксперименту о том, что происходит, когда сифилис остается без лечения, даже после того, как стало ясно, что пенициллин может значительно помочь болезни. Эксперимент продолжался до 1972 года.

Другие постыдные примеры эксплуатации и медицинского расизма включают принудительную стерилизацию и значительные различия в доступе афроамериканцев к медицинской помощи сегодня. Все это сильно сказалось на Политике во время пандемии, особенно когда стало ясно, что COVID-19 не влияет на всех одинаково.

«Черные и коричневые общины умирают в два-три раза быстрее, чем белые. Это из-за расизма, а не расы. Важно отметить, что для этого нет биологической причины », — говорит она. Также необходимо количественно оценить недоверие, которое эта группа испытывает к медицинскому истеблишменту, добавляет она, отмечая, например, тот факт, что афроамериканцы с меньшей вероятностью столкнутся с болью. «Мы в медицинском сообществе должны думать об этом, потому что это актуально», — говорит Полит.«Вакцина от COVID-19 представляет собой настоящую борьбу».

Дэймон Чентола из

Школы коммуникации Анненберга, чье исследование сосредоточено на социальных сетях и распространении поведения, недавно начал исследование того, как десятилетия структурного расизма повлияли на отношение афроамериканцев к этим вакцинам, их обсуждение в социальных сетях и какое влияние такие разговоры могут иметь на чье-то желание сделать укол.

«В прошлом многие кампании общественного здравоохранения пытались продвигать вакцинацию, используя нисходящие подходы, основанные на акцентировании медицинских фактов», — говорит Чентола.«Но для сообществ, которые пережили долгую историю злоупотреблений, простое указание людям, что им делать, — это подход, который может иметь неприятные последствия. Это более эффективно и дает больше пользы для здоровья в долгосрочной перспективе, если вовлекать сообщества таким образом, чтобы расширять их возможности. В нашей работе подчеркивается важность нацеливания на сети сообществ, чтобы стимулировать детальное и критическое обсуждение новой информации о здоровье ».

Стремление к середине

Поскольку пандемия в США перевалила за год.С., выкристаллизовались разнообразные причины дискомфорта по поводу вакцины против коронавируса. Но возможные пути преодоления этих барьеров только сейчас становятся предметом внимания. Возможно, наиболее важным, по мнению Wharton’s Sigal Barsade, является признание того, что нет простого ответа «да» или «нет» на вопрос, сделаете ли вы вакцину от COVID?

Она и Баттенхейм вместе с группой экспертов по поведенческой науке из Пенсильвании, Калифорнийского университета, Беркли и многих других университетов недавно опубликовали отчет о распространении вакцины среди сотрудников учреждений долгосрочного ухода, который колеблется около 40%.Их анализ выявил пять типов лиц, принимающих решения, от «сторонников вакцины» до «отказников». Они обнаружили, что представители трех средних групп были наиболее открыты для положительного влияния. Другими словами, это были люди, которых можно было склонить принять выстрел так, как категорически отказались.

Группа исследователей, возглавляемая Sigal Barsade из Wharton, недавно опубликовала отчет об использовании вакцины среди сотрудников учреждений длительного ухода.Их анализ выявил пять типов лиц, принимающих решения, от «сторонников вакцины» до «отказников». Представители трех средних групп были наиболее открыты для положительного влияния. (Изображение: любезно предоставлено Sigal Barsade)

Для дальнейшего объяснения Барсад указывает на тенденции, полученные в результате мониторинга вакцины против COVID Kaiser Family Foundation: в декабре 2020 года 39% опрошенных взрослых заявили, что предпочитают узнавать о результатах и ​​эффективности вакцины, прежде чем они решат, получать ли вакцину. В январе 2021 года это число снизилось до 31%, а в феврале снова снизилось до 21%.И наоборот, количество взрослых в США, которые либо получили вакцину от COVID, либо хотят ее как можно скорее, продолжает расти.

«Сомнения по поводу этой вакцины — это не просто когнитивная проблема. Это тоже аффективная проблема. Это то, как люди относятся к вакцине, этому процессу и своим организациям. Мы должны это учитывать », — говорит Барсаде. «Вы должны действовать по-разному, в зависимости от того, на каком психологическом уровне находятся люди».

В ответ на это Гретхен Чепмен из Буттенхейма и Карнеги-Меллона пришла в голову идея консьержа по COVID.Это все еще теоретически, но они видят в этом человека, который может дать людям именно то, что им нужно в любой конкретный момент, будь то разговор с коллегой или просто чтобы их оставили в покое. «То, что нужно еще не вакцинированным людям, может измениться», — говорит Баттенхейм. «К сожалению, это означает, что вмешательства на самом деле не масштабируемы и потребуют некоторых индивидуальных действий». Отчасти это относится к обмену сообщениями.

Сообщение имеет значение

В январе город Новый Орлеан опубликовал социальную рекламу (PSA), в которой люди объясняют причины их вакцинации: «Итак, Марди Гра может случиться.«Чтобы продолжить свою культуру». Национальная служба здравоохранения Соединенного Королевства выпустила беззаботную социальную рекламу с участием Элтона Джона и Майкла Кейна, первого из которых проходило прослушивание на роль защитника вакцины, которую последний в конечном итоге получил. В рекламном ролике бывших президентов и первых леди США приведены причины, по которым американцы должны получить вакцину.

Все очень разные, каждый рассчитан на определенную аудиторию.

Как поясняют эксперты Пенсильванского университета, объявления государственной службы, подобные этому в Новом Орлеане, работают наиболее эффективно, когда они ориентированы на определенную аудиторию и когда они включают индивидуальный язык.(Видео предоставлено мэрией Нового Орлеана)

«Ни одна кампания не станет серебряной пулей», — говорит Баттенхейм. «Умные рекламные кампании, которые обращаются к определенным группам, — это здорово. Точно так же кампании соответствуют терминологии, внешнему виду и ощущениям — реклама автобуса такая же, как наклейка, то же самое, что и слоган, который вы слышите по радио. Людям, возможно, потребуется услышать сообщение 17 раз ».

Но на каком именно языке? Это то, что Penn’s Message Effects Lab (MEL) пытается проанализировать еще до того, как появились настоящие вакцины.Лаборатория, которой руководит Джессика Фишман из Annenberg and Penn Medicine, проверила десятки сообщений. Например, одни были сосредоточены на просвещении, другие — на дефиците вакцин или действиях сверстников. Работа продолжается, но пока сообщения о преимуществах оказались наиболее эффективными.

Это нелогично, говорит Фишман, учитывая инстинкт попытки убедить с помощью фактов, что, как она замечает, все чаще происходит по мере того, как появляются новые вакцины против коронавируса. «Это понятный импульс попытаться разобраться в мелочах, сравнив вакцины против COVID-19», — говорит она.«Но внимание к этим незначительным различиям в вакцинах может иметь негативный эффект, создавая впечатление, что некоторые из них хуже. Можно забыть, что самые важные результаты хороши для любой из этих вакцин ».

В лаборатории эффектов сообщений, которой руководит Джессика Фишман из Школы коммуникации и медицины Пенсильвании в Анненберге, команда изучает, какие слова и сообщения лучше всего подходят для увеличения потребления вакцины COVID-19. (Изображение: любезно предоставлено Школой коммуникации Анненберга)

Прямо сейчас ее команда проводит рандомизированное контрольное исследование, посвященное еще одной дискуссии о распространении сообщений о COVID: повысят ли финансовые стимулы распространение вакцины.«Некоторые эксперты утверждают, что самый быстрый способ добиться коллективного иммунитета — это заплатить людям за вакцинацию», — объясняет Фишман. «Другие были непреклонны в том, что эта политика приведет к обратным результатам». «Эти противоположные аргументы не могут быть правильными», — добавляет она.

Иногда такое вмешательство не помогает изменить поведение, иногда помогает. Учитывая, что неясно, что будет правдой в отношении COVID, MEL начал тестирование последствий этой потенциальной политики, и Фишман говорит, что видит причины для любого исхода. Даже если выплаты действительно увеличивают количество вакцинаций, люди с меньшими деньгами могут с большей готовностью принять финансовое вознаграждение, не имея возможности работать из-за колебаний, которые у них могут быть.

Движение вперед

Так много факторов имеют значение, помимо послания кампании общественного здравоохранения или используемых слов; например, кто их говорит и кто этот человек для сообщества. И дело в том, что поскольку спрос на вакцину COVID в США до сих пор превышал предложение, неясно, насколько сильно сопротивление этим прививкам будет влиять на стремление к коллективному иммунитету.

Вежливая, изображенная здесь со своей матерью, считала важным получить вакцину от COVID-19 как можно раньше, несмотря на первоначальные собственные сомнения.Чтобы быть прозрачным в отношении процесса и способствовать укреплению доверия, она вела видеожурнал, в котором освещались 48 часов после приема второй дозы. (Изображение: любезно предоставлено Florencia Polite)

По словам Баттенхейма, проблемы с цепочкой поставок, вероятно, вскоре начнут ослабевать, но «все равно будет целая группа людей, не желающих получать вакцину». Фишман соглашается: «Возможны постепенные сдвиги, но даже с вакциной от гриппа, которая существует всегда, у нас все еще есть много взрослых, которые не получают ее, которые рискуют серьезно заболеть или умереть от гриппа.”

По всем этим причинам Penn Medicine’s Polite продолжает свои поиски защитников вакцин. В рамках программы, которую она назвала CAVEAT — Рабочая группа по обучению и принятию вакцины для принятия COVID, — она ​​упорно работала с чернокожими врачами и руководителями больниц, чтобы решить проблемы отделов системы здравоохранения, демографические группы которых составляют большинство чернокожих. В число врачей, которые она помогла организовать, всегда входил по крайней мере один черный врач, что, по ее словам, было сделано намеренно, «потому что мы поняли, что сопротивление чернокожего сообщества было таким, что преодоление культурного разрыва было важным для миссии.”

Вот почему, несмотря на некоторые первоначальные опасения, она сама сделала вакцину и вызвалась добровольцем в клинике совместной вакцинации Mercy / Penn Medicine / The Community Vaccine Collaborative, которую Пенн организовал в Западной Филадельфии в начале марта, одной из целого ряда таких клиник. «Это было особенное событие», — говорит она. «Я устал идти днем, но когда я ушел, моя душа обновилась». В тот день она лично вакцинировала 80 человек, в том числе свою 73-летнюю мать.

И все же, несмотря на все попытки избежать сомнений, это лишь половина разговора, добавляет она.«Нам также необходимо уменьшить неравенство при развертывании вакцины, чтобы устранить неравенство в доступе. Мы должны рассмотреть обе стороны медали с вакцинацией ».

Изображение на домашней странице: По данным CDC, по состоянию на начало апреля 2021 года более 108 миллионов американцев — 32% населения — получили как минимум одну дозу вакцины против COVID-19. Почти 20% населения полностью вакцинированы, и процент людей, заявляющих о своем намерении получить вакцину как можно скорее, продолжает расти.Тем не менее, предстоит еще многое сделать, чтобы решить проблемы нерешительности и доступа. (Изображение: Daniel Burke Photography)

Роберт Ароновиц — профессор социальных наук Уолтера Х. и Леоноры К. Анненбергов в отделении истории и социологии науки Школы искусств и наук .

Sigal Barsade — это Джозеф Франк Бернштейн, профессор кафедры менеджмента в школе Wharton School .

Элисон Баттенхейм — Патриция Блезнак Сильверстайн и заведующий кафедрой глобального женского здоровья Говарда А. Сильверстайн, доцент кафедры медсестер , адъюнкт-профессор политики здравоохранения Медицинская школа Перельмана , старший научный сотрудник Института экономики здравоохранения Леонарда Дэвиса и научный директор Центра стимулирования здоровья и поведенческой экономики .

Дэймон Чентола — профессор коммуникации, социологии и инженерии в Анненбергской школе коммуникаций , где он является директором Network Dynamics Group. Он также является старшим научным сотрудником Института экономики здравоохранения Леонарда Дэвиса .

Джессика Фишман , директор Message Effects Lab , научный сотрудник факультета Annenberg School for Communication и Департамент психиатрии Перельман 11 Медицинский факультет .

Флоренсия Грир Полит — доцент кафедры клинического акушерства и гинекологии отделения общего акушерства и гинекологии Медицинской школы Перельмана .

языковых барьеров в сфере здравоохранения

Представьте себя вдали от дома. Возможно, вы посещаете красивую китайскую провинцию Юньнань. Вы находитесь в маленьком городке и готовитесь совершить поездку по региону, который многие называют легендарным Шангри-Ла.Несколько дней вы немного кашляли, но вчера вы почувствовали себя совершенно нездоровым. Вы чувствуете лихорадку, холод, слабость, головокружение. Ваш кашель усиливается, появляется темная желтоватая мокрота, а иногда и небольшое количество крови. Вы чувствуете одышку, поднимаясь всего на 1 лестничный пролет. Правая сторона груди болит при каждом кашле.

Ваш партнер говорит китайскому гиду, что вы больны и вам нужен врач. Гид совещается с трактирщиком, а затем проводит вас через несколько кварталов к невзрачному серому каменному зданию в узкой мощеной улочке.Внутри гид разговаривает с пожилым мужчиной в традиционной одежде, который проводит вас обоих в небольшую комнату со стулом, скамейкой и столом. Вы ждете, не зная, где вы должны сидеть, пока пожилой мужчина — как оказалось, доктор — не укажет на скамью. Врач говорит гиду несколько слов на местном диалекте. Затем гид поворачивается к вам и спрашивает, используя свои ограниченные знания английского языка, каковы ваши симптомы. Вы объясняете кашель и боль в груди, разыгрывая жесты в соответствии со своими словами.Вы говорите, что у вас жар и затрудненное дыхание. Гид кивает головой, но выглядит немного неуверенно, когда рассказывает доктору, что (она думает) вы сказали. Врач подходит к столу и кладет руку вам на запястье, прощупывая пульс. Он жестом показывает вам высунуть язык, который исследует, кажется, чрезмерно долгое время. Он ненадолго послушает ваши легкие с помощью стетоскопа.

Затем он говорит с проводником, которая непрерывно кивает головой. Примерно через минуту или две доктор заканчивает говорить, а гид поворачивается к вам и говорит: «Он даст вам лекарство.«Вы спрашиваете ее, что доктор считает неправильным. Она думает на мгновение и говорит: «У тебя здесь проблема», указывая на свою грудь. «Пневмония?» ты спрашиваешь. «Инфекционное заболевание?» Она смотрит на врача. Кажется, никто не понимает, что вы говорите.

Вы обращаетесь к врачу и говорите ему, что у вас аллергия на пенициллин. «Никакого пенициллина», — говорите вы, энергично качая головой и делая крестик на руках. Врач и гид смотрят друг на друга, а затем снова на вас, их лица выглядят сочувствующими, но беспомощными.Вы сдаетесь и делаете жест «неважно» руками.

Вы возвращаетесь в таверну. Позже приходит врач с бутылкой кремовых таблеток. Он проходит инструкции с гидом. «Это антибиотики?» ты спрашиваешь. Врач что-то говорит гиду, который затем поворачивается к вам. «Это хорошее лекарство, оно сделает вас лучше». Вы смотрите на пузырек с таблетками. Инструкции написаны китайскими иероглифами. В руководстве сказано, что врач хочет, чтобы вы принимали по 2 таблетки 3 раза в день. Вы совещаетесь со своим партнером.Ваш автобус не вернется еще 10 дней. Вы можете нанять такси, но до ближайшего города 2 дня езды. Вы снова смотрите на пузырек с таблетками. Вы понятия не имеете, что в нем. Вы не представляете, помогут вам таблетки или навредят. Все, что вы знаете, это то, что вы хотели бы прочитать этикетку или хотя бы поговорить с врачом на своем родном языке.

Большинству из нас трудно чувствовать себя уязвимым даже в такой экстремальной ситуации, как эта. В нынешнюю эпоху глобальной «американизации», сотовых телефонов и BlackBerrys®, Интернета и заботы о безопасности после 11 сентября трудно даже представить, не говоря уже об опыте, сценарий, в котором у нас нет английского языка. «Спасательный круг» в случае возникновения чрезвычайной ситуации.Возможно, именно поэтому мы, как профессия, отрасль и нация, продолжаем медлить с решением проблемы языковых барьеров в сфере здравоохранения, несмотря на то, что миллионы американцев (и многие другие за пределами Соединенных Штатов), лечение которых ставится под угрозу. ежедневно из-за страха, неуверенности, низкого качества и потенциально опасных для жизни медицинских ошибок, вызванных неспособностью врача и пациента общаться друг с другом.

Это дополнение вселяет надежду. Руководители здравоохранения, исследователи, новаторы и правозащитники внесли в этот сборник некоторые из своих лучших работ и идей, которые, как мы считаем, представляют собой передовые усилия по улучшению ухода за американцами с ограниченным знанием английского языка (LEP).

Мы начинаем со статей, которые напоминают нам о масштабах проблемы. Используя национальные данные, Ченг демонстрирует, в какой степени языковые барьеры мешают оказанию основных медицинских услуг. Сентелл изучает доступность психиатрической помощи в Калифорнии и обнаруживает резкие различия по языкам. Исследование Шенкера поднимает тревожный вопрос о том, проходят ли пациенты с LEP медицинские процедуры без предоставления информированного согласия. Дохан напоминает нам, что во многих случаях языковые барьеры фактически препятствуют двум каналам коммуникации — языковому и культурному — и что последний может быть более важным.Перевод слова «рак» на другие языки может быть относительно простым, но борьба с его , означающим в других культурах, может быть гораздо более сложной задачей.

Из этих статей, раскрывающих проблемы, связанные с языковыми барьерами, мы переходим к серии статей, посвященных тестированию инновационных решений. Джейкобс направляет пару переводчиков в больничную палату. В двух отдельных исследованиях Гани сравнивает влияние различных методов предоставления услуг переводчика, в том числе «удаленного синхронного» метода в стиле Организации Объединенных Наций, на удовлетворенность пациентов, продолжительность посещения и недопонимание, приводящее к возможным медицинским ошибкам.

В этих исследованиях, а также в другом, проведенном Нго-Мецгером, также сравнивается использование переводчиков с «языковыми согласованными» взаимодействиями, то есть с теми, где врач и пациент говорят на одном языке. Результаты неудивительны. Даже в условиях, когда есть высококвалифицированные переводчики и врачи, хорошо подготовленные для работы с ними, простое присутствие «посредника» во взаимодействии между врачом и пациентом может иметь негативные последствия. 1 Однако в нашей преимущественно одноязычной стране мы знаем, что переводчики необходимы.Мы также знаем, что большинство людей, выступающих в качестве переводчиков, не обладают высокой квалификацией, и большинство врачей недостаточно подготовлены для работы с ними. 2 В этом ключе исследования Морено и Ли пытаются продвинуть эту область вперед, разрабатывая методы проверки компетентности переводчика и способности студентов-медиков эффективно общаться через переводчика.

Принимая во внимание, что работа по повышению качества услуг переводчиков и их использования явно необходима, мы должны помнить, что, возможно, самым большим барьером в мире языковых барьеров является отсутствие мотивации и ресурсов для обеспечения языкового доступа.Gadon помогает раскрыть эту проблему, проводя фокус-группы с врачами и офис-менеджерами в небольших клиниках по всей стране. Авторы считают, что врачи хорошо осведомлены о необходимости языковых услуг и что они на самом деле справляются с этим любыми возможными способами. Однако им не хватает опыта и ресурсов для эффективного и действенного языкового доступа.

Признавая это, Partida призывает нас перестать ожидать, что отдельные поставщики услуг, практики и планы здравоохранения будут изобретать собственные решения проблемы языковых барьеров, и инвестировать в скоординированные усилия, которые обеспечат всеобщий доступ к высококачественным языковым услугам.Она предлагает примеры таких усилий как внутри, так и за пределами Соединенных Штатов, а также предоставляет основу для типа инфраструктуры, необходимой для поддержки поставщиков медицинских услуг и политиков в уходе за пациентами с LEP.

Идеи Партиды проистекают из ее работы в качестве директора Hablamos Juntos , инициативы Фонда Роберта Вуда Джонсона (RWJF). RWJF, спонсор этого Дополнения, возглавляет поиск решений языковых барьеров в сфере здравоохранения. Посредством Hablamos Juntos и другой инициативы, Speaking Together , RWJF поддержал реализацию и оценку демонстрационных проектов для тестирования инновационных способов предоставления и обеспечения высококачественного языкового доступа.В статьях Ву и Регенштейна мы слышим некоторые уроки, извлеченные из этих важных национальных программ.

Наконец, мы рассматриваем проблему языковых барьеров в сфере здравоохранения через ряд различных точек зрения. Шив, старший вице-президент Объединенной комиссии, предлагает точку зрения аккредитующего органа, занимающегося качеством и безопасностью медицинской помощи, предоставляемой системами здравоохранения. Чен описывает правовой ландшафт, напоминая нам, что отказ предоставить языковой доступ является нарушением Закона о гражданских правах 1964 года, и дает нам обновленную информацию о текущих федеральных законах и законах штата.Грегг предлагает концептуальную основу, основанную на социолингвистике и антропологии, которая обеспечивает более глубокое понимание сложности языковых барьеров. Наконец, мы помещаем проблему языковых барьеров в контекст расового и этнического неравенства в сфере здравоохранения и обсуждаем роль преодоления языкового разрыва в качестве важной меры по сокращению неравенства и улучшению общего состояния здоровья и благосостояния нации.

Это приложение JGIM представляет собой работу многих людей.Мы благодарим авторов, представивших свои рукописи, все из которых представляют собой важные работы, и многие из которых мы не смогли опубликовать. Мы признательны RWJF за то, что сделали это Дополнение возможным, и особенно ценим руководство Пэм Диксон. Мы благодарны редакторам и сотрудникам JGIM за их поддержку, особенно Синди Бирн, чье терпение сохранилось, несмотря на нас. Мы благодарим президента и генерального директора RWJF Ризу Лавиццо-Мурей и бывшего главного хирурга Ричарда Кармона за их руководство и поддержку.Наконец, мы выражаем особую благодарность двум людям: Иоланде Партиде, благодаря чьему видению возникло это Дополнение; и Элисео Перес-Стейбл, чье руководство помогло сформировать содержание Приложения, и чье наставничество направляло нас как редакторов.

Мы надеемся, что вам понравится читать этот сборник работ лидеров в области языкового доступа. Что еще более важно, мы надеемся, что вы мотивированы, вдохновлены, побуждены к действиям, чтобы в наших офисах, клиниках, отделениях неотложной помощи и больницах американцы с LEP когда-нибудь получили равное отношение, которое является их законным правом.

Оценка препятствий для программ аудита и обратной связи, в которых использовалось прямое наблюдение за соблюдением гигиены рук: качественное исследование | Инфекционные болезни | Открытие сети JAMA

Ключевые моменты español 中文 (китайский)

Вопрос Каким образом программы аудита и обратной связи, основанные на непосредственном наблюдении за соблюдением гигиены рук, были реализованы в реальных условиях?

Выводы В этом качественном исследовании 108 сотрудников больниц в 10 больницах неотложной помощи использование аудита и обратной связи для улучшения соблюдения гигиены рук было проблематичным.Было сочтено, что аудит путем прямого наблюдения собирает неточные данные и создает напряженность в отношениях с непосредственным персоналом, а процесс обратной связи, по-видимому, не способствует позитивным изменениям.

Значение Необходимы стратегии для сбора более надежных данных о гигиене рук и облегчения междисциплинарного сотрудничества для улучшения соблюдения гигиены рук.

Важность Аудит и обратная связь, основанные на прямом наблюдении, являются обычной стратегией улучшения соблюдения гигиены рук, но оптимальный дизайн и реализация этого вмешательства плохо определены.

Объектив Описать препятствия, с которыми сталкиваются программы аудита и обратной связи по гигиене рук в больницах неотложной помощи в рамках Управления здравоохранения ветеранов.

Дизайн, обстановка и участники Качественное исследование было проведено в географически разнообразной удобной выборке из 10 больниц неотложной помощи в рамках Управления здравоохранения ветеранов. В нем приняли участие 108 сотрудников бригад по профилактике инфекций и рядовых сотрудников.Все данные были собраны в период с 30 июня 2014 г. по 18 марта 2015 г. Данные были проанализированы в период с 6 сентября 2017 г. по 5 января 2018 г.

Основные результаты и меры Были оценены препятствия для аудита и обратная связь по соблюдению гигиены рук. Полуструктурированные интервью с ключевым персоналом проводились путем посещения 6 мест и телефонных интервью с 4 объектами. Фокус-группы проводились с непосредственным персоналом. Интервью и фокус-группы были записаны на аудио и расшифрованы.Все стенограммы были проанализированы с помощью тематического контент-анализа.

Результаты Всего в исследовании приняли участие 108 человек. Полуструктурированные интервью были проведены с 38 людьми, которые в основном были членами группы профилактики инфекций. Интервью в фокус-группах были проведены с 70 работниками больницы, работающими на переднем крае. В деятельности по надзору на всех 10 участках были задействованы самые разные сотрудники с целью тайного сбора прямых наблюдений за соблюдением гигиены рук.Программы мониторинга было сложно поддерживать из-за нехватки времени и персонала. И аудиторы, и непосредственный персонал скептически относятся к точности данных о соответствии, основанных на прямых наблюдениях. Аудиторы выразили обеспокоенность по поводу эффекта Хоторна, в то время как рядовые сотрудники были обеспокоены тем, что их соблюдение не было видно аудиторам. В большинстве больниц подходы к мониторингу соблюдения гигиены рук вызвали трения между непосредственным персоналом и группами профилактики инфекций.Процесс обратной связи по результатам аудита не всегда доходил до непосредственного персонала и во многих больницах, похоже, не способствовал усилиям по улучшению.

Выводы и значимость В этих больницах неотложной помощи было проблематично проверять соблюдение гигиены рук с помощью прямого наблюдения. Считалось, что аудит собирает неточные данные и создает напряженность в отношениях с непосредственным персоналом, а процесс обратной связи, похоже, не способствует позитивным изменениям. Необходимы стратегии для сбора более надежных данных о гигиене рук и облегчения междисциплинарного сотрудничества для улучшения соблюдения.

Гигиена рук широко признана наиболее эффективной практикой для предотвращения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, но показатели соблюдения гигиены рук среди медицинских работников (МР) составляют лишь от 34% до 57%. 1

Одной из стратегий улучшения соблюдения гигиены рук является аудит и обратная связь. Аудит и обратная связь — это стратегия, основанная на предпосылке, что медработники будут мотивированы к изменению своего поведения, когда им будет показано, как их текущая производительность отличается от заявленной цели.Для многих профессиональных практик, включая соблюдение гигиены рук, использование аудита и обратной связи может привести к небольшим, но измеримым улучшениям в работе. 2 -6 Даже небольшие улучшения в соблюдении гигиены рук могут помочь предотвратить инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи. 7 , 8

Несколько руководств и регулирующих органов признают важность аудита и обратной связи для усилий по улучшению гигиены рук. Например, в руководствах Всемирной организации здравоохранения, 9 Центров по контролю и профилактике заболеваний, 10 и Национальной службы здравоохранения Англии 11 все рекомендуют использовать аудит и обратную связь для улучшения соблюдения гигиены рук, но не предоставляют конкретное руководство по проведению аудита и обратной связи.Кроме того, Программа аккредитации больниц Совместной комиссии требует, чтобы каждая больница «отслеживала соблюдение [гигиены рук] и предоставляла отзывы». 12 (п3)

Учитывая эти рекомендации и правила, неудивительно, что аудит и обратная связь часто используются для улучшения соблюдения гигиены рук. В исследовании 2012 года 141 медицинского центра Управления здравоохранения ветеранов (VHA) почти все учреждения сообщили о проведении прямых наблюдений за соблюдением гигиены рук и предоставлении той или иной формы обратной связи руководству, подразделениям и / или конкретным лицам. 13

Аудит и обратная связь могут быть реализованы различными способами. Хотя было показано, что определенные стратегии повышают эффективность аудита и обратной связи, оптимальный дизайн и реализация этих стратегий определены плохо. 2 , 14 В этом этнографическом исследовании мы изучили реальные препятствия в больницах скорой помощи VHA для использования аудита и обратной связи, основанные на прямом наблюдении за соблюдением гигиены рук.

Наша команда провела качественное исследование в 10 больницах скорой помощи VHA.Это исследование было предназначено для оценки базовой активности на всех 10 участках перед проведением более крупного исследования для улучшения соблюдения гигиены рук. На каждом участке медицинский антрополог (HSR) и социолог (CCG) проводили полуструктурированные интервью с персоналом больницы, непосредственно участвующим в надзоре за гигиеной рук и усилиями по ее улучшению, включая больничных эпидемиологов, специалистов по профилактике инфекций (IP), координаторов программ профилактики организмов с множественной лекарственной устойчивостью. (MDRO-PC) и другой персонал, отвечающий за качество и безопасность пациентов.Посещения больниц проводились в географически разнообразной удобной выборке больниц, и интервью проводились лично в этих 6 местах. На остальных 4 участках полуструктурированные интервью проводились по телефону. Полуструктурированные интервью касались прошлых и текущих стратегий по продвижению соблюдения гигиены рук, практики наблюдения за гигиеной рук и того, как эти мероприятия были структурированы в учреждении (электронные приложения 1-3 в Приложении). Во время посещений исследовательская группа проводила фокус-группы с непосредственным персоналом (т. Е. Медсестрами, врачами, служащими отделения и работниками экологической службы).Фокус-группы обращались к знаниям и восприятию непосредственными сотрудниками стратегий по продвижению и мониторингу соблюдения гигиены рук в их подразделении и на своем предприятии. Исследовательская группа также рассмотрела инструменты, которые каждый центр использовал для наблюдения за соблюдением гигиены рук, и обратной связи. Все данные были собраны в период с 30 июня 2014 г. по 18 марта 2015 г. Данные были проанализированы в период с 6 сентября 2017 г. по 5 января 2018 г.

Исследование проводилось в соответствии с Сводными критериями отчетности по качественным исследованиям (COREQ) (Приложение 4 в Приложении). 15 Исследование было одобрено Центральным институциональным наблюдательным советом штата Вирджиния и Комитетом по исследованиям и развитию системы здравоохранения штата Вирджиния штата Айова. Устное согласие было получено от всех участников до проведения интервью и фокус-групп. Все участники дали разрешение на анонимную публикацию своих цитат; финансовой компенсации не было.

Интервью и фокус-группы были записаны и расшифрованы обученным персоналом. Интервьюеры сравнивали транскрипции с оригинальными записями.Все расшифровки были импортированы в программное обеспечение для управления качественными данными MAXQDA версии 12.

На всех стенограммах был проведен тематический контент-анализ. 16 , 17 Сначала группа анализа проверила 3 ​​стенограммы и разработала кодовую книгу, которая опиралась на вопросы априорного исследования и возникающий контент. Чтобы повысить достоверность и согласованность кодирования, 49% расшифровок были закодированы на основе консенсуса на встречах каждые две недели с командой аналитиков (C.C.G., M.W.V.W. и H.S.R.) на протяжении всего процесса кодирования. Оставшиеся 51% стенограмм были закодированы в тот же период двумя кодировщиками, которые сначала кодировали независимо, а затем встретились для достижения консенсуса. На следующем этапе анализа новая команда (D.J.L., C.C.G., M.S. и H.S.R.) выделила 2 основные темы исходного анализа: мониторинг гигиены рук и стратегии вмешательства в отношении гигиены рук. Эта статья основана на кодировании этих двух тем.

Всего в исследовании приняли участие 108 сотрудников больницы, включая полуструктурированные интервью с 38 людьми и интервью в фокус-группах с 70 (Таблица 1).На основании аудитов, проведенных исследовательским персоналом в 9 из 10 центров, уровень соблюдения гигиены рук составил 49,8% (n = 9791) при входе в комнату и 63,9% (n = 10135) при выходе из комнаты.

Описание деятельности по аудиту и обратной связи на 10 объектах

На всех 10 участках проводились прямые наблюдения для отслеживания соблюдения гигиены рук.Стандартная цель — от 10 до 30 прямых наблюдений на единицу в месяц. Результаты аудита обычно собирались на уровне подразделения и иногда с разбивкой по дисциплинам (например, врач, медсестра).

Прямые наблюдения были собраны группой лиц, которые могли представлять любую из следующих дисциплин: IP, MDRO-PC, персонал по качеству и безопасности пациентов, студенты, другой неклинический персонал и клиницисты, которые работали или не работали в отделении. Программы пытались скрыть аудиторскую роль наблюдателей, чтобы сотрудники не знали, что за соблюдением правил гигиены рук они следят.

Эти процессы внутреннего мониторинга постоянно сообщали о показателях соблюдения гигиены рук, которые были значительно выше, чем низкие показатели соблюдения, отмеченные персоналом исследования (указанные выше). Дополнительную информацию о мероприятиях по надзору за соблюдением гигиены рук можно найти в таблице eTable в Приложении.

Обратная связь по результатам аудита осуществлялась различными способами на 10 участках. Все программы мониторинга сообщили о результатах своих проверок руководству больницы.Чтобы охватить непосредственный персонал, результаты аудита публиковались в комнатах для отдыха, сообщались на собраниях / собраниях подразделений и / или размещались на внутреннем веб-сайте. Только 1 сайт предоставил обратную связь в режиме реального времени для лиц, не выполняющих требования. Интервью выявили 4 основные темы, касающиеся усилий по аудиту и предоставления обратной связи о соблюдении гигиены рук среди медработников (таблица 2).

Тема 1: Программы мониторинга гигиены рук было сложно поддерживать из-за нехватки времени и персонала

Было много требований к лицам, назначенным для сбора прямых наблюдений за гигиеной рук (например, аудиторам).Например, 1 IP сказал: «Иногда вы назначаете час и просто говорите, что собираетесь выйти [и провести непосредственное наблюдение за гигиеной рук], но затем вам звонят из лаборатории, что у вас положительный результат . Легионелла . У вас другой кризис, а потом… смена приоритетов »(сайт 3).

Клинический персонал, назначенный для сбора прямых наблюдений, столкнулся с аналогичными временными ограничениями. Согласно 1 ИП, «Они [медсестры] отвечают за уход за пациентами, и мы просим их соблюдать гигиену рук [проверки].И я знаю, что это создает проблемы для некоторых из них »(сайт 10).

Многие IP сообщили о попытках нанять сотрудников больниц для оказания помощи в проведении проверок гигиены рук. Хотя использование волонтеров может помочь в сборе более прямых наблюдений, одна больница боролась с высокой текучестью кадров среди добровольцев, что вызывало постоянную потребность в обучении новых сотрудников-волонтеров (участок 7). В других больницах прибыль от набора добровольцев уменьшалась. На одном объекте отмена стимулов пагубно сказалась на готовности сотрудников работать волонтерами в качестве аудиторов: «С тех пор, как у нас отняли эту [способность предоставлять стимулы], наша численность уменьшилась, и сотрудники не так охотно станьте для нас наблюдателями »(площадка 3, МДРО-ПК).Напротив, 1 ИП добился успеха в привлечении добровольцев: «В конце концов я понял, что он слишком велик для меня, чтобы попасть повсюду в больнице, поэтому я фактически инициировал и привлек отделы, занимающиеся документированием гигиены рук, и это было действительно большим подспорьем. »(Сайт 1).

Тема 2: Скептицизм в отношении точности мониторинга гигиены рук

Скептицизм в отношении точности данных наблюдения за гигиеной рук был обычным явлением во всех учреждениях.Персонал, участвовавший в аудитах, считал, что непосредственно наблюдаемые уровни соблюдения были искусственно завышены, в то время как клинический персонал беспокоился, что их соблюдение гигиены рук часто не было видно аудиторам. Основная причина сомнений в точности проверок заключалась в том, что в целом персонал знал, когда их проверяли, и поэтому выполнял гигиену рук чаще, чем обычно. Это явление часто называют эффектом Хоторна. Согласно 1 IP: «Когда вы проводите прямое [наблюдение], вас довольно скоро помечают, и они знают, что вы делаете.Это негативный эффект, потому что я думаю, что тогда люди бегут мыть руки только потому, что видят человека, который это документирует »(сайт 1). Время от времени людей, проводивших аудит, даже вызывали клинический персонал, тем самым подрывая скрытность аудита: «Они увидят, как мы вошли, и одна медсестра встанет с поста медсестер и войдет в комнату, понимаете? , палату [отделения интенсивной терапии], где все оборачиваются и говорят: «О, они там наблюдают. Вымой руки »(участок 3, ИП).

Даже больницы, которые нанимали негоспитальный персонал (например, студентов) для проведения аудиторских проверок, боролись с эффектом Хоторна. «На самом деле, учеников первого месяца никогда не называют … но они [персонал на передовой] быстро выясняют, кто наши ученики. Это не так уж сложно »(сайт 8, IP).

Сложность непосредственного соблюдения возможностей соблюдения гигиены рук также способствует скептицизму в отношении точности результатов аудита. Как отметила одна клиническая медсестра, проводившая аудит: «Одна трудность заключается в том, что я не могу сказать, может быть, они используют помпу [спиртовое дезинфицирующее средство] в комнате» (сайт 6).Медицинский персонал может проводить гигиену рук за занавесками или закрытыми дверями, где они находятся вне поля зрения аудиторов: «Итак, вы должны вымыть руки в комнате, а затем вы выходите, а там кто-то есть, они ловят вас и говорят, что вы не делали этого». t мойте руки, потому что они не видят, как вы моете руки »(участок 8, медсестра).

В целом, аудиторы старались не регистрировать медработников как несоответствующих требованиям при наличии этих препятствий для прямой видимости. В результате часто было сложно собрать даже небольшое количество прямых наблюдений.

Небольшое количество прямых наблюдений, собираемых в месяц, также усиливало скептицизм в отношении точности результатов аудита. В одной больнице НЛ сказал: «Мы понимаем, что некоторые из этих процентов основаны на очень небольшом количестве наблюдений. Вроде меньше десятка »(сайт 1). MDRO-PC также подтвердил, что обычные мероприятия по эпиднадзору не дали достаточного количества наблюдений. Напротив, в рамках междисциплинарного проекта по повышению эффективности в отделении интенсивной терапии этого центра было собрано несколько сотен наблюдений в месяц, что было «значимым».Однако этот проект отделения интенсивной терапии просуществовал недолго: «Его трудно поддерживать, потому что теперь кто будет проводить аудит? У них есть и остальная работа »(участок 6).

Тема 3: Общие подходы к мониторингу соблюдения гигиены рук создали напряженность между непосредственным персоналом и аудиторами

На многих объектах непосредственный персонал часто использовал отрицательные термины для описания лиц, участвующих в проверках гигиены рук.Примеры терминов включают «шпионы» и «старший брат». Некоторые сотрудники использовали уничижительный термин, чтобы предположить, что аудиторы были чрезмерно строгими.

Некоторые аудиторы также чувствовали, что они работали против, а не с передовым персоналом, которого они проверяли. Аудиторы не только наблюдали попытки подорвать скрытность аудита, как обсуждалось выше, но и некоторые аудиторы почувствовали нежелание непосредственного персонала сотрудничать: «Это отсутствие командных усилий для совместной работы по продвижению общих черт и лучших практик…. Было бы враждебно, если бы вы привлекли к кому-то внимание [используя обратную связь в реальном времени] »(участок 9, руководитель клинической медсестры). Один IP предположил, что этот менталитет «мы против них» способствовал ее борьбе за набор персонала для оказания помощи в проведении проверок гигиены рук: «Они не хотели цитировать наркоту без цитирования на тему своего коллеги. Они действительно чувствовали, что это не их работа »(сайт 8).

Несколько IP-адресов смогли разобраться в этих противоречиях между аудиторами и непосредственным персоналом.Например, одна группа IP передала ответственность за прямые наблюдения другому отделу: «Мы стали полицией [когда мы проводили аудит], поэтому мы хотели, чтобы она перешла к другой группе, чтобы мы могли сосредоточиться на вмешательствах» ( участок 6, ИП директор). На другом сайте медицинская медсестра рассказала, как обращались к людям, не соблюдающим гигиену рук: «Это не похоже на:« Я рада, что мы вас поймали ». Это больше просвещение, потому что вы хотите соблюдения. Вы хотите, чтобы люди покупались на это, а не говорили: «Кто-то наблюдает за мной» (сайт 9).

Тема 4: Процесс обратной связи по результатам аудита не всегда доходил до непосредственного персонала и не мотивировал усилия по улучшению

Хотя все программы по надзору за гигиеной рук предоставили отзывы о результатах своих проверок, было неясно, доходила ли эта обратная связь до непосредственного персонала. Многие сайты создали информационную панель в интранете для отчета о результатах аудита гигиены рук, но несколько аудиторов выразили обеспокоенность по поводу эффективности этого процесса.По словам одного больничного эпидемиолога, панель инструментов может быть «слишком громоздкой, чтобы пользователь мог понять ее смысл» (сайт 6). Другой IP сказал: «Информация есть, но, как и много информации, люди могут не знать, где ее найти» (сайт 6). Несколько медицинских сестер не знали о результатах аудита своего отделения. Как признался один из помощников медсестры: «Они, вероятно, поместили это [результаты аудита] где-то в интранете, но большинство из нас не будет работать на это» (сайт 6). На одном объекте, где результаты аудита были размещены в комнате отдыха медсестер, IP предположил, что любое данное сообщение «вероятно, станет обоями» (участок 8).

В целом, люди, участвующие в мониторинге гигиены рук, считали, что обратная связь с результатами аудита не побуждает к тому типу улучшений, на которые они надеются увидеть: «Мы просто собираем данные, но мы не используем их, чтобы стимулировать практику и заставлять себя лучше »(участок 9, клиническая медсестра). НЛ поддержал это мнение: «Наша ответственность действительно состоит в том, чтобы предоставить результаты [результаты аудита] руководителям, а они — поделиться ими со своими сотрудниками и разработать свои собственные планы действий на низовом уровне.Однако, как только мы скажем руководству,… я смогу подойти к отделению и сказать: «Эй, уровень гигиены рук у вас составил 64%. Что вы, медсестра, собираетесь делать с гигиеной рук? », И они должны это знать» (участок 9).

Аудит и обратная связь широко признаны в качестве основополагающей стратегии для улучшения соблюдения гигиены рук среди медицинских работников. 18 Наше исследование выявило несколько препятствий на пути эффективного использования этого подхода.

Основываясь на наших выводах, важным шагом в повышении эффективности процесса аудита и обратной связи является установление достоверности прямых наблюдений за соблюдением гигиены рук.Данные о производительности должны быть достоверными, чтобы способствовать изменению поведения, 14 , но в нашем исследовании реальных программ аудита и обратной связи точность прямых наблюдений подвергалась сомнению. Частично этот скептицизм был вызван опасениями по поводу эффекта Хоторна. 19 То есть аудиторы были обеспокоены тем, что во время аудита медработники соблюдали правила гигиены рук выше обычного. Хотя все сайты пытались скрытно собирать прямые наблюдения, наши данные показывают, что аудиторы изо всех сил пытались сохранить свою скрытую роль.Предыдущие исследования также показали, что соблюдение гигиены рук значительно выше в присутствии аудиторов, но, по крайней мере, на основании одного исследования, этот результат не всегда является источником скептицизма в отношении результатов аудита. 4 , 20 -22 Для получения более точных показателей соответствия, данные свидетельствуют о том, что аудиторы должны оставаться на блоках не более 10–20 минут за раз. 20 , 23 , 24

Помимо эффекта Хоторна, скептицизм в отношении аудитов был вызван предполагаемой трудностью наблюдения за медработниками в ситуациях, когда требуется гигиена рук.Однако в проспективном исследовании, проведенном в 3 больницах неотложной помощи, аудиторам были видны все возможности входа и выхода, в то время как можно было увидеть только треть из пяти моментов Всемирной организации здравоохранения. 25 Аудит, основанный исключительно на возможностях входа и выхода, и информирование медицинских работников о точности этого подхода может повысить надежность аудиторских отчетов.

Наши результаты показывают, что усилия по контролю за соблюдением гигиены рук были негативно восприняты многими сотрудниками, работающими на переднем крае.Неясно, что сформировало это негативное восприятие в местах проведения исследований и как их можно изменить. Возможно, эти негативные настроения отражают неспособность усвоить нормы гигиены рук и низкий уровень культуры безопасности в медицинских учреждениях, с которыми мы беседовали. В исследовании, проведенном как в Нидерландах, так и в США, больничные отделения с низким уровнем культуры безопасности были менее открыты для новых вмешательств, направленных на улучшение соблюдения гигиены рук. 26 , 27 В отдельной больнице США подразделения с наивысшими баллами по 4 областям вопросника отношения к безопасности имели значительно более высокие показатели соблюдения гигиены рук, чем подразделения с наименьшими баллами по этим разделам вопросника отношения к безопасности. 28 Повышение культуры безопасности может быть предпосылкой для повышения уровня гигиены рук.

В существующей литературе предлагается несколько стратегий для улучшения процесса обратной связи, которые не были сочтены эффективными на участвующих сайтах. 14 Кокрановский обзор 49 рандомизированных клинических испытаний показал, что 5 характеристик были связаны с улучшенной эффективностью обратной связи: (1) наличие обратной связи от руководителя или старшего коллеги, (2) предоставление обратной связи не реже одного раза в месяц, (3) предоставление обратной связи как в устной, так и в письменной форме, (4) использование обратной связи для уменьшения, а не усиления определенного поведения и (5) постановка четких целей с конкретными инструкциями по улучшению. 2 Несмотря на то, что некоторые из этих функций были частью деятельности по аудиту и обратной связи на наших исследовательских участках, большинство программ не дало результатов. Этот результат может отражать неудачу в реализации. Кроме того, существуют возможности для принятия некоторых из вышеупомянутых подходов, таких как использование руководителей для предоставления обратной связи или постановка более конкретных, возможно, индивидуализированных целей гигиены рук. Основной пробел в знаниях заключается в том, как включить эти и другие особенности эффективного аудита и обратной связи в обычные программы улучшения гигиены рук.

Более быстрая персонализированная обратная связь с постановкой целей использовалась как минимум в двух крупных интервенционных испытаниях по гигиене рук. 4 , 29 Первое из этих испытаний было многоцентровым исследованием в 16 больницах, в результате которого было достигнуто устойчивое улучшение соблюдения гигиены рук на 7–9%. 4 Второе испытание представляло собой одноцентровое кластерное рандомизированное испытание, в котором соблюдение гигиены рук улучшилось как в контрольной, так и в интервенционной группах, возможно, из-за перекрестного заражения. 29 Кроме того, улучшенное соблюдение гигиены рук было достигнуто в учебных больницах США и Швейцарии за счет мультимодального вмешательства, которое включало прямую обратную связь, когда возможность гигиены рук была упущена. 30 , 31 Все эти меры требовали значительного задействования человеческих ресурсов, поэтому их более широкое внедрение может оказаться сложной задачей.

Технология может предоставить средства для предоставления более быстрой целевой обратной связи.Например, дистанционное видеонаблюдение с групповой обратной связью в реальном времени улучшило соблюдение правил гигиены рук в отделении интенсивной терапии с 10% в исходном состоянии до более чем 88% в течение длительного периода вмешательства. 6 Несколько больниц использовали автоматизированные системы наблюдения, чтобы обеспечить немедленную и индивидуализированную обратную связь, что, в свою очередь, помогло улучшить соблюдение гигиены рук. 32 -35 Хотя эти автоматизированные системы могут быть подходящей заменой или дополнением к прямым наблюдениям, электронные системы создают свой собственный набор проблем, включая сопротивление медработников отслеживанию и озабоченность по поводу точности сбора данных. 36 Кроме того, мало исследований было проведено о том, как включить автоматизированные системы в эффективную программу аудита и обратной связи, а автоматизированные системы не могут предоставить конкретную обратную связь о том, как медработники не соблюдают требования. Пока стоимость автоматизированных систем не снизится, более широкое использование этой технологии, вероятно, будет ограничено.

Сильные стороны и ограничения

У нашего исследования есть как сильные стороны, так и ограничения.Насколько нам известно, эта оценка представляет собой одно из первых естественных вопросов о том, как аудит и обратная связь были реализованы в больницах неотложной помощи для улучшения соблюдения гигиены рук. Хотя мы выбрали сайты, которые были географически разнообразны, описанные препятствия были общими для всех 10 сайтов. Поскольку все учреждения были больницами VHA, наши результаты могут быть менее актуальны для учреждений, не относящихся к VHA и не в США. Респонденты сами сообщили о своих процессах, и мы не проверяли точность их утверждений.Однако мы собрали отчеты и правила соблюдения гигиены рук с каждого сайта. Более того, даже несмотря на то, что все интервью были конфиденциальными, участники могли быть склонны давать социально желательные ответы.

Проверка соблюдения гигиены рук с использованием прямого наблюдения была проблематичной в этих больницах неотложной помощи. Проведение аудитов отнимало много времени, результатам аудита не доверяли, а процесс обратной связи обычно не способствовал позитивным изменениям.Необходимы стратегии для сбора более надежных данных и облегчения междисциплинарного сотрудничества для улучшения соответствия. Наконец, более широкое включение научно-обоснованных вмешательств в деятельность по аудиту с обратной связью по гигиене рук может повысить их общую эффективность.

Принято к публикации: 9 августа 2018 г.

Опубликовано: 12 октября 2018 г. doi: 10.1001 / jamanetworkopen.2018.3344

Открытый доступ: Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями CC -По лицензии.© 2018 Livorsi DJ et al. Открытие сети JAMA .

Автор, ответственный за переписку: Дэниел Дж. Ливорси, доктор медицины, магистр, факультет внутренней медицины, Университет Айовы, Медицинский колледж Карвера, 601 Hwy 6 W, Айова-Сити, Айова 52246 ([email protected]).

Вклад авторов: Доктора Ливорси и Райзингер имели полный доступ ко всем данным в исследовании и несли ответственность за целостность данных и точность анализа данных.

Концепция и дизайн: Perencevich, Reisinger.

Сбор, анализ или интерпретация данных: Livorsi, Goedken, Sauder, Vander Weg, Reisinger.

Составление рукописи: Ливорси, Райзингер.

Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания: Все авторы.

Статистический анализ: Ливорси.

Получено финансирование: Перенцевич, Райзингер.

Административная, техническая или материальная поддержка: Goedken, Vander Weg, Reisinger.

Куратор: Саудер, Перенцевич, Райзингер.

Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.

Финансирование / поддержка: Финансовая поддержка была предоставлена ​​Управлением по делам ветеранов 3 Health Services Research and Development’s (VA HSR & D) Collaborative Research to Enhance and Advance Transformation and Excellence program (грант CRE 12-289).

Роль спонсора / спонсора: VA HSR&D не участвовал в разработке и проведении исследования; сбор, управление, анализ и интерпретация данных; подготовка, рецензирование или утверждение рукописи; и решение представить рукопись для публикации.

Заявление об ограничении ответственности: Д-р Перенсевич, младший редактор JAMA Network Open , не участвовал в редакционной рецензии или решении опубликовать эту статью.

Дополнительные вклады: Мы благодарны исследователям на местах и ​​координаторам исследований, которые помогли организовать посещения исследовательской группы, а также группам профилактики инфекций и непосредственному персоналу, которые поделились своим мнением о гигиене рук.

2.Ivers N, Jamtvedt G, Флотторп S, и другие. Аудит и обратная связь: влияние на профессиональную практику и результаты здравоохранения. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; (6): CD000259.PubMedGoogle Scholar3.Moghnieh Р, Собох Р., Абдалла D, и другие. Соблюдение медицинскими работниками «Моих 5 моментов гигиены рук»: сравнение двух интервенционных методов. Am J Infect Control . 2017; 45 (1): 89-91.Google ScholarCrossref 4.Fuller C, Мичи S, дикарь J, и другие.The Feedback Intervention Trial (FIT) — улучшение соблюдения гигиены рук медицинскими работниками Великобритании: рандомизированное контролируемое исследование ступенчатого клина. PLoS One . 2012; 7 (10): e41617. DOI: 10.1371 / journal.pone.0041617PubMedGoogle ScholarCrossref 5.Fisher DA, Seetoh Т, О Мэй-Лин ЧАС, и другие. Автоматизированные измерения соблюдения гигиены рук медицинскими работниками с помощью ультразвука: валидация и рандомизированное контролируемое исследование. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol .2013; 34 (9): 919-928. DOI: 10.1086 / 671738PubMedGoogle ScholarCrossref 6.Армеллино D, Хуссейн E, Шиллинг МЕНЯ, и другие. Использование высоких технологий для обеспечения низкотехнологичных мер безопасности: использование стороннего удаленного видеоаудита и обратной связи в режиме реального времени в здравоохранении. Clin Infect Dis . 2012; 54 (1): 1-7. DOI: 10.1093 / cid / cir773PubMedGoogle ScholarCrossref 7.Barnes SL, Морган Диджей, Харрис AD, Карлинг ПК, Том КА. Предотвращение передачи организмов с множественной лекарственной устойчивостью: моделирование относительной важности гигиены рук и мероприятий по очистке окружающей среды. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol . 2014; 35 (9): 1156-1162. DOI: 10.1086 / 677632PubMedGoogle ScholarCrossref 8.Beggs CB, Пастух SJ, Керр КГ. Каким образом соблюдение правил гигиены рук медицинского работника влияет на передачу MRSA между пациентами? анализ с использованием модели Монте-Карло. BMC Infect Dis . 2009; 9: 64. DOI: 10.1186 / 1471-2334-9-64PubMedGoogle ScholarCrossref 9.

Рекомендации ВОЗ по гигиене рук в здравоохранении. Первая глобальная проблема безопасности пациентов Чистый уход — более безопасный уход .Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения; 2009.

10. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по гигиене рук в медицинских учреждениях: Рекомендации Консультативного комитета 12 по практике инфекционного контроля в здравоохранении и Целевой группы HICPAC / SHEA / APIC / IDSA по гигиене рук 13. https://www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr5116.pdf. Опубликовано 25 октября 2002 г. По состоянию на 31 августа 2018 г. 11.Loveday HP, Уилсон JA, Пратт RJ, и другие. epic3: Национальные научно-обоснованные рекомендации по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в больницах NHS в Англии. J Hosp Infect . 2014; 86 (приложение 1): S1-S70.Google ScholarCrossref 15. Тонг. A, Сейнсбери П, Крейг J. Сводные критерии для сообщения о качественном исследовании (COREQ): контрольный список из 32 пунктов для интервью и фокус-групп. Int J Qual Health Care . 2007; 19 (6): 349-357. DOI: 10.1093 / intqhc / mzm042PubMedGoogle ScholarCrossref 16.

Agar MH . Профессиональный незнакомец: информационное введение в этнографию. 2-е изд. Бингли, Великобритания: издательство Emerald Group Publishing; 1996 г.

17.

Папа CMN. Качественные исследования в области здравоохранения . 3-е изд. Мальден, Массачусетс: издательство Blackwell Publishing; 2006.

20.Чэнь LF, Carriker C, Стахели Р, и другие. Наблюдение и улучшение соблюдения гигиены рук: внедрение и уточнение программы аудита гигиены рук с непосредственным наблюдением с помощью электронных средств. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol . 2013; 34 (2): 207-210. DOI: 10.1086 / 669084PubMedGoogle ScholarCrossref 21.Srigley JA, Фернесс CD, Бейкер GR, Гардам М.Количественная оценка эффекта Хоторна при мониторинге соблюдения гигиены рук с использованием электронной системы мониторинга: ретроспективное когортное исследование. BMJ Qual Saf . 2014; 23 (12): 974-980. DOI: 10.1136 / bmjqs-2014-003080PubMedGoogle ScholarCrossref 22.McAteer J, камень S, Фуллер C, Мичи S. Использование психологической теории для понимания проблем, с которыми сталкивается персонал, проводящий в отделении вмешательство по повышению уровня гигиены рук: качественное исследование. Am J Infect Control .2014; 42 (5): 495-499. DOI: 10.1016 / j.ajic.2013.12.022PubMedGoogle ScholarCrossref 23.Yin J, Райзингер HS, Vander Weg М, и другие. Установление основанных на фактах критериев для программ мониторинга соблюдения гигиены рук под непосредственным наблюдением: проспективное многоцентровое когортное исследование. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol . 2014; 35 (9): 1163-1168. DOI: 10.1086 / 677629PubMedGoogle ScholarCrossref 24.Stone S, Фуллер C, Мичи С, МакАтир Дж, Шарлетт А.Каков оптимальный период для измерения соблюдения гигиены рук: более длительные периоды лучше, чем 20-минутные периоды? Инфекционный контроль Hosp Epidemiol . 2012; 33 (11): 1174-1176. DOI: 10.1086 / 668017PubMedGoogle ScholarCrossref 26.Caris MG, Кампхуис PGA, Деккер M, de Bruijne MC, ван Агтмаэль Массачусетс, Vandenbroucke-Grauls CMJE. Культура безопасности пациентов и возможность совершенствования: доказательство концепции исследования гигиены рук. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol .2017; 38 (11): 1277-1283. DOI: 10.1017 / ice.2017.209PubMedGoogle ScholarCrossref 28.Daugherty Э.Л., Пейн Лос-Анджелес, Марагакис LL, Секстон JB, Rand CS. Культура безопасности и гигиена рук: связь отношения с поведением. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol . 2012; 33 (12): 1280-1282. DOI: 10.1086 / 668432PubMedGoogle ScholarCrossref 29.Stewardson Эй Джей, Саксофон H, Гайе-Ажерон А, и другие. Повышение эффективности обратной связи и участие пациентов для улучшения соблюдения гигиены рук медицинскими работниками в условиях установленной мультимодальной рекламы: одноцентровое кластерное рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет Infect Dis . 2016; 16 (12): 1345-1355. DOI: 10.1016 / S1473-3099 (16) 30256-0PubMedGoogle ScholarCrossref 30.Talbot TR, Джонсон JG, Фергус C, и другие. Устойчивое улучшение соблюдения гигиены рук: использование совместной подотчетности и финансовых стимулов. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol . 2013; 34 (11): 1129-1136. DOI: 10.1086 / 673445PubMedGoogle ScholarCrossref 31.Staines А, Вандераверо P, Duvillard B, и другие.Устойчивое улучшение соблюдения гигиены рук с использованием мультимодальной программы улучшения в швейцарской региональной больнице с несколькими филиалами. J Hosp Infect . 2018; S0195-6701 (18) 30222-6.PubMedGoogle Scholar33.Michael H, Эйнлот C, Фатика C, Янзен Т, Фрейзер TG. Устойчивое улучшение соблюдения гигиены рук после внедрения автоматизированной системы наблюдения с визуальной обратной связью. Am J Infect Control . 2017; 45 (3): 311-313. DOI: 10.1016 / j.ajic.2016.09.025PubMedGoogle ScholarCrossref 34.Kelly JW, Блэкхерст Д, МакЭти W, конь C. Электронный мониторинг гигиены рук как инструмент снижения уровня резистентной к метициллину инфекции Staphylococcus , связанной с оказанием медицинской помощи. Am J Infect Control . 2016; 44 (8): 956-957. DOI: 10.1016 / j.ajic.2016.04.215PubMedGoogle ScholarCrossref 35.Ellison RT III, Борисаускас CM, Рунденштайнер EA, Ван Д, Бартон Б.Перспективное контролируемое испытание электронной системы напоминаний о гигиене рук.

Вам может понравится

Как делать декоративную штукатурку своими руками видео: 4 уникальных мастер-класса на видео

02.03.1971

Раздвижные двери своими руками: Страница не найдена

07.11.1978

Расширители колесных арок своими руками: Расширители колесных арок (фендеры на арки) своими руками в домашних условиях

08.09.2018

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *