Адгезия что это: Что такое адгезия

Содержание

Что такое адгезия

По определению адгезия – это свойство различных веществ и материалов соединяться между собой. Переводится с древнегреческого (латинского) языка как – прилипание.

Она может иметь различные значения, которые зависят от межмолекулярной связи, слабой или сильной, а также возможности проникновения ионов одного вещества в другое, другими словами, от величины взаимной диффузии.

Примером может служить способность впитывать воду различными веществами и материалами. Здесь адгезия будет выглядеть как смачиваемость. Снижение силы адгезии, если брать строительство, может возникать от большой степени усадки материала.

Если строительный раствор после высыхания становится намного меньше в своем объеме, то вполне вероятно, что появятся трещины, которые ослабляют сцепление ингредиентов раствора между собой.


СОДЕРЖАНИЕ:

  1. В строительстве
  2. Единицы измерения
  3. ГОСТ
  4. Соединение с основными строительными материалами
  5. Адгезия и когезия

Адгезия в строительстве

Рассмотрим, что такое адгезия в строительстве.

В строительных процессах свойство материалов и веществ проникать друг в друга, чаще всего наблюдается в малярных и изоляционных работах (см. для чего выполняется грунтовка стен), сварочных и паяльных, при производстве профлиста и других изделий, где требуется качественная защита от коррозии металла. Понимание процесса прилипания, или сцепления, требуется:

  • При заливке монолитных бетонных конструкций, когда образуются перерывы в работе
  • При подборе правильного клеящего состава и материалов, нуждающихся в склеивании или сваривании
  • Выборе окрасочных составов и жидких гидроизоляционных смесей, и  в других случаях

Единицы измерения адгезии

Единица измерения величины сцепления – МПа (мегапаскаль). Если паскаль определяется как сила вертикального давления на горизонтальную площадь, равную одному квадратному метру, то 1 мегапаскаль будет равняться прикладываемому усилию в 10 кг, давящей на 1 кв. см.

Для примера: если величина адгезии на клеящем составе обозначена как 3 МПа, значит, чтобы оторвать приклеенную деталь площадью в 1 кв. см. потребуется приложить усилие равное 30 кг.

Адгезия ГОСТ

Для определения величины сцепления следует руководствоваться несколькими ГОСТами, в зависимости от вида стыкуемых материалов. Чтобы определить прочность сухих строительных смесей, используемых для изготовления бетона, пользуются рекомендациями ГОСТ 31356-2007.

ГОСТ 28574-90 применяется, когда требуется найти значение величины сцепления лакокрасочных материалов, используемых для защиты бетонных и металлических конструкций от ржавления.




ГОСТ 32299-2013 полностью соответствует международному стандарту ISO 4624:2002, регламентирующий метод определения величины сцепления лакокрасочных покрытий и строительных конструкций из различных материалов – металла и бетона, дерева и кирпича, на отрыв.

Адгезия к основным строительным материалам

Стекло

К твердому стеклу хорошо прилипают жидкостные вещества – лаки, краски, полимерные составы, различные герметики. Жидкое стекло обладает большой адгезией к твердым телам, если они имеют пористую структуру.

Дерево

Деревянные поверхности хорошо сцепляются с красками, лаками, битумом и плохо с цементными составами. Для оштукатуривания таких поверхностей используют растворы на основе алебастра, гипса.

Бетон

У бетона как и у кирпича, хорошая сцепляемость с различными жидкостными составами на основе воды, если его поверхность влажная. С полимерными продуктами в этом случае уровень липучести будет ниже. Влияет на этот эффект и пористость поверхностей, чем она шершавее, тем сцепляемость будет выше.

Посмотрите 2 видеоролика:

  1. Адгезия штукатурки ЦПС к бетонной стене при нарушении технологии:
  2. Адгезия гипсовой штукатурки к монолитной бетонной стене:

Адгезия и когезия

Если адгезия предполагает сцепление разных по составу тел, то когезия, означает соединение или сцепление молекул, атомов, ионов в одном веществе или теле, независимо от его формы – жидкой, твердой или газообразной.

В твердых телах она значительно больше, нежели в жидких веществах и, тем более, в газообразных.

На этом статья заканчивается. Сегодня мы узнали, что такое адгезия и какое значение она имеет в строительстве.

Адгезия что это такое в строительстве

Время чтения: 8 минут Нет времени?

Отправим материал вам на e-mail

Это сцепление различных по своему составу и структуре материалов, обусловленное их физическими и химическими свойствами. Термин адгезия произошёл от латинского слова adhesion – прилипание. В строительстве дают более узконаправленное и специфическое обозначение тому, что такое адгезия – это способность декоративно-отделочных покрытий (ЛКМ, штукатурки), герметизирующих или клеящих смесей к прочному и надёжному соединению с внешней поверхностью материала основания.

Впечатляющая демонстрация эффекта адгезии современных клеевых составов

Важно! Следует различать понятия адгезии и когезии. Адгезия соединяет разнотипные материалы, затрагивая только поверхностный слой. К примеру, краска на металлической поверхности. Когезия — это соединение однотипных материалов, в результате которого образуются межмолекулярные взаимодействия.

Схематическое изображение эффекта адгезии и когезии

Адгезия, что это такое – теоретические основы

Адгезия является одним из ключевых свойств материалов в следующих областях:

  1. Металлургия – антикоррозионные покрытия.
  2. Механика – слой смазки на поверхности элементов машин и механизмов.
  3. Медицина – стоматология.
  4. Строительство. В данной отрасли адгезия является одним из главных показателей качества выполнения работ и надёжности конструкций.

Практически на всех этапах строительства контролируются показатели адгезии для следующих соединений:

  • лакокрасочные материалы;
  • штукатурные смеси, стяжки и заливки;
  • клеящие составы, кладочные растворы, герметики и т.п.

Пример химической адгезии — реакция соединения силиконового герметика со стеклом

Существует три основных принципа адгезионного соединения материалов. В строительстве и технологии они проявляются следующим образом:

  1. Механический — сцепление происходит путем прилипания наносимого материала к основанию. Механизм такого соединения заключается в проникновении наносимого вещества в поры внешнего слоя или соединении с шероховатой поверхностью. Примером, является окраска поверхности бетона или металла.
  2. Химический — связь между материалами, в том числе различной плотности, происходит на атомном уровне. Для образования такой связи необходимо присутствие катализатора. Примером адгезии такого типа является пайка или сварка.
  3. Физический — на сопрягаемых поверхностях возникает электромагнитная межмолекулярная связь. Может образоваться в результате возникновения статического заряда или под воздействием постоянного магнитного или электромагнитного поля. Пример использования в технологии — окрашивание различных поверхностей в электромагнитном поле.

Адгезионные свойства строительных и отделочных материалов

Адгезия строительных и отделочных материалов осуществляется, преимущественно, по принципу механического и химического соединения.

В строительстве используется большое количество различных веществ, эксплуатационные характеристики и специфика взаимодействия которых кардинальным образом отличаются. Разделим их на три основные группы и охарактеризуем более подробно.

Лакокрасочные материалы

Адгезия ЛКМ к поверхности основания осуществляется по механическому принципу. При этом, максимальные показатели прочности достигаются в том случае, если рабочая поверхность материала имеет шероховатости или пористая. В первом случае существенно увеличивается площадь соприкосновения, во втором, краска проникает в поверхностный слой основания. Кроме того, адгезионные свойства ЛКМ увеличиваются благодаря различным модифицирующим добавкам:

Определение адгезии

Благодаря тому, что данное особенное явление существует, лакокрасочные изделия и штукатурка имеет возможность очень стойко задерживаться на стеновых и потолочных покрытиях, также можно применять технологию бетонирования. Исходя из этого, можно сказать, что адгезия отвечает за соединение оснований или поверхностей с нанесенным покрытием.

Адгезия – это сцепления гетерогенных соединений. В строительной сфере это формируется другим термином: возможность какого-то штукатурного или другого покрытия сцепляться с другой поверхностью.

  • Физическая адгезионная способность может возникать, когда скрепляются молекулы стройматериалов.
  • Химическая адгезия может возникать, когда между двумя вещества возникает химическая реакция.

Сила склеивания обычно измеряется в мега паскалях, данное значение означает, какую силу необходимо приложить для того, чтобы отделить основание от другого покрытия. Если на оберточной бумаге написано, что адгезионное средство может обеспечить склеивание в один мегапаскаль. Это означает, что необходимо на каждый квадратный миллиметр приложить усилие размером в один ньютон.

Самое важное значение данный пункт имеет для материалов, предназначенных для строительства, монтажа и отделочных работ. При покупке необходимо обратить свое внимание на степень адгезии у перечисленных оснований:

  • Лакокрасочные покрытия. Степень склеивания напрямую зависит от адгезионного свойства. Также от него зависит и объем проникновения материала, работоспособность основания. Поэтому чем выше показатели адгезии, тем лучше и больше будут «схватываться» два гетерогенных материала, и они будут держаться вместе долгое время.
  • Гипс . Степень прилипания определяет то, какой отделке потом подвергнется изделие. Чем выше адгезионный показатель, тем потом сложнее можно выполнить рисунок и узор.
  • Цементно-песчаные материалы. От крепости соединения очень часто зависит безопасность построенной конструкции. Если строитель использует материал с плохим адгезионным свойством, то данное строение из кирпича продержится малое время. А это может быть причиной трудных последствий.
  • Пастообразная или вязкотекучая композиция на основе полимеров (герметики), другие клеевые материалы. При использовании этих отделочных материалов необходимо знать, какое средство сможет склеить поверхности.
    Если вы применяете смеси, которые не реагируют между собой, то результат соединения вам покажется слабым, а конструкция распадется.

Способы повысить адгезионные способности

Адгезию стройматериалов можно изменить как в лучшую, так и в худшую сторону. Это величина изменяемая. Когда на поверхность наносят какой-нибудь состав, то его смешивают с различными добавками, чтобы увеличить способность к приклеиванию и попаданию. Также могут применяться грунтовки, которые имеют роль промежуточного основания.

  1. Обезжиривание основание является очень эффективным способом повышения адгезионной способности.
  2. Механический способ подразумевает собой обрабатывание стенового покрытия абразивом, чтобы придать ему шероховатый эффект, а также нанесение насечек. Механический метод – удаление стен от пыли, грязи и других дефектов.
  3. Химический способ подразумевает собой смешивание уникальных примесей в готовом растворе для повышения свойств и показателей.
  4. К физико-механическому методу относится обрабатывание поверхности грунтовочными смесями, а также обработка шпаклевкой.

Очень эффективными являются данные способы, потому что поверхности сцепляются без возможности отсоединения.

Методы, с помощью которых можно снизить сцепление

Если поверхности, которые должны подвергнуться сцеплению, будут пыльными и замасленными, то склеивания не произойдет. Это происходит потому, что молекулы грязи и пыли мешают материалу проникнуть внутрь основания и выполнить свою работу. Поэтому чтобы получить качественное основание, необходимо предварительно его очистить и обезжирить.

Если вы предварительно обработаете стены и потолок материалом, который снижает пористость основания, то это также уменьшит адгезионную способность.

При покупке склеивающего материала необходимо обращать внимание на его свойства. Очень часто возникает так, что способность может ухудшиться при высыхании отделочного материала. При переходе сырья из одного агрегатного состояния в другое изменяются его химические и физические свойства. Так, многие смеси могут давать усадочный эффект, и величина соприкосновения так же уменьшается. Могут появиться трещины, разломы и выбоины. Такая конструкция не является безопасной.

Для уменьшения адгезии можно просто не добавлять усиливающие это свойство примеси.

Что такое адгезия в строительстве?

Строительный мир зависит от множества физических явлений и свойств, которые являются основой для грамотного соединения материалов различного вида и фактуры. Именно адгезия отвечает за соединение различных веществ между собой. С латинского языка слово переводиться как «прилипание». Адгезия может измеряться и иметь разные значения, в зависимости от поведения молекулярных сеток разных веществ и материалов между собой. Если речь идет о строительных работах, то здесь адгезия часто выступает как «смачиватель» между материалами за счет воды или влажных работ. Это может быть грунтовка, покраска, цемент, клей, раствор или пропитка. Значение адгезии значительно снижается, если происходит усадка материалов.

Строительные работы напрямую связаны с проникновением веществ и материалов друг в друга. Наглядно и быстро увидеть данный процесс можно при малярных обработках, изоляционных техниках, сварочных и паяльных работах. В результате мы видим быстрое прилипание или сцепление материалов между собой. Происходит это не только из-за грамотного проведения работ и профессионализма работников, но и адгезии, которая является основой для связующих молекулярных сеток разных веществ. Понимание этого процесса можно проследить во время перерывов при заливании бетонных конструкций, лакокрасочных работах, посадке декоративной плитки на цемент или клей.

Как её измеряют?

Величина сцепления адгезии измеряется в МПа (мега Паскаль). Единица МПа измеряется в прикладываемой силе в 10 килограмм, которая давит на 1 квадратный сантиметр. Чтобы разобрать это на практике, рассмотрим случай. Клеящий состав в характеристике имеет обозначение в 3 МПа. Это означает, что для приклеивания определенной детали, на 1 кв. см нужно использовать силу или приложить усилие равно 30 килограммам.

Что влияет на неё?

Любая рабочая смесь проходит через различные этапы и процессы, пока полностью не проявит свои заявленные производителем свойства. Пока она схватывается, адгезия может меняться из-за физических процессов, происходящих при высыхании. Также немаловажную роль играет усадка растворной смеси, в результате чего контакт между материалами растягивается и появляются усадочные трещины. В результате такой усадки сцепление материалом между собой на поверхности ослабевает. Например, в реальном строительстве этого хорошо видно при контакте старого бетона с новой кладкой строительных смесей.

Как улучшить свойства?

Многие строительные материалы и вещества по своей природе не имеют возможность сильно схватываться друг с другом. У них разный химический состав и условия образования. Для решения этой проблемы в ремонтных и строительных работах давно припасен целый арсенал техники хитростей, которые помогают улучшать адгезию между материалами. Чаще всего речь идет о целом комплексе работ, которые требуют временных и физических затрат.

В строительстве применяют сразу три способа для улучшения адгезии. К ним относят:

  • Химический. Добавление в материалы специальных примесей, пластификаторов или добавок для получения лучшего эффекта.
  • Физико-химический. Обработка поверхностей специальными составами. Шпаклевка и грунтовка относится к физико-химическому воздействию на «прилипание» материалов друг к другу.
  • Механический . Для улучшения сцепления применяют механическое воздействие в виде шлифовки для появления микроскопических шероховатостей. Также применяют физическое нанесение насечек, абразивную обработку и устранение пыли и грязи из поверхности.

Адгезия основных строительных материалов

Рассмотрим детально, как реагируют материалы друг на друга, которые применяются при строительстве чаще всего.

  • Стекло . Хорошо контактирует с жидкими веществами. Показывает идеальную адгезию с лаками, красками, герметиками, полимерными составами. Жидкое стекло прочно фиксируется с твердыми пористыми материалами
  • Дерево . Идеальная адгезия происходит между деревом и жидкими строительными веществами – битумом, красками и лаками. На цементные растворы реагирует очень плохо. Для связывания дерева с другими строительными материалами используют гипс или алебастр.
  • Бетон . Для кирпичей и бетона главной составляющей успешной адгезии выступает влага. Для получения хорошего результата поверхности необходимо все время смачивать, а жидкие растворы использовать на основе воды. Хорошо реагирует на материалы с пористой и шероховатой структурой. С полимерными веществами контакт происходит значительно хуже.

Заключение:

Явление как адгезия, дает возможность быстро и качество прилипать любым материалам к основанию покрытий других с помощью дополнительных строительных веществ и растворов. Каждый материал проявляет свое качества и свойства при взаимодействии с другими строительными веществами. Способность к адгезии позволяет им прочно взаимодействовать без ухудшения общего строительного процесса.

Виды адгезии и ее применение в промышленности

В учебниках по физике достаточно чётко описано, что адгезия — это способность молекул первого вещества входить в контакт с молекулами второго, если говорить совсем просто, то это способность материалов прилипать. Но стоит указать что адгезия — это способность прилипать верхних слоёв материала, если затрагиваются внутренние слои, то этот процесс является когезией.  Например, то с какой силой прилипает краска к поверхностям является плохой или хорошей адгезией, а способность проникать внутрь грунта глубокого проникновения это уже когезия.

Во время адгезии смотрят на то какую силу необходимо применить для отрыва материала и измеряются в кг на метр квадратный.  Вещество или слой, наносимый, для получения адгезионное соединение, именуют адгезивом. Материал, на который наносится адгезив, называют субстратом. Прилипание адгезива к субстрату происходит за счет проникновения в верхние поры вещества, а также за счет шероховатости поверхности, после чего происходит твердение или уплотнение адгезива. Степень проникания адгезива в субстрат зависит от силы нанесения, а также от вида и свойств самого адгезива. После твердения адгезива будет невозможно снять его с субстрата, за исключением механического разрыва.

Адгезия важна в следующих отраслях:

  1. Строительство. Здесь адгезия решает чуть ли неглавный эталон качества и надежности, почти во всех работах нужна качественная адгезия материалов. Например:
    • Лакокрасочные материалы. Качество прилипания и дальнейшее удержание.
    • Гипсовые и цементно песчаные смеси. От надежности прилипания этих смесей зависит эстетическое состояние помещений и иногда даже безопасность людей.
  2. Металлургическое производство. Важна адгезия специальных антикоррозионных смесей и    красок, к тому же нужна плохая адгезия с водой.
  3. Механика. Тут важна адгезия масла с элементами механизмов.
  4. Медицина. К примеру, в стоматологии важна адгезия пломбы и зуба для качественной защиты и герметизации.

Есть факторы, ухудшающие и улучшающие адгезию. Для Улучшения адгезии применяют различные грунты, контактные жидкости, обезжириватели. Но есть факторы, понижающие адгезию, такие как пыль, смазка и нанесения веществ, уменьшающих пористость и делающих поверхность более гладкой.

Есть 3 основных вида адгезии:

  1. Физическая. Между молекулами поверхностей соприкасаемых материалов образуется электромагнитная связь, порой довольно высокая, понятным примером будет магнит или прилипание статически заряженных материалов.
  2. Химическая. Опуская всю терминологию, можно сказать, что химическая адгезия связь веществ на атомном уровне. Для образования этой адгезии необходим катализатор, но в отличие от физической адгезии тут возможно примыкание веществ разной плотности. Простым примером будет паяние и сварка.
  3. Механическая. Самая простая адгезия, которая происходит путем прилипания адгезива к субстрату (происходит проникновение в поры верхнего слоя и сцепление с шероховатой поверхностью). Простым примером будет окрашивание различных поверхностей. 

Пример физической адгезии можно посмотреть на этом видео

Адгезия что это? И когезия

Автор Роман Шушков На чтение 7 мин Просмотров 2.2к. Обновлено

Приветствую, меня зовут Роман, и это мой авторский блог ✍️ про укладку плитки и мозаики. Желаете подобрать наилучший материал/инструмент/мастера, но нет времени на изучение массы критериев и нюансов? 👉 Закажите профильную консультацию, сэкономив свои время и деньги
 

А вы знали, что в строительстве, в частности у штукатуров, есть такое понятие, как штукатурный обрызг? Его ещё называют “адгезионный слой”. Как думаете, что это такое и для чего?

Не буду томить.

По сути, задача этого слоя — создание шероховатой высокоадгезионной поверхности — это делается для того, чтобы цементная штукатурка, которая ляжет сверху, хорошенько приклеилась. Кстати, в процессе высыхания она благополучно набирает не только адгезионную но и когезионную прочность.

То что набрызгано — обрызг, там, где видны следы от гладилки — предварительное промазывание “насдир” для улучшения адгезии (подробнее ниже)
  • Что это такое — адгезия основания? Например: адгезия эпоксидного клея к стеклу?
  • Можно ли её как-нибудь усилить?
  • Что такое когезия? Например: что такое когезия плиточного клея?
  • А когезионные свойства у материала и можно ли как-то улучшить когезию?

Давайте разбираться
🧐👇

Что такое когезия в строительстве?

Если просто, когезия — это связь между молекулами внутри материала. По сути, речь идёт о прочности материала (тела), например, плиточного клея, и его способности противостоять внешнему воздействию — “на разрыв”, если быть совсем точным “на когезионный разрыв”.

Разумеется, это речь идёт о “телах”, которые уже успели набрать свою заложенную прочность😉.

Отсюда и название: когезионная прочность, или такое понятие, как “степень когезионной прочности”.

Разница между адгезией и когезией хорошо видна на этом изображении:

Связи, которые отображены голубым — когезия, оранжевым — адгезия.

Справка из википедии: Когезионный (англ. cohesion от лат. cohaesus — это значит «связанный», «сцепленный»).

Что такое адгезия в строительстве?

Адгезия — это сцепление поверхностей разнородных твёрдых и/или жидких тел. Я бы ещё добавил – на молекулярном уровне.

Например, плиточного клея с плиткой и штукатуркой или цементной гидроизоляцией. Как раз недавно сцеплял клей ceresit cm17 с цементной гидроизоляцией и плиткой 1200*600:

Важно перед тем, как был нанесён клей основания (штукатурка и плитка) были тщательно промазаны плиточным клеем. Это как раза для улучшения адгезии.

Или адгезия герметика с плиткой:

Этот скрин я сделал из видео Шайтера Андрея. Кстати, очень рекомендую к просмотру — много любопытного узнаете о герметике.

В ролике есть фрагмент, где наглядно видно как герметик рвётся при когезионном разрыве:

Справка из википедии: Адгезия (от лат. adhaesio — это прилипание)

Иными словам, когда упоминают про адгезию, то имеют ввиду прочность сцепления в местах соприкосновения разных материалов, а когда когезию — рвётся в середине (теле) материала.

Думаю по описанию хорошо видно, что когда говорят о когезии, то речь не идёт о прилипании.

Наглядный пример из жизни: штукатурка + плиточный клей + плитка

На самом деле все, кто трудиться на стройке очень часто сталкиваются с проявлениями этих видов разрушений.

Случай первый — когда когезионная прочность сильнее, чем адгезионная прочность:

Представим себе, что нам понадобилось демонтировать уложенную пару недель назад плитку.

Берём для этого широкое зубило, обычный молоток:

Этого друга можно смело награждать всевозможными почестями. Чего только он не видел — и барбекю с печами им клали и стены ломали…)Зубило, шириной 10 см иногда очень выручает. Как только встретил его в Кастораме, сразу же купил.

Вставляем зубило между плиткой и основанием и начинаем производить удары, тем самым прилагая усилие “на разрыв”. Т.е мы не сверху бьём, а сбоку, иначе плитка разобьётся и эксперимент будет провален.

Если  в этом случае плитка вместе с клеем легко отпадает от стяжки или штукатурки, не оставляя там следов или наоборот — весь клей остался на основании, а плитку даже и чистить не надо, то в этом случае адгезионное сцепление было крепче, чем когезионное. Т.е. когезия в данном случае проиграла.

Случай второй — когда адгезионная прочность сильнее, чем когезионная:

Если в нашем примере остаётся клей и на штукатурке и на плитке и разрыв идёт в слое плиточного клея, то здесь когезия была слабее нежели адгезия.

На фото яркий пример когезионного разрыва или “когезионного разрушения” внутри слоя — вся штукатурка, как видите на плитке.

На самом деле, в данном случае она осыпалась даже тогда, когда я просто проводил по ней пальцем… Да, и такое бывает…

Можно ли усилить адгезию и когезию?

Усиление адгезии

Для этого как раз и существуют специальные пропитки, те же самые грунтовки для предварительной обработки поверхности. Например, популярная на сегодня Грунтовка ceresit ct17:

Или адгезионная добавка для штукатурки. К примеру адгезионную добавку ceresit cc81 я использовал при штукатурке лестницы:

На самом деле зачастую, чтобы улучшить адгезию достаточно просто тщательно пропылесосить + перед тем как штукатурить или наносить смесь — тщательно промазать оcнование (на сдир), а там нед всякого рода углубления руками в перчатках + соблюдать все технологические процессы и условия при проведении работу.

Поверьте, если в жару попытаться приклеить плитку на клей, который уже минут пять, как “начёсан” — ничего хорошего из этого не получится (на солнце и в ветреную погоду влага очень быстро испаряется из плиточного клея и верхний слой выветривается и адгезия плитки с клеем сильно уменьшится).

Разумеется, существуют специальные клея с увеличенным открытым временем, но это не панацея.

Улучшение когезии

Существуют пластификаторы на подобии этого:

Которые помимо всего прочего увеличивают прочность цементной смеси + придают ей гидрофобные свойства, чтобы готовый бетон меньше впитывал влагу.

Пример параметров адгезии плиточного клея LITOSTONE K99 (БЕЛЫЙ):

Методы испытания адгезии и когезии (ГОСТ-56387-2018)

Расскажу на примере плиточного клея и ГОСТ-56387-2018. У самого простого плиточного клей класса C0, адгезия после выдерживания приклеенной на него плитки в комнатных условиях 27 суток должна быть не менее 0,5 MPa.

Проверка:

Сверху к плитке приклеивают штамп с помощью высокопрочного клея (эпоксидного например), далее через 24 часа к штампу прикладывают нагрузку с постоянной скоростью возрастания (250 ± 50) Н/с.

После чего смотрят, где порвётся. Разрушения делят на два уже знакомых Вам типа:

Адгезионные разрушения:

Разрушения могут быть на границе между поверхностями клеевого раствор и основания:

Разрушение между поверхностями керамической плитки и клеевого раствора:

В случае если оторвался штамп от самой плитки, то опыт повторяют:

Когезионные разрушения:

В данном случае когезия нарушается внутри слоя клеевого раствора:

Здесь когезия нарушается внутри керамической плитки:

Разрушение происходит внутри слоя клеевого раствора:

Подробнее о том как обрабатывают результаты и производят вычисления читайте в ГОСТ-56387-2018)

Адгезивность материала

Из всего вышесказанного можно предположить, что адгезивность материала — это степень надёжности его сцепления с другим материалом. Насколько крепко держится.

Адгезия в медицине

В биологии под адгезионными свойствами клетки понимают комплекс ее характеристик, определяющий способность устанавливать и поддерживать контакты (связь) с другими клетками и (или) неживым субстратом.

В результате адгезионных взаимодействий происходит образование межклеточного контакта — специализированной структуры, которую можно рассматривать как системообразующий элемент при переходе от клеточного к тканевому уровню организации.

Межклеточный контакт представляет собой своеобразную органеллу клетки, состоящую из плазматических мембран и специальных структур контактирующих клеток. Предполагают, что адгезионные взаимодействия играют чрезвычайно важную роль в таких процессах, как морфогенез ткани, регуляция деления клеток, малигнизация.

Подробнее здесь

На сегодня всё). Всем добра!)

ХиМиК.ru — АДГЕЗИЯ — Химическая энциклопедия

АДГЕЗИЯ (от лат. adhaesio-притяжение, сцепление) (прилипание), явление соединения приведенных в контакт поверхностей конденсиров. фаз. Эти фазы составляют основу образующегося в результате молекулярного (т.е. по всей межфазной площади) контакта адгезионного соед. и наз. субстратами, а в-ва, обеспечивающие соединение субстратов, — адгезивами. Обычно субстраты-твердые тела (металлы, полимеры, реже-стекла, керамика), адгезивы — жидкости (р-ры или расплавы полимеров, реже-низкомол. продукты). Частный случай адгезии — аутогезия, реализуемая при молекулярном контакте двух одинаковых по составу и строению объектов.

Закономерности образования и разрушения адгезионных соед. описывают на основе двух независимых подходов-термодинамического и молекулярно-кинетического. В рамках первого из них рассматривают энергетич. характеристики (поверхностные энергии адгезивасубстрата и межфазной границы в рамках второго рассматривают когезионные св-ва адгезивов и субстратов (прочность и обусловливающие ее параметры, вязкость адгезива а также условия их контакта (т-ру t, давление р и продолжительность наиб. изучена адгезия полимеров, определяющая закономерности склеивания, сварки, совмещения, получения композитов. Адгезия проявляется в процессах трения, смазки, порошковой металлургии, флотации и др., а также при взаимод. биол. объектов (целостность тканей и т.п.).

Формирование межфазного контакта. Этот процесс в значит. мере определяется площадью контактов-фактического Sn и максимального (молекулярного) Sm. Формирование контакта ускоряется повышением р ии снижением:

Достижению Sm препятствует развитость микрорельефа повети субстрата, а также сопротивление граничащих с последней слоев адгезива, особенно существенное в случае р-ров или расплавов полимеров из-за неньютоновского характера их реологич. поведения. Скорость установления межфазного контакта определяется величиной образуемого каплей адгезива на субстрате краевого угла:

Связь между и поверхностными энергиями адгезива и субстрата в начальном приближении устанавливается ур-нием Юнга посредством т. наз. термодинамич. работы адгезии (своб. энергии равновесного разделения фаз на бесконечно большое расстояние в изобарно-изотермич. условиях):

Эффективность растекания адгезива по пов-сти субстрата помимо межфазных св-в определяется также его когезионными характеристиками (в рамках термодинамич. подхода-прежде всего значением т. наз. работы когезии WK = ). При WA — WK > 0 наблюдается полное смачивание субстрата адгезивом, в иных случаях Sn < Sm.

Продолжительность достижения Sm в реальных соед. субстратов, полученных с помощью полимерных адгезивов, достигает 102-103 ч. Ее можно уменьшить, в соответствии с выражениями (1)-(3), интенсификацией затекания адгезива в микровпадины на пов-сти субстрата и вытеснения воздуха из впадин с деформацией микровыступов, а также повышением подвижности молекул адгезива. На практике кинетич. зависимости изменения площади контакта при адгезионном взаимод. имеют вид кривых с насыщением, плато на к-рых соответствует равновесному значению Sm. При его достижении образуется соед., разрушаемое под действием мех. нагрузки или агрессивной среды по наиб. слабому элементу (обычно адгезиву) независимо от природы межфазного взаимодействия. На обеспечение этой цели направлены многочисл. технол. приемы нанесения лакокрасочных покрытий, склеивания и т.д.

Взаимодействие контактирующих поверхностей. Между неполярными адгезивами и субстратами реализуются преим. ван-дер-ваальсово взаимод. или водородные связи, при протекании на границе раздела фаз р-ций обмена или присоединения-хим. связи; наблюдалось также образование межфазного двойного электрич. слоя.

Термодинамич. предпосылка адгезионного взаимод. состоит в снижении при сближении пов-стей адгезива и субстрата на расстояния, сопоставимые с радиусом действия межмол. сил. Поверхностные энергии контактирующих фаз выражают суммой отдельных компонент, ответственных за проявление дисперсионных сил и хим. связей.

Более полный анализ включает также учет электростатич. взаимодействий. В общем случае эффективность адгезионного взаимод., выражаемая прочностью адгезионных соед., для полимерных систем описывается зависимостью:

где а, b, с — константы субстрата, характеризующие его адгезионные св-ва и конкретный тип нагружения соед. вне зависимости от природы адгезива. С помощью выражения (4) по расчетным или эксперим. значениями табличным значениям a, b и с можно определить сопротивление адгезионных соед. сдвигу (в МПа) или расслаиванию (в Н/м).

Молекулярно-кинетич. предпосылкой образования адгезионных соед. является обеспечение достаточно высокой подвижности молекул адгезивов и субстратов в зонах, прилегающих к границе раздела фаз. Для полимеров этот показатель увеличивается со снижением мол. массы, повышением гибкости макромолекул и т-ры. При 0 рост подвижности макромолекул обусловливает совместимость фаз адгезива и субстрата в зоне их контакта вплоть до предельного случая, когда возможна взаимная диффузия по механизму перемещения отдельных участков цепи (напр., сегментов) через границу раздела фаз.

Тип межфазных связей в адгезионном соед. устанавливают путем выявления линейных зависимостей между и отдельными компонентами (на практике-более доступными характеристиками типа критич. поверхностного натяжения). При наличии такой зависимости отадгезионное взаимод. обусловлено преим. ван-дер-ваальсовым взаимодействием, от-хим. связями. По известным значениям можно теоретически прогнозировать эффективность адгезионного взаимод. разл. объектов, а на практике — регулировать последнюю (и обусловленную ею прочность адгезионных соед.). Это достигается введением в молекулы адгезивов и субстратов функц. групп, повышающих поверхностную энергию и гибкость молекул контактирующих фаз. Данный подход составляет основу разработки рецептур клеев и процессов подготовки субстратов к склеиванию или нанесению покрытий.

Прочность адгезионных соединений. Эта характеристика определяется как межфазным взаимод., так и деформац. св-вами адгезивов и субстратов (различными в объеме и в приповерхностных слоях фаз) и возникающими в них при адгезионном контакте напряжениями G (прежде всего тангенциальными напряжениями Gn, развивающимися в адгезиве при его усадке вследствие полимеризации или взаимод. с субстратом). Вклад факторов термодинамич. происхождения в измеряемые значенияможно учесть вводимой по аналогии с плотностью энергии когезии уд. адгезионной энергией ЕА, вклад когезионных характеристик контактирующих фаз — любым физ. параметром Хк (напр., своб. объемом, т-рой стеклования), а вклад межфазного контакта-отношениями sm = Sm/Sn и SK = SK/Sn (SK-суммарная площадь пов-сти разрушения). В общем виде:

Практически важный критерий прочности адгезионных соед. — их долговечность, т.е. продолжительностьсохранения целостности и заданных мех. св-в в условиях внеш. нагружения или воздействия агрессивных сред. Помимо названных выше факторов (t, G и Gn) эта величина определяется энергией активации разрушения UA . Согласно кинетич. концепции прочности:

где k-постоянная Больцмана, пс,-т. наз. структурный коэф. Из результатов мех. испытаний адгезионных соед. следует, что при конкретных значениях т-ры величины G и Gn определяются св-вами адгезива, UA — св-вами субстрата и только чувствительна к эффективности адгезионного взаимодействия.

Для измеренияииспользуют гл. обр. разрушающие методы, при оценке результатов к-рых необходимо учитывать маскирующее влияние мех. св-в контактирующих фаз. При Sn -> Sm адгезионные соед. разрушаются, как правило, по наименее прочной из фаз (когезионный характер разрушения). Менее вероятно разрушение по межфазной границе (адгезионный характер). Оно реализуется при наличии на взаимодействующих пов-стях загрязняющих их продуктов, образующихся вследствие недостаточной очистки адгезива и субстрата, или деструкции фаз в процессе их контактирования (особенно при повыш. т-рах). На практике критерием оптимальности условий образования адгезионных соед. является обеспечение их высокой долговечности и коге-зионного характера разрушения.


===
Исп. литература для статьи «АДГЕЗИЯ»: Дерягин Б. В., Кротова Н.А., Смилга В.П., Адгезия твердых тел, М., 1973; Берлин А. А., Басин В. Е., Основы адгезии полимеров, 2 изд., М., 1974; Вакула В. Л., Притыкин Л.М., Физическая химия адгезии полимеров. М. 1984; Bikerman J.J.. The science of adhesive joints, 2 ed., N. Y.-L. 1968; Kaelble D. H., The physical chemistry of adhesion, N.Y., 1971; Wu S., Polymer interface and adhesion, N.Y., 1982; Bischof C, Possart W., Adhesion: Thcoretische und experimentelle Grundlagen, В., 1983.

Л. М. Притыкин. В. Л. Вакула.

Страница «АДГЕЗИЯ» подготовлена по материалам химической энциклопедии.

Еще по теме:

Адгезия скотча — ЧТО ТАКОЕ АДГЕЗИЯ КЛЕЙКОЙ ЛЕНТЫ

 

Адгезия клейкой ленты.

 

Так что же такое адгезия?
Адгезия — это склеивание, сила слипания одной поверхности к другой. Этот термин от латинского слова adhaesio — прилипание. И пришел к нам в словарный запас из физики.

В «упаковочном мире» адгезия клейкой ленты или стрейч пленки формирует одну из главных составляющих качественного продукта. Мы все понимаем, что липкая лента (скотч) должна быть липкой. Так вот степень клейкости и есть адгезия. Сила сцепления измеряется в коэффициентах. Степень клейкости зависит от двух составляющих: сколько клеевой жидкости нанесут на основу липкой ленты. Измеряется данная категория в микронах (мкм). И вид наносимого клея. Составы клея бывают трех видов: на основе каучука, на основе акрила и смешанный гибридный состав. В итоге получается , что сила адгезии (крепкости сцепления с другой поверхностью) в клейкой ленте формируется комплексно — а) вид клеевого состава б) количество клеевого состава.

Предположим вам дали задание купить скотч с крепкой адгезией. Чтоб он прилипал к картонной коробке очень плотно и не отклеивался как можно дольше.
Тогда вам нужно купить скотч с микронностью (мкм) 50. Из которой 25мкм (толщина) это основа клейкой ленты (бумажная, полипропиленовая и т.п), а остальное это клеевый состав, в данном случае это 25мкм.
Например, если вы заказали 38мкм, то 25мкм это основа и 13мкм клей. В быту обычно используют 37-38мкм с малой адгезией это тот самый скотч который мы покупаем в строительных магазинах для домашнего использование. На логистических складах или на различных производствах применяют 45мкм и даже 50мкм. Это лента с очень крепкой адгезией.

 

 

      От того, какой и сколько клея нанесут на основу — зависит степень адгезии (слипания)

 

Существует понятие — активация адгезии. Есть искусственный активатор и есть естественный активатор. Механический способ это когда с помощью дополнительного химического активатора усиливается коэффициент адгезии. Например, на автомобиль нужно приклеить линию и для сильного сцепления пользуются дополнительным продуктом. Для активации адгезии клейкой ленты просто достаточно подержать скотч несколько часов в теплом месте.

Наше предприятие выпускает липкую ленту с различной степенью адгезии.
Производство находится в Санкт-Петербурге. Наличие склада в Москве.
Доставка осуществляется по всей России любой транспортной компанией.
Сроки изготовления клейкой ленты от 3 до 7 дней (от загруженности)

Справочник строительных материалов и терминов (А)

Адгезия (в переводе с латинского языка означает «прилипание»), с точки зрении физики, представляет собой процесс сцепления разнородных жидких и/или твердых тел. Процесс адгезии обусловлен межмолекулярным взаимодействием (вандерваальсовым либо полярным, иногда созданием взаимной диффузии либо химических связей) в поверхностных слоях. Адгезия характеризуется величиной удельной работы, требуемой для разделения сцепленных поверхностей.

Нередко случается, что адгезия оказывается сильнее, нежели когезия (степень сцепления внутри однородных материалов). В подобных случаях при приложении разрывающих усилий осуществляется когезионный разрыв (процесс разрыва в объеме одного из соприкасающихся материалов, который является менее прочным).

Процесс адгезии оказывает существенное влияние на природу трения между соприкасающимися поверхностями. Так, при осуществлении трения поверхностей, обладающих низкой адгезией, коэффициент трения минимальный (к примеру, такой популярный в применении материал, как тефлон, в силу крайне низкого значения своей адгезии при взаимодействии с большинством материалов проявляет низкие коэффициенты трения). Некоторые из веществ, обладающих кристаллической слоистой решеткой (молибдена дисульфид, графит и т.п.), а также характеризующиеся низкими значениями когезии и адгезии, широко используют в качестве твердых смазочных материалов.

Адгезия присутствует в таких процессах, как пайка, сварка, склеивание, нанесение разнообразных покрытий. Адгезия композиционных материалов (наполнителей композитов) и матрицы также является одним из наиважнейших факторов, которые оказывают влияние на их прочность.

Справочник строительных материалов (А)
Справочник строительных материалов и терминов

Спайки брюшной полости и таза | Информация о здоровье

Лечение спаек

Большинству людей с спаечными заболеваниями не требуется никакого лечения, поскольку они обычно не вызывают проблем. Но если ваш врач считает, что у вас непроходимость кишечника или сильная боль из-за спаек, вам, возможно, придется отправиться в больницу для лечения.

Безоперационное лечение непроходимости кишечника

Если у вас серьезные симптомы из-за непроходимости кишечника, ваш врач может посоветовать отправиться в больницу, чтобы следить за вами, пока боль не исчезнет.Обычно они предлагают ничего не есть и не пить в течение дня или двух. Это даст вашему кишечнику отдых и поможет предотвратить его полную закупорку. А пока вам поставят капельницу, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно жидкости и соли. Они также вставят вам в нос трубку, которая будет выпускать газ и жидкость из желудка.

Вам предложат облегчить боль более сильным обезболивающим (например, морфином), пока вы находитесь в больнице. Постепенно вы сможете снова начать пить напитки, затем мягкую, а затем более твердую.

Этих мер обычно бывает достаточно, чтобы устранить частичное препятствие. Но если через несколько дней улучшения не наступит, врач может порекомендовать вам операцию.

Хирургия

Хирургия спаек включает в себя процедуру, называемую адгезиолизом, для рассечения и отделения спаек. Ваш врач может посоветовать эту операцию в следующих случаях.

  • У вас есть признаки полной непроходимости кишечника. В этом случае хирургическое вмешательство может быть выполнено как экстренная процедура для устранения препятствия.
  • Вы проходите курс лечения частичной непроходимости в течение нескольких дней, но без улучшения.
  • У вас постоянная боль в животе или тазу, предположительно из-за спаек.

Важно знать, что любая операция сопряжена с риском дальнейшего образования спаек. Ваш хирург расскажет о рисках, преимуществах и возможных альтернативах. Они посоветуют вам сделать операцию только в том случае, если считают, что она вам поможет.

Ваш хирург может провести операцию с использованием замочной скважины.Это означает, что хирургические инструменты и инструменты вводятся через небольшие надрезы в животе, чтобы заглянуть внутрь и разрезать рубцовую ткань. Считается, что риск образования новых спаек после операции по замочной скважине ниже, чем после открытой операции. Открытая операция — это когда вам делают один большой разрез на животе. Но если у вас есть определенные осложнения или поражена значительная часть кишечника, вашему хирургу, возможно, придется провести операцию через открытую операцию.

Спайки таза (рубцовая ткань) — Отделение акушерства и гинекологии UNC

Спайки — это полосы рубцовой ткани, которые могут вызывать слипание внутренних органов, когда этого не должно быть.Чаще всего спаечные процессы являются результатом предыдущей операции, но некоторые могут возникать после инфекции органов малого таза и часто сопровождают более тяжелые стадии эндометриоза. Когда спайки плотные или ограничивают нормальные движения внутренних органов, таких как кишечник, может возникнуть боль. В редких случаях спайки могут вызывать непроходимость кишечника (кишечную непроходимость).

Спайки, когда они вызывают боль, обычно присутствуют вместе с некоторыми другими болезненными процессами, которые могут вызывать боль, такими как синдром раздраженного кишечника (СРК) или эндометриоз.Они могут сигнализировать о своем присутствии, усугубляя симптомы СРК или вызывая боль во время полового акта. К сожалению, диагностировать наличие спаек таза сложно. За исключением крайних случаев, лечащий врач не может их почувствовать во время обследования органов малого таза, а такие тесты, как УЗИ, МРТ и КТ, не обнаруживают их очень часто. Это означает, что тщательный сбор анамнеза и тазовое обследование врачом, имеющим опыт в оценке проблем с болью, являются лучшими инструментами для обнаружения их наличия.

Когда кажется вероятным, что спайки могут иметь большое значение, можно провести лапароскопию, чтобы увидеть их, а спайки часто можно удалить во время той же лапароскопической процедуры. Здесь есть несколько предостережений.

Во-первых, лапароскопическое лечение спаек наиболее безопасно и эффективно выполняется лапароскопическими хирургами, специально обученными и имеющими опыт проведения этого типа хирургии. За исключением редких случаев, выполнение лапаротомии (большого открытого разреза) для лечения спаек нецелесообразно, поскольку после открытой операции они гораздо чаще отрастают.

Во-вторых, наличие спаек не означает, что они являются причиной боли! Часто требуется клинический опыт врачей, обученных оценке боли, чтобы знать, когда хирургическое лечение спаек может быть полезным, а когда нет. Операция по устранению спаек лучше всего работает в сочетании с комплексным подходом ко всем компонентам индивидуальной боли.

В клинике тазовой боли UNC сотрудники имеют более чем 20-летний опыт работы в качестве справочного центра в оценке хронической тазовой боли и выполнении лапароскопических операций высокого уровня по поводу спаечной болезни.Наши показатели безопасности в этих случаях не имеют себе равных в штате. Мы сочетаем хирургическое лечение с множеством других способов обезболивания и лечения, такими как физиотерапия, диета и упражнения, методы снижения стресса, консультирование и прием лекарств.

Что такое адгезия?

Адгезия — это притяжение между двумя разнородными фазами. Не существует единой теории, объясняющей адгезию, но ее обычно делят на механическое сцепление и физическое и химическое связывание.Чаще всего адгезия происходит из-за комбинации различных механизмов, описанных ниже.

Механическая блокировка

Механическая блокировка происходит, когда две разные фазы соединяются друг с другом только за счет механических сил. Обычно для этого требуется несколько шероховатая поверхность, куда может проникнуть другой материал. Например, клей с низкой вязкостью, который проникает в поры и трещины на поверхности материала. Это приводит к механическому закреплению между двумя компонентами после затвердевания клея.Обладая этими знаниями, вы можете предположить, что неровные поверхности легко исправить вместе с помощью клея. Однако слишком шероховатая поверхность может привести к пикам напряжения и недостаточному заполнению структур поверхности. Насколько хорошо клей заполняет полости на поверхности, зависит от формы полостей, а также от вязкости и поверхностного натяжения клея.

Физическая связь

Физическая связь состоит из сил Ван-дер-Ваальса и присутствует всегда. Сила сил Ван-дер-Ваальса довольно мала, и обычно они не так сильно влияют на общую прочность связи.

Химическая связь

Химическая связь включает ковалентную, ионную и металлическую связь, которая намного прочнее, чем физические связи. Химические связи ответственны за силы сцепления внутри самого материала, которые могут быть очень сильными. Однако химическая связь между двумя разнородными материалами намного сложнее, и обычно имеется только несколько доступных мест соединения. Одним из наиболее часто используемых методов увеличения количества мест склеивания является плазменная обработка.

Для хорошей адгезии необходим малый угол контакта

На основании вышеупомянутых механизмов склеивания очевидно, что покрытие должно растекаться по подложке для достижения хорошей адгезии.Хорошее растекание будет способствовать проникновению покрытия в поверхностные структуры, а также появлению новых участков связывания. Таким образом, часто оценивается смачиваемость субстрата. Поскольку контактный угол является мерой смачиваемости, он используется для оценки проблем со связью.

Чтобы узнать больше о краевом угле и о том, как его можно использовать, прочтите обзор ниже.

Симптомы спаек и лечение

Спайки — это аномальные полосы рубцовой ткани, которые соединяют органы или части органов, которые обычно не соединяются вместе.Они могут быть вызваны инфекцией, некоторыми заболеваниями или предыдущей операцией. Спайки могут вызвать бесплодие:

  • Предотвращение встречи яйцеклетки и сперматозоидов
  • Препятствие к овуляции
  • Сделать матку негостеприимной для оплодотворенного эмбриона

Спайки — одна из возможных причин закупорки маточных труб. Эндометриоз и воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) могут вызывать спайки, которые мешают вам забеременеть.

Синдром Ашермана, или маточные синехии, — это когда внутри матки образуются спайки.Это может вызвать бесплодие или повторный выкидыш.

Спайки могут вызывать боль, включая болезненные менструальные спазмы или боль во время секса. Спайки могут вызвать ненормальное менструальное кровотечение, очень легкие менструальные периоды или полное отсутствие менструального кровотечения. Однако также возможно отсутствие явных симптомов.

Причины

Спайки могут возникать, когда естественный процесс заживления тела идет немного неправильно. Обычно поверхности матки, брюшной полости и маточных труб скользкие.Это позволяет органам легко перемещаться друг вокруг друга.

Однако при травме — из-за инфекции, предыдущей операции или отложения эндометрия — поверхность может стать «липкой». Это может привести к слипанию органов.

Рубцовая ткань может образовываться и удерживать органы в ненормальном положении. Рубцовая ткань также может образовывать паутинные связи между органами.

Эти спайки могут быть толстыми и прочными. Ваши органы могут неестественно тянуться друг к другу.Это может вызвать боль, особенно во время полового акта или во время менструации.

В случае синдрома Ашермана спайки возникают внутри матки. Спайки могут быть небольшими, или, в тяжелых случаях, они могут привести к почти полному слипанию стенок матки.

Внутриматочные спайки препятствуют формированию здорового эндометрия. Это может помешать здоровой имплантации эмбриона. Или, если имплантация эмбриона все же происходит, риск выкидыша может быть выше.

В случае воспалительного заболевания органов малого таза или любой другой инфекции репродуктивного тракта маточные трубы могут воспаляться. На воспаленных поверхностях внутри трубок может образоваться рубцовая ткань или спайки.

Эти спайки предотвращают соединение яйцеклетки и сперматозоидов. Спайки, вызванные эндометриозом, обычно возникают в полости малого таза. Они могут присутствовать рядом с маточными трубами или яичниками. Спайки эндометрия могут мешать овуляции.

Иногда спайки эндометрия препятствуют естественному движению маточной трубы.Яичник не прикрепляется непосредственно к маточным трубам. Во время овуляции, когда яйцеклетка выходит из яичника, она должна попасть в маточную трубу.

Если спайки мешают естественному движению маточных труб, яйцеклетка может не попасть в маточную трубу, что снижает фертильность.

Диагностика

Есть три основных способа диагностики спаек:

HSG — это особый вид рентгеновского снимка, который можно использовать, чтобы получить представление о форме матки и чистоте маточных труб.Заблокированные маточные трубы могут быть диагностированы с помощью HSG.

При гистероскопии тонкая трубка с подсветкой, называемая гистероскопом, вводится в матку через шейку матки. Это позволяет врачу увидеть внутреннюю часть полости матки и отверстия в маточных трубах.

Гистероскопию можно использовать для диагностики проблем с маточной полостью, включая синдром Ашермана. Эту же процедуру можно использовать для удаления и заживления внутриматочных спаек.

Лапароскопия — это процедура, при которой в брюшной полости делается небольшой разрез.Затем вместе с инструментами вставляется небольшая освещенная трубка с фотоаппаратом. Лапароскопическая операция — единственный способ диагностировать эндометриоз.

Вы можете получить нормальные результаты на ГСГ и гистероскопии, но все равно иметь эндометриоз от легкой до тяжелой степени. Около 50% в остальном нормальных бесплодных пациентов могут быть диагностированы сращениями таза или эндометриозом после лапароскопии. Иногда «необъяснимое» бесплодие — это просто недиагностированные спайки таза или эндометриоз.

Та же операция, которая используется для диагностики эндометриоза или спаек таза, может использоваться для лечения и удаления спаек.Таким образом, вам не придется проходить операцию дважды. Перед процедурой проконсультируйтесь со своим врачом.

Лечение бесплодия

Если спайки находятся внутри фаллопиевых труб, возможно хирургическое вмешательство, однако лечение ЭКО может быть более успешным и рентабельным.

Если синдром Ашермана является причиной бесплодия, спайки могут быть удалены во время оперативной гистероскопии. Возможно, после этого вы сможете зачать ребенка естественным путем или вам может потребоваться лечение бесплодия в дополнение к операции.Взаимодействие с другими людьми

В случае спаек таза или эндометриоза удаление спаек может уменьшить боль и повысить шансы на успех беременности. Однако, в зависимости от ситуации, после операции вам все равно может потребоваться ЭКО или лечение бесплодия.

Всегда говорите со своим врачом обо всех возможных вариантах. Спросите, чего можно ожидать после операции.

определение спаек в медицинском словаре

спаек

определение

спаек — это фиброзные полосы рубцовой ткани, которые образуются между внутренними органами и тканями, соединяя их вместе ненормально.

Описание

Спайки состоят из кровеносных сосудов и фибробластов — клеток соединительной ткани. Они образуются как нормальная часть процесса заживления организма и помогают ограничить распространение инфекции. Однако, когда спайки вызывают врастание неправильных тканей друг в друга, может возникнуть множество различных сложных воспалительных заболеваний. Миллионы людей во всем мире страдают от боли и дисфункции из-за спаечной болезни.

В зависимости от места расположения наиболее распространенные типы спаек могут называться:

  • спаек брюшной полости
  • Спайки кишечные
  • Спайки внутрибрюшинные
  • Спайки таза
  • внутриматочные спайки или синдром Ашермана.

Спайки могут образовываться между различными тканями в организме, включая:

  • петли кишечника
  • Кишечник и другие органы брюшной полости или брюшная стенка
  • Органы брюшной полости, такие как печень или мочевой пузырь и брюшная стенка
  • тканей матки.

Хотя спайки могут быть врожденными (присутствовать при рождении) или возникать в результате воспаления, травмы или инфекции, подавляющее большинство спаек формируется после операции.Спайки являются серьезным осложнением многих распространенных хирургических процедур и могут возникать у 55–90% пациентов, в зависимости от типа операции.

Ключевые термины

Синдром Ашермана — Прекращение менструации и / или бесплодие, вызванное внутриматочными спайками. Эндометриоз — Состояние, при котором ткань эндометрия, выстилающая матку, начинает вторгаться в другие части тела. Эндоскоп — Устройство со светом, которое используется для осмотра полости тела или органа. Глаукома — Группа глазных заболеваний, характеризующихся повышенным давлением внутри глаза, которое может повредить зрительный нерв и вызвать постепенную потерю зрения. Гистероскопия — процедура, при которой эндоскоп вводится через шейку матки для осмотра шейки и матки. эндотелиальный синдром иридороговицы; ICE — Тип глаукомы, при котором клетки задней части роговицы распространяются по поверхности радужной оболочки и ткани, дренирующей глаз, образуя спайки, которые связывают радужную оболочку с роговицей. Лапароскопия — процедура, при которой используется эндоскоп для просмотра содержимого брюшной полости. Брюшина — Мембрана, выстилающая стенки брюшной и тазовой полостей и покрывающая их органы. Непроходимость тонкого кишечника; SBO — непроходимость тонкой кишки, препятствующая свободному прохождению материала; иногда вызвано послеоперационными спаечными процессами.

Все операции на брюшной полости связаны с риском образования спаек. Спайки брюшной полости редко встречаются у людей, не перенесших абдоминальных операций, и очень часто встречаются у людей, перенесших несколько операций на брюшной полости.Спайки чаще возникают после процедур, затрагивающих кишечник, толстую кишку, аппендикс или матку. Они реже возникают после операций на желудке, желчном пузыре или поджелудочной железе. Хотя большинство спаек брюшной полости не вызывают проблем, они могут быть болезненными при растяжении или растяжении, поскольку рубцовая ткань неэластична.

Послеоперационные кишечные спайки являются основной причиной кишечной непроходимости или кишечной непроходимости (SBO). У небольшого числа людей рубцовая ткань вытягивает части тонкой или толстой кишки с места и частично или полностью блокирует прохождение пищи и жидкостей.Таким образом, SBO могут возникнуть в результате абдоминальной хирургии, а также являются одной из наиболее частых причин абдоминальной хирургии. Хотя кишечная непроходимость приводит к летальному исходу примерно у 5% пациентов, смертность, связанная с SBO, резко снизилась за последнее столетие.

Внутриматочные спайки относительно часто встречаются у женщин, и у большинства женщин, перенесших гинекологические операции, развиваются послеоперационные спайки. Иногда эти тазовые спайки вызывают хроническую тазовую боль и / или бесплодие. Спайки могут вызывать редкую форму глаукомы, называемую эндотелиальным синдромом иридо роговицы (ICE).При этом заболевании клетки задней поверхности роговицы глаза распространяются по поверхности радужной оболочки и ткани, дренирующей глаз, образуя спайки, которые связывают радужную оболочку с роговицей и вызывают дальнейшую закупорку дренажных каналов. Эта закупорка увеличивает давление внутри глаза, что может повредить зрительный нерв. Синдром ДВС чаще всего встречается у светлокожих женщин.

Причины и симптомы

Послеоперационные спаечные процессы

Общие причины послеоперационных спаек включают:

  • Абдоминальная хирургия
  • Гинекологическая хирургия
  • торакальная хирургия
  • Хирургическая ортопедическая
  • пластическая хирургия.

Спайки брюшной полости чаще всего возникают в результате операций, при которых органы обрабатываются или временно перемещаются. Внутриматочные спайки образуются после операций на матке, в частности выскабливания — соскоба содержимого матки. Операция по контролю маточного кровотечения после родов также может привести к внутриматочным спайкам. Такие спайки могут вызвать синдром Ашермана, закрывающий матку и препятствующий менструации.

Другие причины спаек
Любое воспаление или инфекция мембран, выстилающих брюшную и тазовую стенки и окружающих органы — брюшину, — могут вызывать спаечные процессы.Например, перитонит, тяжелая инфекция, которая может возникнуть в результате аппендицита, может привести к спайкам. Помимо хирургического вмешательства или травмы, спаечные процессы в области таза могут быть вызваны воспалением, возникшим в результате инфекции, такой как воспалительное заболевание органов малого таза (PID).
Симптомы
У большинства людей спайки не вызывают симптомов или серьезных проблем. Однако у некоторых людей спайки могут приводить к целому ряду заболеваний. Симптомы зависят от типа спаек и пораженных тканей.У некоторых людей спайки могут вызывать боль и / или жар. Если петля кишечника оказывается зажатой под спайкой, кишечник может быть частично или полностью заблокирован. Симптомы кишечной непроходимости или SBO из-за спаек зависят от степени и местоположения непроходимости. Частичная или периодически возникающая кишечная непроходимость из-за спаек может приводить к периодическим периодам болезненных спазмов в животе и другим симптомам, включая диарею.

Симптомы значительной кишечной непроходимости из-за спаек включают:

  • сильную боль в животе и спазмы
  • тошнота и рвота
  • Вздутие (вздутие) живота
  • Запор и невозможность отвода газов
  • симптомов обезвоживания.

Симптомы обезвоживания включают:

  • сухость во рту и языке
  • сильная жажда
  • нечастое мочеиспускание
  • сухая кожа
  • учащенное сердцебиение
  • низкое артериальное давление.

Примерно в 10% случаев SBO часть кишечника многократно и сильно скручивается вокруг спайки, перекрывая кровоснабжение кишечника и приводя к удушению и гибели искривленного кишечника.Смертность от удушения кишечника может достигать 37%.

Симптомы удушения кишечника из-за спаек включают:

  • Сильная боль в животе, спазматическая или постоянная
  • Вздутие живота из-за невозможности отхождения стула и газов
  • Чрезвычайно нежный живот
  • признаков системного заболевания (всего тела), включая лихорадку, учащенное сердцебиение и низкое кровяное давление.

Когда часть кишечной непроходимости начинает умирать из-за отсутствия кровотока, жидкости и бактерии, которые помогают переваривать пищу, могут вытекать из стенок кишечника в брюшную полость, вызывая перитонит.

ПРИКРЕПЛЕНИЯ ТОЗА. Спайки таза могут мешать функционированию яичников и маточных труб и являются одной из частых причин женского бесплодия. Спайки на яичниках или фаллопиевых трубах могут предотвратить беременность, задерживая выпущенную яйцеклетку. Спайки в результате эндометриоза могут вызывать боль в области таза, особенно во время менструации, а также проблемы с фертильностью.

Диагноз

Спайки диагностируются на основании симптомов, хирургического анамнеза и физического осмотра.Врач осматривает брюшную полость и прямую кишку, а также проводит обследование органов малого таза у женщин. Сдаются анализы крови, рентген грудной клетки и брюшной полости. Иногда для обнаружения спаек и источников боли используется диагностическая хирургия.

Компьютерная аксиальная томография брюшной полости — компьютерная томография или компьютерная томография — является наиболее распространенным методом диагностики SBO и удушения кишечника из-за спаек. В этой процедуре компьютер реконструирует часть брюшной полости на основе рентгеновских снимков. Рентгеновские исследования с контрастированием с барием также могут использоваться для обнаружения препятствия.Прием раствора бария обеспечивает лучшую визуализацию органов брюшной полости. Однако иногда кишечную непроходимость или удушение невозможно подтвердить без операции на брюшной полости.

Исследовательская лапароскопия может использоваться для выявления спаек в брюшной полости или тазу. Эта процедура обычно проводится в больнице под местной или общей анестезией. Рядом с флотом делается небольшой разрез и вводится углекислый газ, чтобы приподнять брюшную стенку. В брюшную полость вводится трубка, называемая троакаром.Через троакар пропускают лапараскоп, оснащенный светом и небольшой видеокамерой, для визуализации брюшной полости и органов брюшной полости или таза. Тазовые спайки также можно обнаружить с помощью гистероскопии. В этой процедуре маточный эндоскоп вводится через шейку матки для визуализации шейки матки и полости матки. При гистеросальпингографии (HSG) рентгеноконтрастный или контрастный краситель вводится через катетер в шейку матки и делается рентгеновский снимок матки и маточных труб.

Лечение

Хотя симптомы спаечной болезни иногда исчезают сами по себе, спайки остаются постоянными без хирургической процедуры, называемой адгезионным лизисом, для разрушения или удаления ткани.

Спайки в брюшной полости

Иногда кишка с заеданием спаек высвобождается самопроизвольно. Хирургическое вмешательство может использоваться для изменения положения кишечника для облегчения симптомов. Различные другие методы включают использование всасывания для декомпрессии кишечника; однако нелеченные спайки кишечника могут привести к непроходимости кишечника.

Хотя расширение с помощью эндоскопа может использоваться для расширения области вокруг кишечной непроходимости для облегчения симптомов, вызванные SBOs почти всегда требуют немедленного хирургического вмешательства. В случае частичной или полной непроходимости без серьезных симптомов операцию можно отложить на 12-24 часа, чтобы пациенту с обезвоживанием можно было лечить внутривенными жидкостями. Через нос в желудок можно ввести небольшую всасывающую трубку, чтобы удалить содержимое желудка, облегчить боль и тошноту и предотвратить дальнейшее вздутие живота.

Если связанный с адгезией SBO нарушает кровоснабжение части кишечника, может возникнуть гангрена — отмирание ткани. Удушение кишечника обычно требует экстренной абдоминальной хирургии для удаления спаек и восстановления кровотока в кишечнике. Устранение кишечной непроходимости проводится под общим наркозом. В брюшной полости делается разрез, обнаруживается непроходимость и спайки рассекаются, освобождая кишечник. Кишечник исследуется на предмет повреждений или гибели тканей. По возможности удаляются поврежденные и мертвые участки, а здоровые концы кишечника сшиваются (резекция).Если резекция невозможна, концы кишечника выводятся через отверстие в брюшной полости, называемое стомой.

В некоторых случаях для удаления поврежденных участков кишечника можно использовать лапароскопическую операцию. В брюшной полости делают пять или шесть небольших разрезов длиной 0,2-0,4 дюйма (5-10 мм). Через разрезы вводятся лапароскоп с подсветкой и камерой, а также хирургические инструменты. Лапароскоп направляет хирурга, проецируя изображения органов брюшной полости на видеомонитор.Однако наличие множественных спаек может препятствовать использованию лапароскопической хирургии.

Другие типы спаек

Спайки, вызванные эндометриозом, можно удалить либо традиционной открытой абдоминальной или тазовой хирургией, либо лапароскопической хирургией. В последнем методе лапароскоп включает лазер для разрушения ткани с помощью тепла. Хотя невылеченные гинекологические спайки могут привести к бесплодию, оба типа операций также могут привести к образованию спаек.

Глаукома типа ICE, вызванная спайками, трудно поддается лечению; однако нелеченный синдром ДВС может привести к слепоте.Лечение обычно включает прием лекарств и / или фильтрующую операцию. Фильтрующая микрохирургия включает в себя вырезание крошечного отверстия в белке глаза (склере), чтобы позволить жидкости стекать, тем самым снижая давление в глазу и предотвращая или уменьшая повреждение зрительного нерва.

Альтернативное лечение

В случаях, когда кишечник частично заблокирован спайками, диета с низким содержанием клетчатки — так называемая диета с низким содержанием остатков — может позволить пище легче проходить через непроходимость.

Прогноз

Операция по поводу кишечной непроходимости обычно имеет благоприятный исход, если операция проводится до повреждения ткани или смерти.Операции по удалению спаек и освобождению или повторному соединению кишечника часто бывает достаточно для уменьшения симптомов и восстановления нормальной функции кишечника или другого органа. Однако риск образования новых спаек увеличивается с каждой дополнительной операцией. Таким образом, спаечные процессы в брюшной полости могут стать повторяющейся проблемой. Спайки реформируются у 11-21% пациентов, перенесших операцию по устранению спаечной непроходимости кишечника. Риск рецидива особенно высок у лиц, переживших удушение кишечника.

Профилактика

Абдоминальные и гинекологические лапароскопические операции, также известные как операции «замочной скважины», уменьшают размер разреза и степень контакта с органами, тем самым снижая риск образования спаек. Иногда кишечник фиксируется во время операции, чтобы способствовать образованию доброкачественных спаек, которые не вызывают обструкции.

В течение пяти дней после операции на поверхности поврежденных тканей образовалась новая выстилка из мезотелиальных клеток, которая предотвращает образование спаек.Поэтому биоразлагаемые барьерные мембраны, пленки, гели или спреи можно использовать для физического разделения тканей после операции, чтобы предотвратить образование послеоперационных спаек. Однако эти гели и другие барьерные агенты могут:

  • подавлять иммунную систему
  • вызывает инфекцию
  • ухудшение заживления

Системные противовоспалительные препараты могут использоваться для предотвращения образования спаек. Недавние исследования показывают, что обычное пероральное лекарство от артрита, целебрекс, противовоспалительный ингибитор ЦОГ-2, принимаемое до и сразу после операции, может помочь предотвратить образование спаек в брюшной полости.Целебрекс, как известно, подавляет как образование кровеносных сосудов, так и активность фибробластов, которые необходимы для образования рубцовой ткани.

Недавние исследования были сосредоточены на включении противовоспалительных и антипролиферативных препаратов в полимерные пленки, используемые для предотвращения и лечения послеоперационных спаек. Также разрабатываются новые типы гелей для предотвращения послеоперационных спаек.

Ресурсы

Книги

Баерга-Варела, Ю. «Непроходимость тонкого кишечника.» Mayo Clinic Gastrointestinal Surgery , под редакцией К. А. Келли и др. Сент-Луис, Миссури: Elsevier Science, 2004.

Периодические издания

» Хирургические осложнения; Celebrex предотвращает образование спаек после операции ». Научное письмо (15 февраля 2005 г.): 1443.

Организации

Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварения. 2 Information Way, Bethesda, MD 20892-3570. 800-891-5389. 301- 654-3810. http://digestive.niddk.nih.gov/ .

Прочие

Спайки брюшной полости .Aetna InteliHealth. 17 февраля 2004 г. [цитируется 2 марта 2005 г.]. http://www.intelihealth.com/IH/ihtIH/WSIHW000/9339/9394.html .

Эндометриоз . MayoClinic.com. 11 сентября 2003 г. [цитируется 2 марта 2005 г.]. http://www.mayoclinic.com .

Бесплодие . MayoClinic.com. 21 сентября 2004 г. [цитировано 2 марта 2005 г.]. http://www.mayoclinic.com/invoke.cfm?id=DS00289 .

«Спайки кишечника». Болезни органов пищеварения .Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы. Февраль 2004 г. [цитируется 21 февраля 2005 г.]. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/intestinaladhesions/index.htm .

Что такое глаукома? Фонд исследований глаукомы. [Цитировано 4 марта 2005 г.]. http://www.glaucoma.org/learn/ .

Медицинская энциклопедия Гейла. Copyright 2008 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

Спайки и способы их лечения в Центре эндометриоза им. Секина

20 сентября 2019 г. | пользователя drseckin.com.

Рак, миома, полип и спайки

Эндометриоз — наиболее частая причина спаек в тазовой и брюшной полости. Много лет назад исследователи считали, что наиболее частой причиной спаек является воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ).

Спайки эндометриоза вызывают образование рубцов и фиброзных полос, которые содержат железы эндометриоза, строму и воспаление. Это контрастирует с более типичными спайками, вызванными повторной операцией, которые содержат только фиброзные полосы.

Наиболее распространенные спайки при эндометриозе образуют и вызывают рубцевание в яичниках, маточных трубах, матке, тонком кишечнике и стенках таза, между кишечником, прямой кишкой и ректовагинальной перегородкой. Эти «липкие» спайки могут привести к тому, что пространство между двумя органами заполнится рубцовой тканью и воспалительными ферментами. В конечном итоге это может привести к появлению болей в области таза и живота. Поэтому важно четко определить их, указать их роль в развитии эндометриоза и обсудить варианты лечения пациентов в их повседневной жизни.

Образование спаек при эндометриозе может обычно вызывать исчезновение нормального заднего тупика (тканевое пространство между стенкой матки и прямой кишкой), поскольку задняя стенка матки, передняя прямая кишка и сигмовидная кишка сливаются вместе посредством толстой фиброзной ленты.

Как они образуются?

Большинство спаек образуются в ответ на нарушение тканей, которое запускает восстановительный механизм организма. Это может быть вызвано множеством факторов, в том числе хирургическим вмешательством, инфекциями и такими заболеваниями, как эндометриоз.

Поверхностная адгезия, из-за которой фиброзная полоса проникает в полость таза.

Спайки вторичные после операции

Одна из самых частых причин спаек — хирургическое вмешательство. Это происходит в результате естественной попытки организма поддерживать гомеостаз (баланс).

После кесарева сечения в мочевом пузыре часто образуются спайки с уплотнением в виде ленты, которая простирается до передней стенки матки. Это может вызвать затруднение или боль при мочеиспускании.

Спайки могут также образовываться вдоль передней и задней стенки матки после миомэктомии, даже после лапароскопических вмешательств. Фактически, кровотечение часто может возникнуть после процедуры задней миомэктомии. Поэтому крайне важно, чтобы вы нашли хирурга, который будет активно работать над минимизацией кровотечения благодаря своим тщательным навыкам и опыту. Это обеспечит снижение риска дальнейшего образования спаек и потери крови.

Даже когда хирурги удаляют матку с помощью гистерэктомии, на окружающих репродуктивных органах и органах малого таза могут образовываться спайки.К ним относятся яичники, кишечник и мочевой пузырь.

Хирургическое вмешательство следует выполнять только в крайнем случае и в том случае, если другие варианты лечения не приносят пользы пациенту.

Смысл проведения операции — помочь пациенту и облегчить его симптомы. Однако это не означает, что не может возникнуть осложнений и нет никаких рисков. Поэтому важно обсудить со своим врачом, является ли операция правильным выбором для вас. Если это так, поговорите со своим хирургом о том, как они обеспечивают минимальный риск и минимально инвазивный хирургический подход.

Спайки вторичные по причине инфекции

Инфекционные болезни часто могут приводить к спайкам. Сюда входят инфекции, которые вызывают ВЗОМТ и могут быть поводом для беспокойства, поскольку они могут увеличить риск бесплодия и внематочной беременности у женщины.

Спайки вторичные по отношению к врожденной патологии (например, эндометриозу)

Когда мы говорим о спайках, вызванных патологией, мы имеем в виду те, которые образовались в результате гораздо более серьезного заболевания. Эндометриоз — лишь один пример. Спайки эндометриоза, состоящие из эктопической ткани эндометрия, воспалительного фермента и застарелой объединенной менструальной крови, могут образовываться по всей полости таза.Это может быть поводом для беспокойства, так как их образование может увеличить шансы пациента испытать симптомы основного заболевания, а также подвергнуть их более высокому риску бесплодия, дисфункции кишечника или непроходимости.

Спайки, вторичные по отношению к эндометриозу, покрывающие мочеточник, что часто встречается после операции кесарева сечения.

Симптомы

Спайки таза могут вызывать различные симптомы. Это зависит от их серьезности и расположения. Самый распространенный универсальный симптом, который может вызвать спаечный процесс, — это боль при натяжении нервов.Это происходит из-за того, что спайки склеивают органы вместе из-за их «липкой» природы. Это вызывает перекрытие и давление на определенные нервы и ткани в области. Другие симптомы включают:

  • боль при глубоком дыхании
  • болезненные испражнения, спазмы, запор, диарея, газы, вздутие живота, тошнота, рвота, снижение аппетита, потеря веса, затрудненное прохождение стула
  • боль при половом акте или менструации

Однако врачи обычно приписывают Эти симптомы связаны с заболеваниями, которые вызывают спайки, а не с самими спайками, что приводит к ошибочному диагнозу или неэффективному лечению.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов и чувствуете, что спайки таза являются вероятной причиной вашей боли, вам следует немедленно сообщить об этом своему гинекологу. Однако помните, что не все спайки вызывают боль и не все боли возникают из-за спаек

Спайки эндометриоза в тазовой полости и нижней части брюшной полости могут иногда проникать в жизненно важные органы, такие как мочеточник и маточная артерия. Пациенты могут испытывать такие симптомы, как невропатия (боль из-за повреждения нервов) и дисфункция кишечника.

Спайки эндометриоза

Спайки при эндометриозе уникальны и отличаются от любых других форм спаек. Их часто называют чем-то вроде суперклея. Это потому, что они обладают определенным «липким» компонентом, который заставляет их соединять вместе другие ткани и соединять органы. Это устраняет линию рассечения во время операции. В норме это пространство четко разделяет соседние органы. Однако в случае эндометриоза очень трудно различить линию ткани, которая должна разделять указанные органы.Потеря нормальных хирургических плоскостей может изменить контур органа, что очень затруднит операцию.

Спайки эндометриоза «живые». Это означает, что они содержат железы и строму с тканью эндометриоза внутри спаек, которые реагируют на эстроген. Это может напоминать вытекание эндометриозного материала из шоколадной кисты (эндометриомы). Расплавленный шоколадоподобный материал, который представляет собой комбинацию объединенной менструальной крови, воспалительных ферментов и тканей эндометриоза, полученный из эндометриомы, сливает органы вместе, образуя слой «липкой» клейкообразной ткани.Таким образом, ткань эндометриоза, содержащаяся в этом материале, может быть ответственна за прогрессирование в более продвинутые и серьезные спайки, которые в крайних случаях сливают органы вместе.

Когда органы сливаются, они не могут нормально функционировать. Это приводит к таким проблемам, как сужение прямой кишки, вызывающее запор, или забрюшинная инфильтрация, ведущая к забрюшинному фиброзу. Это также может вызвать сильную острую боль при половом акте или непереносимость ее с ощущением глубокого тяги.Другие внутренние анатомические аномалии, которые могут возникнуть в результате спаек, включают закупорку мочеточника и кишечника, а также рубцевание и облитерацию глубокого тупика. В этом смысле спайки при эндометриозе уникальны по сравнению с спайками, образовавшимися в результате хирургического вмешательства.

Механизм спаек

Каковы этапы развития?

При раннем эндометриозе основным пораженным органом является брюшина (слизистая оболочка брюшной полости). Однако точная причина прогрессирования эндометриоза 1 стадии и дальнейшего развития не ясна.Хотя существует несколько теорий, начиная от теории ретроградной менструации Сэмпсона и заканчивая теорией эндометриоза стволовыми клетками, вполне вероятно, что не может быть одной единственной причины. Вместо этого множество механизмов, вероятно, работают вместе. В любом случае небольшие пятна и поражения ткани эндометриоза в брюшине являются частой аномалией в случаях раннего развития эндометриоза.

В более тяжелых случаях эндометриоза нередко обнаруживается эндометриозная ткань на яичниках.Этот набор эндометриоза может вызвать образование кисты яичника, называемой эндометриомой. Он также состоит из менструальной крови и воспалительных ферментов. Эта «шоколадная киста», получившая название от коричневой серозной жидкости, из которой она состоит, затем подвержена утечке во время менструации и последующему дальнейшему распространению эндометриоза в полости малого таза. Затем этот материал может образовывать спайки по всей полости таза.

Когда утечка этого материала распространяется по полости таза, спайки эндометриоза растут и распространяются.Эти спайки служат «клеем», удерживающим воспаленные органы малого таза на месте. В конечном итоге они могут привести к таким крайним случаям, как замороженный таз. Это может вызвать такие симптомы, как хроническая тазовая боль, смертельные судороги и боль при половом акте.

Где обычно образуются спайки при эндометриозе?

Чаще всего спайки эндометриоза срастаются с полостью таза из-за их маточного происхождения. Ниже приведены несколько общих органов в полости таза, к которым прикрепляются спайки при эндометриозе:

Спайки образовались вторично по отношению к эндометриозу (вне матки, яичников и маточных труб).
  • мышечный слой матки или серозный слой (аденомиоз)
  • маточные трубы
  • яичники (эндометриома)
  • мочевой пузырь
  • мочеточник
  • тупиковый мешок (задний и передний)
Фиброзная полоса адгезионной ткани, охватывающая от яичник к стенке матки.

Спайки также часто поражают органы брюшной полости, особенно в случаях эндометриоза кишечника, который наблюдается почти у каждого пятого пациента с эндометриозом.

Общие места в брюшной полости, к которым прикрепляются спайки эндометриоза:

  • шейка матки (исключая слой эндометрия)
  • влагалище
  • нервы
  • легкие
  • мозг

Как эндометриоз может привести к забрюшинному фиброзу?

Забрюшинный фиброз — это образование фиброзных спаек в пространстве позади брюшины.Это часто может быть связано с адгезией эндометриоза, проникающей в брюшину и распространяющейся через стенку.

Когда это происходит, спайки могут продолжать распространяться и часто связаны с поражением мочеточника и глубоких нервов. Это вызовет такие симптомы, как невропатия (боль из-за повреждения нервов), особенно в ногах и внизу живота. В этих случаях важно, чтобы эти спайки были тщательно удалены с помощью операции «холодного» иссечения с использованием минимальной или нулевой электроэнергии.Таким образом восстанавливается и реконструируется тазовая и брюшная полости.

Диагностика

Спайки не являются официальным медицинским диагнозом. Однако мы настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу, если вы испытываете эти симптомы.

Основная патология не может быть идентифицирована с помощью какой-либо простой формы диагностического обследования. Для этого хирург должен взять образец биопсии во время лапароскопической операции. Затем он или она отправляет этот образец в лабораторию патологии, где патолог исследует его под микроскопом и предоставляет отчет с официальным диагнозом.

Лечение

Врачи должны диагностировать и лечить спаечные процессы с медицинской точки зрения. Лечение может варьироваться в зависимости от степени тяжести и расположения спаек, а также от более серьезной проблемы, вызванной адгезией.

Безоперационное лечение

Поскольку многие спайки вообще не вызывают каких-либо симптомов, в хирургическом вмешательстве нет необходимости, кроме как в экстренных случаях. Фактически, они часто улучшаются без хирургического вмешательства. Даже в случаях легкой боли врач чаще лечит симптомы, чем прибегает к таким обширным мерам, как хирургическое вмешательство.

Диета

Диета определенно не может избавить пациента от спаек в области таза и живота. Однако это может помочь облегчить симптомы. Поскольку спайки брюшной полости могут имплантироваться в кишечник, они часто маскируются под другие заболевания, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК). Они могут включать тошноту, запор, продукцию тонкого кишечника и непроходимость кишечника. Таким образом, может быть полезно изменить образ жизни и диету, например диету FODMAP, которая может помочь облегчить такие симптомы.

Оперативное лечение

Двумя наиболее распространенными формами хирургического лечения спаек таза и брюшной полости являются лапароскопия и лапаротомия. Они различаются в первую очередь инвазивностью.

Золотым стандартом удаления спаек эндометриоза является операция глубокого иссечения с минимальным использованием электричества или тепла.

Лапароскопия — это малоинвазивная хирургическая техника, при которой врач делает несколько небольших разрезов в брюшной полости, которые надувают газом.Затем они вводят небольшую камеру или лапароскоп через один из этих небольших разрезов, чтобы визуализировать брюшную полость и тазовую полость и подтвердить наличие спаек. Затем они вводят другие инструменты через два или три других разреза, чтобы разрезать спайки — процесс, известный как адгезиолиз.

Лапаротомия — это открытая хирургическая техника, при которой хирург делает большой разрез от пупка (пупка) до живота. Это дает им полный доступ и визуализацию органов брюшной полости и таза.Лапаротомия — это гораздо более инвазивный метод, поэтому выздоровление может быть затруднено. Поэтому в большинстве случаев лапароскопия является предпочтительной формой хирургического вмешательства. Однако это может сделать только опытный и квалифицированный хирург. Важно помнить, что операция сама по себе может вызвать спайки. Однако есть несколько проверенных способов предотвратить это.

Наш подход

После удаления спаек хирург должен иметь возможность исправить, реконструировать и восстановить нормальную анатомическую функцию.Это кишечник, реконструированный после адгезиолиза.

В Центре эндометриоза им. Секина мы стремимся проводить лапароскопические операции. Мы считаем, что наилучшие шансы пациента на здоровое выздоровление и облегчение симптомов — это минимально инвазивная хирургия. Таким образом, мы выполняем операцию по удалению всех подозреваемых спаек в качестве первого шага хирургического вмешательства. Кроме того, мы можем лучше рассмотреть и, таким образом, удалить спайки эндометриоза с помощью нашей запатентованной технологии ABC. Наш метод отличается от традиционного адгезиолиза.Мы твердо убеждены в том, что эндометриозные спайки и окружающие их рубцовые ткани должны быть тщательно удалены путем иссечения. Это гарантирует полное удаление спаек по отдельности, включая подлежащую ткань под поверхностью. После десятилетий обучения и опыта, а также благодаря командному подходу, мы можем провести очень тщательную и продуктивную операцию, которая включает в себя восстановление, реконструкцию и восстановление органов, которые были прооперированы.

Поверхностные спайки в полости таза до и после инъекции нашего запатентованного контрастного вещества ABC.Контраст делает рубцовую ткань эндометриоза и воспаление от спаек более заметными и, следовательно, их легче удалить.

Если вы или ваш врач считаете, что у вас может быть спаечный процесс в области таза и что у вас постоянно возникают повторяющиеся боли, пожалуйста, позвоните нам, чтобы обсудить ваш случай.

Спайки таза, вызванные эндометриозом, могут быть очень изнурительным состоянием, которое нужно переносить, а тем более лечить. Мы неустанно работали над улучшением наших методов, чтобы наши пациенты получали консервативную и окончательную операцию, в которой они нуждаются и которых заслуживают.

Спайки эндометриоза: симптомы, образование и изображения

Спайки эндометриоза — это толстые полосы рубцовой ткани, которые могут связывать органы вместе.

Спайки образуются, когда ткань в области таза получает травму. Они образуются как часть естественного процесса заживления.

Спайки отличаются от имплантатов для эндометриоза, которые растут и кровоточат в ответ на гормоны так же, как ткань слизистой оболочки матки.

Хотя эндометриоз является фактором риска образования спаек, это не единственная причина, и спайки не являются неизбежным результатом эндометриоза.

В этой статье мы более подробно рассмотрим спаечные процессы при эндометриозе, в том числе то, как врачи диагностируют и лечат их.

Спайки — это скопления толстой рубцовой ткани на внутренней стороне тела. Тело обычно образует рубцовую ткань в ответ на воспаление и травмы. Следовательно, эта ткань может образоваться после операции.

Эндометриоз на поздних стадиях может вызывать образование спаек. Эндометриоз вызывает рост тканей, выстилающих матку, в других местах, например, в маточных трубах, яичниках или мочевом пузыре.Эти наросты называются имплантатами.

Имплантаты от эндометриоза вызывают воспаление, когда они растут, и кровоточат во время менструального цикла человека. Организм реагирует на это воспаление, образуя рубцовую ткань в процессе заживления.

В областях, пораженных эндометриозом, могут образовываться большие скопления рубцовой ткани.

Спайки могут вызвать серьезные осложнения, особенно если они очень большие. Например, адгезия эндометрия может прикрепиться к яичникам, перекрывая кровоснабжение.Он также может задерживать кровь в яичниках, вызывая кисты яичников.

Спайки также могут влиять на фертильность, затрудняя перемещение яйца или имплантацию в матку. Исследования показывают, что от 30% до 50% людей с эндометриозом имеют проблемы с фертильностью.

Однако эндометриоз — не единственное заболевание, вызывающее спайки. У человека могут развиться спайки в области таза из-за:

  • воспалительного заболевания
  • тяжелой инфекции
  • травмы или травмы матки или окружающих областей
  • хирургического вмешательства, включая операцию по поводу эндометриоза

Операция по поводу эндометриоза может увеличивают риск возникновения спаек.Даже операция по удалению спаек может вызвать появление новых спаек.

Хотя многие люди с спаечным заболеванием эндометриоза сообщают о боли в области таза, лишь несколько исследований оценивали взаимосвязь между спаечным процессом и болью.

Некоторые врачи утверждают, что взаимосвязь между спайками и болью не ясна.

Например, есть специалисты, которые считают, что боль от эндометриоза отличается от боли от спаек. Доктор Гарри Райх, специалист по эндометриозу, заявляет:

«Боль при эндометриозе является прямым следствием воспалительного процесса, происходящего внутри очагов эндометриоза.Спайки, когда они связывают кишечник, могут вызывать собственную боль, которая отличается от боли при эндометриозе ».

В исследовании 2009 года непосредственно изучалась роль спаек в боли при эндометриозе. Исследователи установили связь между болевыми симптомами и расположением и степенью спаек.

Однако меньшее, но более недавнее исследование показало, что наличие спаек в области таза не коррелировало с уровнем боли, о котором сами участники сообщали.

Фактически, группа участников с наименьшими оценками боли включала наибольшую долю людей со спаечными заболеваниями.Физические, социальные и эмоциональные оценки показали, что эти люди лучше всего справлялись со своей тазовой болью.

Некоторые другие симптомы, которые могут испытывать люди со спаечными заболеваниями, включают:

  • вагинальную боль
  • боль в животе
  • тошноту
  • запор
  • диарею
  • ректальное кровотечение
  • повреждение яичников, включая перекрут яичника, который происходит при перекручивание яичников
  • кровотечение между периодами
  • хроническое воспаление, вызывающее боль

Некоторые врачи классифицируют эндометриоз на стадии от 1 до 4, чтобы отразить количество и тяжесть имплантатов.У людей с эндометриозом 3 или 4 стадии чаще возникают спаечные процессы.

Однако нет единого мнения о том, какие симптомы вызывают спайки эндометриоза, и исследования продолжаются.

Спайки эндометриоза могут образовываться в любом месте таза или брюшной полости, включая:

  • яичники и маточные трубы
  • прямую кишку
  • вне матки
  • мочевой пузырь

Операция может удалить спайки эндометриоза, что может помочь сохранить фертильность, уменьшить кровотечение и боль, а также предотвратить травмы яичников.

Однако хирургическое вмешательство не лечит основной процесс заболевания, поэтому симптомы могут вернуться.

Эндометриоз может вызвать образование дополнительных спаек даже после операции. Более того, сама операция является фактором риска спаек эндометрия.

Причина этого в том, что воспаление и рубцовая ткань являются нормальными частями процесса заживления. После операции образуется рана, которая должна зажить, что увеличивает риск образования рубцовой ткани и спаек.

Доктор Гарри Райх рекомендует людям, планирующим операцию по поводу эндометриоза или спаек эндометриоза, избегать процедур абляции, так как они создают больше мертвых тканей.

Операция не излечивает эндометриоз, но может помочь уменьшить симптомы. В зависимости от симптомов и целей лечения у человека может потребоваться дополнительное лечение, чтобы снизить риск образования спаек.

Поскольку операция сама по себе является фактором риска образования спаек, после лечения также возможно развитие большего количества спаек.

В первые дни после операции очень важно снизить риск заражения. Врач может назначить антибиотики. Человеку следует немедленно обратиться за медицинской помощью при лихорадке, сильной боли, отеке или любых других признаках инфекции.

Исследователи еще не изучили полностью отдаленные результаты у людей, перенесших операцию по поводу спаек.

Самостоятельно диагностировать спаечные процессы невозможно, но врач может их обнаружить с помощью медицинской визуализации.

Вам может понравится

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *