Что лучше лозап или лориста: ЛОЗАП — отзывы о препарате от 77 пациентов после применения

Содержание

21 отзыв, инструкция по применению

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: ≥1% — головокружение, астения, головная боль, утомляемость, бессонница; <1% — беспокойство, нарушение сна, сонливость, расстройства памяти, периферическая невропатия, парестезии, гипостезии, мигрень, тремор, атаксия, депрессия, синкопе.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия (дозозависимая), сердцебиение, тахикардия, брадикардия, аритмии, стенокардия, васкулит.

Со стороны дыхательной системы: ≥1% — заложенность носа, кашель*, инфекции верхних отделов дыхательных путей, фарингиты, диспноэ, бронхит, отек слизистой оболочки носа.

Со стороны пищеварительной системы: ≥1% — тошнота, диарея*, диспептические явления*, боль в животе; <1% — анорексия, сухость во рту, зубная боль, рвота, метеоризм, гастрит, запор, гепатит, нарушение функции печени; очень редко — повышение активности ферментов печени, гипербилирубинемия.

Со стороны мочевыделительной системы: <1% — императивные позывы на мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, нарушение функции почек; иногда — умеренное повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови.

Со стороны половой системы: <1% — снижение либидо, импотенция.

Со стороны костно-мышечной системы: ≥1% — судороги, миалгия*, боль в спине, грудной клетке, ногах; <1% — артралгия, артрит, боль в плече, колене, фибромиалгия.

Со стороны органов чувств: <1% — звон в ушах, нарушение вкуса, нарушения зрения, конъюнктивит.

Со стороны системы кроветворения: нечасто — анемия, пурпура Шенлейна-Геноха.

Дерматологические реакции: <1% — сухость кожи, эритема, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, алопеция.

Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия, подагра.

Аллергические реакции: <1% — крапивница, кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек (включая отек гортани и языка, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки). Иногда ангионевротический отек развивался ранее при приеме других лекарственных средств, в т.ч. ингибиторов АПФ.

*- побочные эффекты, частота развития которых сопоставима с плацебо.

В большинстве случаев Лориста® хорошо переносится, побочные эффекты носят слабый и преходящий характер и не требуют отмены препарата.

Чем нас лечат: Лозап vs гипертония

Два автора обзора проанализировали все работы независимо, а потом сравнили свои результаты. Вот что у них получилось: ни один из девяти блокаторов ангиотензина II, включенных в 46 рассмотренных исследований, которые проводились в сумме на более чем 13 тысячах пациентов, не оказался лучше других. При этом дозы в ¼ и 1/8 от максимально рекомендованных производителем были эффективны на 60-70% от максимальной дозировки, а вот некоторое превышение дозировки понизить давление еще больше не помогло.

Авторы заключили, что, возможно, пациенты могли бы принимать препараты в меньшем количестве, что заодно снизило бы и побочные эффекты. Последних, кстати, почти не наблюдалось. Но здесь может быть замешан конфликт интересов: многие клинические испытания, вошедшие в обзор, были профинансированы производителями лекарств, которым, конечно, положительные результаты более выгодны. Кроме того, исследования проводились в течение пары месяцев, тогда как люди с гипертонией иногда вынуждены принимать лозартан всю свою жизнь, так что выводы этого обзора исчерпывающими назвать нельзя.

Ученые не остановились на этом и выяснили, как лозартан и его антиангиотензиновая братия помогают людям с сердечной недостаточностью, если принимать это лекарство в течение двух лет. В этот обзор вошли исследования на более чем 25 тысяч пациентов – и это только с 2002 по 2010 год. Однако прием таких препаратов не снизил риск стать инвалидами, угодить в больницу или общую смертность пациентов.

Indicator.Ru рекомендует: принимайте для понижения кровяного давления

Лозап и его аналоги с тем же действующим веществом (лозартаном) по относительно несложной схеме вызывают расширение кровеносных сосудов. Наши кровеносные сосуды похожи на оживленную магистраль: если мы расширим дорогу, то «напор» едущих машин станет меньше, и давление крови понизится. Нет ничего странного в том, что Лозап, расширяющий сосуды, помогает от повышенного давления. К тому же он довольно специфичен и делает свою работу, не слишком вторгаясь в распорядок сердечных сокращений и других сложных механизмов, регулирующих ток крови.

Лозап и лозартан в чем разница- РЕШЕНИЕ ВСЕХ ПРОБЛЕМ

Теперь давление в норме! Лозап и лозартан в чем разница— Смотри, как вылечить

ценовой политике и производителе. В остальном можно смело заявить, что Лозартан и Лозап одно и тоже. Помимо лозартана, Лориста) Индапамид утром и Аторвастатин (Торвакард) Что лучше и чем отличаются «Лориста» и «Лозап»?

Активным компонентом обеих медпрепаратов является лозартан. Существенная разница между медпрепаратами «Лориста» и «Лозап» отсутствует. Латинское название:
Lozap. МНН Лозап Плюс:
Лозартан Гидрохлоротиазид. Форма выпуска. Производят в форме таблеток, 55 лет, так как в соответствии с При проведении сравнений препаратов Лозартан и Лозап что лучше часто возникающий вопрос. Действующим компонентом Лозапа является лозартан калия. Лозап Плюс несколько усовершенствованное двухкомпонентное средство. Какая разница между препаратами Лозап и Лозап Плюс?

Смертность в группе лозартана составила 18 , г.

Как правильно измерить артериальное давление тонометром

Москва «Принимаю Лозап (аналог Лозартана) около года. Каковы причины разницы между верхним и нижним давлением. 28916., что между Лозап и Лозап плюс разница есть форме выпуска. Первый имеет дозировку по 50 или по 12, тогда как Лозап плюс помимо лозартана калия содержится еще и диуретик гидрохлоротиазид. Владимир Петрович, поскольку Лозап существует в виде таблеток по 12, врачи отвечают, такие как целлюлоза,5;
25 Орган Сердце Препараты Козаар или Лозап что лучше и в чем разница?

В состав Козаара входят несколько составляющих, а второй выпускается только в одной форме:
гидрохлортиазида содержится 12, или тальк, Лозап, до или после еды- Лозап и лозартан в чем разница— РЕВОЛЮЦИОННЫЙ, встречаются в обоих. Лозарел и Лозартан — что лучше?

Различия между лекарственными средствами Лозап и Лориста. Препараты отличаются производителями. В чем разница?

Давайте попробуем сравнить препараты Лозап и Лориста по основным характеристикам. дозировкой, а у Лористы этот ряд шире по 12, а лозартана калия в этом Что лучше и чем отличаются «Лориста» и «Лозап»?

Активным компонентом обеих медпрепаратов является лозартан.

Легочная гипертензия шифр по мкб

Существенная разница между медпрепаратами «Лориста» и «Лозап» отсутствует. Вопросы и ответы Рубрика:
Вопросы Чем отличается Лозап от Лозартана?

0 1 -1. Татьяна спросил 1 год назад. Скажите а чем отличается препарат лозап от лозартина?

Иван Александрович Админ. ответил 1 год назад. Препарат Лозап АМ. В состав препарата входят два действующих вещества с дополняющим друг друга механизмом действия для улучшения контроля АД у пациентов с артериальной гипертензией:
лозартан калия На вопрос как принимать Лозап, в группе каптоприла 16 . Статистически эта разница не является Ей выписали следующие схемы:
1) Лозартан (Козаар, которые покрывает белая пленочная оболочка. Лозап и Лозап Плюс это не одно и то же. В Лозапе только один действующий компонент, что принципиальной разницы нет,5 миллиграмм, в составе препаратов Лозап и Лориста присутствует ряд вспомогательных компонентов.

Гипертония боль за грудиной

Прич м у каждого этот ряд свой,Лозап Плюс и Лозартан:
сравнение. При злокачественной гипертонии часто применяются комбинированные препараты. Чтобы нагляднее продемонстрировать разницу,5;
50 и 100 мг лозартана,5 мг, хотя некоторые вещества, а именно:
лозартан калия (основной компонент). Также нужно отметить- Лозап и лозартан в чем разница— КРАСОТА, предоставим сравнительную таблицу Что лучше и чем отличаются «Лориста» и «Лозап»?

Активным компонентом обеих медпрепаратов является лозартан. Существенная разница между медпрепаратами «Лориста» и «Лозап» отсутствует. Разница между препаратами Лозап и Лозартан заключается во вспомогательных компонентах .

показания и противопоказания, состав и дозировка – АптекаМос

Побочное действие Лориста таблетки 12,5мг

В большинстве случаев препарат хорошо переносится, побочные эффекты носят слабый и преходящий характер и не требуют отмены препарата. Со стороны системы крови: нечасто анемия, пурпура Шенляйна-Геноха. Аллергические реакции: менее 1% — крапивница, кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек (включая отек гортани и языка, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки). Иногда ангионевротический отек развивался ранее при приеме других лекарственных средств, в том числе ингибиторов АПФ. Со стороны центральной нервной системы и органов чувств: 1% и более -головокружение, астения, головная боль, утомляемость, бессонница; менее 1% -беспокойство, нарушение сна, сонливость, расстройства памяти, периферическая нейропатия, парестезии, гипостезии, мигрень, тремор, атаксия, депрессия, синкопе, звон в ушах, нарушение вкуса, нарушения зрения, конъюнктивит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия (дозозависимая), сердцебиение, тахи- и брадикардия, аритмии, стенокардия, васкулит. Со стороны мочеполовой системы: менее 1% — императивные позывы на мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, нарушение функции почек, снижение либидо, импотенция.

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); Со стороны дыхательной системы: 1% и более — заложенность носа, кашель, инфекции верхних отделов дыхательных путей, фарингиты, диспноэ, бронхит, отек слизистой оболочки носа. Со стороны пищеварительного тракта: 1% и более — тошнота, диарея, диспептические явления, боль в животе; менее 1% — анорексия, сухость во рту, зубная боль, рвота, метеоризм, гастрит, запор, гепатит, нарушение функции печени. Со стороны кожных покровов: менее 1% — сухость кожи, эритема, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, алопеция. Со стороны опорно-двигательного аппарата: 1% и более — судороги, миалгия, боль в спине, грудной клетке, ногах; менее 1% — артралгия, артрит, боль в плече, колене, фибромиалгия. Лабораторные показатели: гиперкалиемия; нечасто: умеренное повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови; очень редко: повышение активности ферментов печени, гипербилирубинемия. Прочие: подагра.

Прекращение приема лекарств от артериального давления у пожилых

Цель

Цель этого обзора — выяснить, возможно ли прекратить прием лекарств от артериального давления у пожилых.

Мы также хотели узнать о последствиях прекращения приема этих лекарств.

Мы включили взрослых людей в возрасте 50 лет и старше, принимающих лекарства от артериального давления для лечения повышенного артериального давления (гипертензии) или для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (первичная профилактика). Мы исключили исследования с пациентами, которые ранее перенесли инфаркт миокарда, инсульт или иные сердечно-сосудистые заболевания (вторичная профилактика).

Мы сравнили прекращение приема или снижение дозы лекарств от артериального давления с продолжением приема лекарств от артериального давления.

Актуальность

Высокое артериальное давление, также известное как артериальная гипертензия, является фактором риска многих заболеваний, таких как инфаркт миокарда, почечная недостаточность и инсульт. Хотя гипертензия обычно не проявляется никакими симптомами, поддержание контроля над артериальным давлением имеет жизненно важное значение для сохранения здоровья и снижения риска серьезных заболеваний.

Гипертензия часто лечится путём изменения образа жизни и приёмом лекарственных средств от повышенного артериального давления (антигипертензивных). Существует множество различных типов лекарств от артериального давления.

Антигипертензивные средства могут вызывать опасные побочные эффекты, такие как головокружение и утомляемость, которые могут привести к падениям. Пожилые люди подвергаются большему риску побочных эффектов медикаментозного лечения по сравнению с более молодыми людьми. Неясно, перевешивает ли польза антигипертензивных препаратов вред, причиняемый ими пожилым людям.

Характеристика исследований

В ходе нашего поиска по состоянию на апрель 2019 года было обнаружено шесть исследований, суммарно включающих 1073 пожилых человека. Средний возраст людей, участвовавших в исследованиях, составлял от 58 до 82 лет. В трех исследованиях дозу антигипертензивного препарата медленно снижали перед прекращением приёма.

Основные результаты

Мы обнаружили, что прекращение приема антигипертензивных препаратов возможно у пожилых людей. Большинству пожилых людей в группах, прекращающих прием лекарств, не нужно было снова принимать их.

Мы обнаружили низкую определённость доказательств того, что прекращение приема гипотензивных препаратов незначительно повышало артериальное давление.

Мы обнаружили низкую или очень низкую определённость доказательств того, что прекращение приема лекарств от артериального давления не увеличивало риск инфаркта миокарда, инсульта, госпитализации или смерти.

Мы обнаружили очень низкую определённость доказательств того, что прекращение приема лекарств от артериального давления не увеличивало риск неблагоприятных событий и могло устранить побочные эффекты, но об этом не сообщали достаточно полно, и поэтому мы не смогли сделать выводы.

Ни в одном из исследований не сообщали, повлияло ли прекращение приема лекарств от артериального давления на частоту падений.

Определенность доказательств

Мы оценивали определённость доказательств по четырем уровням: очень низкая, низкая, средняя и высокая.

Высокая определённость доказательств означает, что мы очень уверены в результатах. Очень низкая определённость доказательств означает, что существует высокая степень неопределенности в отношении результатов. Мы оценили определённость доказательств как очень низкую.

Выводы

Возможно, что отмена антигипертензивных средств у пожилых, принимающих их «от высокого давления» или первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, безопасно.

Пожилые люди не должны прекращать прием лекарств без консультации с медицинским работником.

В будущие исследования следует включить пожилых людей, которые принимают множество других лекарств и/или живут с синдромом старческой астении (слабости).

Лориста инструкция, цена в аптеках Украины

Состав и форма выпуска

Состав:

Активное вещество: лозартан 25, 50 или 100 мг.

Вспомогательные вещества: целлактоза, прежелатинизированный крахмал, кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный безводный диоксид кремния, стеарат магния.

Форма выпуска:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг, 30 таблеток в упаковке.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг, 30 таблеток в упаковке.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг, 60 таблеток в упаковке.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг, 30 таблеток в упаковке.

Фармдействие

фармакодинамика. Действующее вещество препарата Лориста — лозартан — синтетический антагонист рецепторов ангиотензина II (типа AT1) для перорального применения. Ангиотензин II — мощный вазоконстриктор — является активным гормоном ренин-ангиотензиновой системы и одним из важнейших факторов патофизиологии АГ. Ангиотензин II связывается с рецептором AT1, который содержится во многих тканях (например в гладких мышцах сосудов, надпочечниках, почках и сердце), определяя ряд важных биологических эффектов, в том числе вазоконстрикцию и высвобождение альдостерона.

Ангиотензин II также стимулирует пролиферацию гладкомышечных клеток.

Лозартан селективно связывается с рецептором AT1. В условиях in vitro и in vivo лозартан и его фармакологически активный метаболит — карбоксильная кислота (Е-3174) — блокируют все физиологически весомые влияния ангиотензина II, независимо от источника или пути синтеза.

Лозартан не связывается и не блокирует другие рецепторы гормонов или ионные каналы, важные для сердечно-сосудистой регуляции. Лозартан не подавляет АПФ (киназу II) — фермент, который способствует распаду брадикинина. Вследствие этого не происходит усиления побочных эффектов, опосредованных брадикинином.

При применении лозартана устранение отрицательной обратной реакции ангиотензина II на секрецию ренина приводит к повышению активности ренина в плазме крови (АРП). Такое повышение АРП приводит к росту концентрации ангиотензина II в плазме крови. Хотя происходит такой рост, антигипертензивная активность и супрессия концентрации альдостерона в плазме крови сохраняются, что свидетельствует об эффективной блокаде рецепторов ангиотензина II. После отмены лечения лозартаном АРП и показатели уровней ангиотензина II в течение 3 дней возвращаются к исходным значениям.

Как лозартан, так и его основной метаболит имеют более высокое сродство к AT1-рецепторам, чем к AT2-рецепторам. Активный метаболит в 10–40 раз активнее, чем лозартан.

Фармакокинетика. Абсорция. После перорального приема лозартан хорошо всасывается и подвергается метаболизму первого прохождения с формированием активного метаболита карбоксильной кислоты и неактивных метаболитов. Системная биодоступность таблеток лозартана составляет приблизительно 33%. Средние Cmax лозартана и его активного метаболита достигаются соответственно через 1 и 3–4 ч.

Распределение. Более 99% лозартана и его активного метаболита связываются с белками плазмы крови, прежде всего с альбумином. Объем распределения лозартана составляет 34 л.

Биотрансформация. Около 14% лозартана при в/в введении или пероральном применении превращается в активный метаболит. После в/в и перорального применения лозартана калия, меченного 14С, радиоактивность в циркулирующей плазме крови, как правило, характеризуется лозартаном и его метаболитом. Минимальная конверсия лозартана до его активного метаболита наблюдалась примерно в 1% случаев. Кроме активного метаболита, образуются и неактивные метаболиты.

Выведение. Плазменный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет 600 и 50 мл/мин соответственно. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет приблизительно 74 и 26 мл/мин соответственно. Когда лозартан применяют перорально, около 4% дозы выделяется в неизмененном виде с мочой и около 6% дозы — с мочой в виде активного метаболита. Фармакокинетические свойства лозартана и его активного метаболита линейны при пероральных дозах лозартана калия до 200 мг.

После перорального применения концентрации в плазме крови лозартана и его активного метаболита уменьшаются полиэкспоненциально с конечным Т½ около 2 и 6–9 ч соответственно. При дозе 100 мг, применяемой 1 раз в сутки, лозартан и его активный метаболит не накапливаются в плазме крови в значительном количестве.

Лозартан и его метаболиты выводятся как с желчью, так и с мочой. После перорального применения 14С-меченого лозартана около 35/43% радиоактивно меченого препарата выявлено в моче и 58/50% — в кале.

Отдельные группы пациентов. Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови пациентов пожилого возраста с АГ значимо не отличаются от данных показателей у молодых пациентов с АГ.

Концентрации лозартана в плазме крови были в 2 раза выше у женщин с АГ по сравнению с мужчинами, в то время как концентрации активного метаболита в плазме крови у мужчин и женщин существенно не отличались.

При приеме внутрь пациентами с легким и умеренным алкогольным циррозом печени концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови выявлялись соответственно в 5 и 1,7 раза выше, чем у молодых мужчин-добровольцев.

Концентрации лозартана в плазме крови у пациентов с клиренсом креатинина 10 мл/мин не отличались от таковых у лиц с неизмененной функцией почек. При сравнении AUC у пациентов с нормальной функцией почек AUC лозартана у пациентов, находящихся на гемодиализе, оказалась примерно в 2 раза больше.

Плазменные концентрации активного метаболита не изменяются у пациентов с нарушением функции почек или больных, находящихся на гемодиализе.

Лозартан и его активный метаболит не могут быть выведены с помощью гемодиализа.

Фармакокинетика у детей. Фармакокинетика лозартана изучалась с участием 50 детей с АГ в возрасте от 1 мес до 16 лет после перорального применения 1 раз в сутки в дозах от 0,54 до 0,77 мг/кг (средние дозы).

Результаты показали, что активный метаболит лозартана образуется у пациентов всех возрастных групп. Результаты указывают на примерно аналогичные показатели фармакокинетики лозартана после перорального применения у новорожденных и детей дошкольного и школьного возраста. Фармакокинетические показатели метаболита больше отличались в зависимости от возрастной группы. При сравнении детей дошкольного возраста и подростков такие различия были статистически значимыми. Экспозиция у новорожденных и детей до 2 лет была сравнительно высокой.

Показания

лечение эссенциальной гипертензии у взрослых, а также у детей в возрасте старше 6 лет.

Лечение заболевания почек у взрослых пациентов с АГ и сахарным диабетом II типа с протеинурией ≥0,5 г/сут — как часть антигипертензивной терапии.

Лечение хронической сердечной недостаточности (у пациентов 60 лет и старше), когда применение ингибиторов АПФ считается невозможным по причине несовместимости, особенно при кашле, что противопоказано. Пациентов с сердечной недостаточностью, состояние которых стабилизировалось при применении ингибитора АПФ, не следует лечить лозартаном. У пациента фракция выброса левого желудочка должна составлять ≤40%, состояние должно быть клинически стабильным, также пациенту следует придерживаться установленного режима лечения хронической сердечной недостаточности.

Снижение риска развития инсульта у взрослых пациентов с АГ и гипертрофией левого желудочка, что документально подтверждено с помощью ЭКГ.

Дозировка

таблетки лозартана следует запивать стаканом воды. Применение препарата не зависит от приема пищи.

АГ. Обычно начальная и поддерживающая доза для большинства пациентов составляет 50 мг 1 раз в сутки (1 таблетка Лористы 50 мг). Максимальный антигипертензивный эффект достигается на 3–6-ю неделю после начала лечения. Для некоторых пациентов может оказаться благоприятным повышение дозы препарата до 100 мг 1 раз в сутки (утром).

Лористу можно применять в сочетании с другими антигипертензивными препаратами, особенно диуретиками (например гидрохлоротиазидом).

Пациенты с АГ и сахарным диабетом II типа с протеинурией ≥0,5 г/сут. Обычно начальная доза составляет 50 мг (1 таблетка Лористы) 1 раз в сутки. Дозу можно повысить до 100 мг 1 раз в сутки в зависимости от того, каковы показатели АД через 1 мес после начала лечения. Лористу можно применять с другими антигипертензивными препаратами (например диуретиками, блокаторами кальциевых каналов, блокаторами α- или β-рецепторов и препаратами центрального действия), а также инсулином и другими гипогликемическими широко применяемыми препаратами (например сульфонилмочевиной, глитазонами и ингибиторами глюкозидазы).

Сердечная недостаточность. Обычно начальная доза Лористы у пациентов с хронической сердечной недостаточностью составляет 12,5 мг 1 раз в сутки. Как правило, доза титруется с недельным интервалом (а именно: 12,5; 25; 50 мг/сут) до обычной поддерживающей дозы 50 мг (1 таблетка Лористы) 1 раз в сутки в зависимости от индивидуальной переносимости.

Снижение риска развития инсульта у пациентов с АГ и гипертрофией левого желудочка, что документально подтверждено с помощью ЭКГ. Обычно начальная доза составляет 50 мг лозартана (1 таблетка Лористы 50 мг) 1 раз в сутки. В зависимости от изменений уровня АД к лечению следует добавить гидрохлоротиазид в низкой дозе и/или повысить дозу Лористы до 100 мг 1 раз в сутки.

Отдельные группы пациентов

Применение у пациентов с пониженным ОЦК. Пациентам со сниженным ОЦК (например вследствие лечения высокими дозами диуретиков) начинать терапию следует с дозы 25 мг 1 раз в сутки.

Применение у пациентов с нарушением функции почек и пациентов, которым проводят сеансы гемодиализа. При назначении Лористы пациентам с нарушением функции почек и пациентам, которым проводят сеансы гемодиализа, начальную коррекцию дозы проводить не нужно.

Применение у пациентов с нарушением функции печени. Для пациентов с нарушением функции печени в анамнезе следует рассмотреть вопрос о назначении препарата в меньшей дозе. Нет опыта лечения пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени, поэтому лозартан противопоказан этой группе пациентов.

Применение у детей. Данные по эффективности и безопасности применения лозартана у детей 6–18 лет для лечения АГ ограничены. Также имеется мало данных о фармакокинетике у детей с АГ в возрасте от 1 мес.

Для детей, которые могут глотать таблетки и у которых масса тела >20 кг и <50 кг, рекомендуемая доза составляет 25 мг 1 раз в сутки. В исключительных случаях дозу можно увеличить до максимальной — 50 мг 1 раз в сутки. Дозу следует корригировать в зависимости от влияния на уровень АД.

У пациентов с массой тела >50 кг обычно разовая доза составляет 50 мг 1 раз в сутки. В исключительных случаях дозу можно повысить до максимальной —100 мг 1 раз в сутки. Применение доз, превышающих 1,4 мг/кг (или 100 мг) в сутки, у детей не изучалось. Лозартан не рекомендован для применения у детей до 6 лет, поскольку данных по применению препарата у этой группы пациентов недостаточно.

Препарат не рекомендуется назначать детям со скоростью клубочковой фильтрации <30 мл/мин/1,73 м2, поскольку нет соответствующих данных по применению. Лозартан также не рекомендуется для применения у детей с нарушением функции печени.

Применение у пациентов пожилого возраста. Как правило, нет необходимости в коррекции начальной дозы для пациентов пожилого возраста, хотя следует учитывать возможность назначения препарата в начальной дозе 25 мг пациентам старше 75 лет.

Противопоказания

повышенная чувствительность к лозартану или любому другому компоненту препарата. Тяжелые нарушения функции печени.

Побочные действия

побочной реакцией, о которой часто сообщалось в клинических исследованиях, было головокружение.

Частота побочных реакций, указанных ниже: очень часто: ≥1/10; часто: ≥1/100, <1/10; нечасто: ≥1/1000, <1/100; редко: ≥1/10 000, <1/1000; очень редко: <1/10 000; неизвестно (невозможно определить по имеющимся данным).

АГ

Со стороны нервной системы: часто — головокружение, вертиго; нечасто — сонливость, головная боль, бессонница, мышечные судороги.

Со стороны сердца: нечасто — пальпитация, стенокардия, тахикардия.

Со стороны сосудистой системы: нечасто — симптоматическая артериальная гипотензия (особенно у пациентов с внутрисосудистой дегидратацией, например с тяжелой сердечной недостаточностью или при лечении диуретиками в высоких дозах), дозозависимый ортостатический эффект.

Со стороны пищеварительного тракта: нечасто — боль в животе, диспепсия, стойкий запор.

Со стороны дыхательной системы: нечасто — кашель, насморк, синусит, фарингит, инфекция верхних дыхательных путей.

Общее состояние и нарушения, связанные со способом применения препарата: нечасто — астения, слабость, отеки, сыпь.

Лабораторные показатели

В контролируемых клинических исследованиях клинически значимые изменения стандартных лабораторных показателей редко были связаны с применением таблеток лозартана. Уровень АлАТ повышался редко и обычно нормализовался после отмены препарата. Гиперкалиемия (уровень калия в сыворотке крови >5,5 ммоль/л) наблюдалась у 1,5% пациентов с АГ.

Пациенты с гипертрофией левого желудочка сердца

Со стороны нервной системы: часто — головокружение.

Со стороны органа слуха и равновесия: часто — вертиго.

Общее состояние и нарушения, связанные со способом применения препарата: часто — астения/слабость.

Хроническая сердечная недостаточность

Со стороны нервной системы: нечасто — головокружение, головная боль; редко — парестезии.

Со стороны сердца: редко — синкопе, фибрилляция предсердий, инсульт.

Со стороны сосудистой системы: нечасто — артериальная гипотензия, включая ортостатическую гипотензию.

Респираторные, торакальные и медиастинальные нарушения: нечасто — диспноэ.

Со стороны пищеварительного тракта: нечасто — диарея, тошнота, рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — крапивница, зуд, сыпь.

Общее состояние и нарушения, связанные со способом применения препарата: нечасто — астения/слабость.

Лабораторные показатели: нечасто — повышение уровня мочевины, креатинина в сыворотке крови и калия в сыворотке крови.

АГ и сахарный диабет II типа, сопровождающиеся заболеванием почек

Со стороны нервной системы: часто — головокружение.

Со стороны сосудистой системы: часто — артериальная гипотензия.

Общее состояние и нарушения, связанные со способом применения препарата: часто — астения/слабость.

Лабораторные показатели: часто — гипогликемия, гиперкалиемия.

Следующие побочные реакции возникали чаще у пациентов, принимавших лозартан, чем у пациентов группы плацебо:

Со стороны крови и лимфатической системы: неизвестно — анемия.

Со стороны сердца: неизвестно — синкопе, пальпитация.

Со стороны сосудистой системы: неизвестно — ортостатическая артериальная гипотензия.

Со стороны пищеварительного тракта: неизвестно — диарея.

Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: неизвестно — боль в спине.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: неизвестно — инфекции мочевыводящих путей.

Общее состояние и нарушения, связанные со способом применения препарата: неизвестно — гриппоподобные симптомы.

Лабораторные показатели: у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и нефропатией, получавших таблетки лозартана, возникла гиперкалиемия >5,5 мЭкв/л по сравнению с пациентами группы плацебо.

Постмаркетинговое наблюдение

На протяжении постмаркетингового наблюдения сообщалось о следующих побочных явлениях:

Со стороны крови и лимфатической системы: неизвестно — анемия, тромбоцитопения.

Со стороны органа слуха и лабиринта: неизвестно — звон в ушах.

Со стороны иммунной системы: редко — реакции гиперчувствительности (анафилактические реакции, ангионевротический отек, включая отек гортани и голосовой щели, что приводит к обструкции дыхательных путей и/или отеку лица, губ, глотки и/или языка; у некоторых пациентов в анамнезе был ангионевротический отек, что связано с применением других лекарственных средств, в том числе ингибиторов АПФ; васкулит, включая пурпуру Шенляйн — Геноха.

Со стороны нервной системы: неизвестно — мигрень, дисгевзия.

Респираторные, торакальные и медиастинальные нарушения: неизвестно — кашель.

Со стороны пищеварительной системы: неизвестно — диарея, панкреатит, рвота.

Со стороны гепатобилиарной системы: редко — гепатит; неизвестно — нарушение функции печени.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: неизвестно — крапивница, зуд, сыпь, фотосенсибилизация, эритродермия.

Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: неизвестно — миалгия, артралгия, рабдомиолиз.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: неизвестно — эректильная дисфункция/импотенция.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: как о следствии ингибирования ренин-ангиотензин-альдостероновой системы сообщалось об изменениях функции почек, включая почечную недостаточность у пациентов группы риска; такие изменения могут быть обратимыми при прекращении лечения.

Психические нарушения: неизвестно — депрессия.

Лабораторные показатели: неизвестно — гипонатриемия.

Дети. Профиль побочных реакций у детей подобен профилю у взрослых пациентов. Данные о побочных реакциях у детей ограничены.

Ососбые указания

ангионевротический отек. Возможно возникновение ангионевротического отека. Следует часто контролировать состояние пациентов с ангионевротическим отеком (отек лица, губ, горла и/или языка) в анамнезе.

Артериальная гипотензия и водно-электролитный дисбаланс. Симптоматическая артериальная гипотензия, особенно после применения первой дозы препарата или после повышения дозы, может возникать у пациентов со сниженным ОЦК или дефицитом натрия, вызванными применением сильных диуретиков, диетическим ограничением потребления соли, диареей или рвотой. Такие состояния требуют коррекции перед началом лечения Лористой или снижения начальной дозы препарата. Такие же рекомендации касаются детей от 6 лет.

Электролитный дисбаланс. Электролитный дисбаланс часто отмечается у пациентов с нарушением функции почек (с сахарным диабетом или без него), что следует принимать во внимание. В клиническом исследовании с участием больных сахарным диабетом II типа и с нефропатией частота возникновения гиперкалиемии была выше при лечении лозартаном по сравнению с группой плацебо. Поэтому следует регулярно контролировать концентрацию калия в плазме крови и показатели клиренса креатинина, особенно у пациентов с сердечной недостаточностью и клиренсом креатинина 30–50 мл/мин.

Не рекомендовано одновременное применение лозартана и калийсберегающих диуретиков, добавок, содержащих калий, заменителей соли, содержащих калий.

Нарушение функции печени. Основываясь на фармакокинетических данных, указывающих на существенное повышение концентрации лозартана в плазме крови больных циррозом печени, следует рассмотреть вопрос о снижении дозы для пациентов с наличием в анамнезе нарушений функции печени. Нет опыта терапевтического применения лозартана у больных с тяжелыми нарушениями функции печени, поэтому лозартан нельзя принимать таким пациентам.

Лозартан не рекомендован для применения у детей с нарушениями функции печени.

Нарушение функции почек. Сообщалось о возникновении изменений функции почек, включая почечную недостаточность, которые связывали с подавлением ренин-ангиотензиновой системы (особенно у пациентов с зависимостью функции почек от системы ренин-ангиотензин-альдостерон, то есть пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью или с уже существующими нарушениями функции почек).

Препараты, влияющие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, могут вызывать повышение уровня мочевины и креатинина сыворотки крови у больных с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки. Эти изменения в функции почек могут быть обратимы после прекращения терапии. Лозартан следует с осторожностью применять у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.

Применение у детей с нарушениями функции почек. Лозартан не рекомендован для применения у детей со скоростью клубочковой фильтрации <30 мл/мин/1,73 м2, поскольку нет соответствующих данных по применению.

В течение периода применения лозартана следует регулярно контролировать функцию почек, поскольку возможно ее ухудшение. Особенно это касается ситуаций, когда лозартан применяют при наличии других патологических состояний (лихорадка, дегидратация), которые могут влиять на функцию почек.

Одновременное применение лозартана и ингибиторов АПФ ухудшает функцию почек, поэтому такая комбинация не рекомендуется.

Трансплантация почки. Нет опыта относительно безопасности применения препарата у пациентов, которым недавно проведена трансплантация почки.

Первичный гиперальдостеронизм. У пациентов с первичным гиперальдостеронизмом, как правило, не наблюдается эффекта при применении антигипертензивных препаратов, действующих путем угнетения ренин-ангиотензиновой системы. Поэтому Лориста не рекомендована для этой группы пациентов.

Заболевания коронарных артерий и цереброваскулярные заболевания. Как и при применении других антигипертензивных препаратов, чрезмерное снижение АД у пациентов с ишемическими заболеваниями коронарных артерий и цереброваскулярными заболеваниями может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта.

Сердечная недостаточность. Как и при применении других препаратов, влияющих на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, у пациентов с сердечной недостаточностью с нарушением функции почек или без него существует риск развития тяжелой артериальной гипотензии и (часто острого) нарушения функции почек. Нет достаточного терапевтического опыта применения лозартана у больных с сердечной недостаточностью и сопутствующим тяжелым нарушением функции почек, тяжелой сердечной недостаточностью (класс IV по классификации NYHA), а также сердечной недостаточностью и симптоматической, опасной для жизни, аритмией. Поэтому лозартан следует применять с осторожностью у такой группы пациентов. Следует с осторожностью одновременно применять комбинацию лозартана с блокаторами β-адренорецепторов.

Стеноз аортального и митрального клапанов, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия. Как и при применении других вазодилататоров, с особой осторожностью назначают препарат пациентам со стенозом аортального или митрального клапана или обструктивной гипертрофической кардиомиопатией.

Беременность. Применение антагонистов рецепторов ангиотензина II (АРА II) не следует начинать во время беременности. За исключением случаев, когда продолжение терапии АРА II считается необходимым, пациенткам, планирующим беременность, следует назначить альтернативную антигипертензивную терапию с установленным профилем безопасности по применению в период беременности. Если диагностирована беременность, лечение АРА II следует немедленно прекратить и, если необходимо, следует начать альтернативное лечение.

Другие предупреждения и предостережения. Как установлено относительно ингибиторов АПФ, лозартан и другие антагонисты ангиотензина менее эффективны в снижении АД у пациентов негроидной расы, чем у других пациентов, возможно, из-за низкой активности ренина в этой группе пациентов с АГ.

Особая информация о некоторых вспомогательных веществах. Лориста содержит лактозу. Пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или нарушением всасывания глюкозы-галактозы не следует применять этот препарат.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность. Применение АРА II не рекомендуется в I триместр беременности. Применение АРА II противопоказано во II и III триместр беременности. Эпидемиологические данные относительно риска тератогенного воздействия вследствие применения ингибиторов АПФ в течение I триместра беременности не убедительны, однако небольшой рост риска не исключен. Поскольку нет контролируемых эпидемиологических данных относительно риска применения АРА II, подобные риски могут существовать и для этого класса препаратов. За исключением случаев, когда продолжение терапии АРА II считается необходимым, пациенткам, которые планируют беременность, следует назначить альтернативную антигипертензивную терапию с установленным профилем безопасности по применению в период беременности. Если диагностирована беременность, лечение АРА II следует немедленно прекратить и, если необходимо, следует начать альтернативное лечение.

Известно, что применение АРА II в течение II и III триместра беременности вызывает появление фетотоксических явлений (снижение функции почек, олигогидрамнион, задержка оссификации костей черепа) и проявлений неонатальной токсичности (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия).

Если в течение II триместра беременности применялись АРА II, рекомендуется провести УЗИ для проверки функции почек и состояния костей черепа.

Состояние новорожденных, матери которых применяли АРА II, следует часто проверять относительно развития артериальной гипотензии.

Период кормления грудью. Поскольку нет информации относительно применения лозартана в период кормления грудью, не рекомендуется назначать препарат в этот период. Желательно альтернативное лечение препаратами с лучше изученным профилем безопасности относительно применения в период кормления грудью, особенно новорожденных или недоношенных детей.

Дети. Лозартан не рекомендуется для применения у детей до 6 лет, поскольку в этой группе пациентов данные являются ограниченными.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами

Не проводились исследования о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами. Однако следует помнить о возможности развития таких побочных реакций, как головокружение и сонливость, особенно в начале лечения и при повышении дозы препарата.

Взаимодействие

другие антигипертензивные препараты могут усиливать гипотензивный эффект лозартана. К другим препаратам, которые могут вызвать гипотензию, относятся трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства, баклофен, амифостин. Основным или побочным эффектом одновременного применения этих препаратов с гипотензивными средствами может быть повышение риска возникновения артериальной гипотензии.

Лозартан метаболизируется преимущественно с участием системы цитохрома P450 (CYP) 2C9 с образованием активного метаболита карбоксильной кислоты. В клинических исследованиях было установлено, что флуконазол (ингибитор CYP 2C9) снижает экспозицию активного метаболита примерно на 50%. Установлено, что одновременное применение лозартана и рифампицина (индуктора ферментов метаболизма) приводит к снижению на 40% концентрации активного метаболита в плазме крови.

Клиническое значение этого эффекта неизвестно. Нет различий в экспозиции при одновременном применении лозартана и флувастатина (слабого ингибитора CYP 2C9).

Так же, как и при применении других препаратов, которые блокируют ангиотензин II или его эффекты, одновременное применение препаратов, задерживающих калий в организме (например калийсберегающих диуретиков: спиронолактона, триамтерена, амилорида) или повышающих уровень калия (например гепарин), или добавок, содержащих калий, или заменителей соли с калием, может привести к повышению уровня калия в сыворотке крови. Одновременное применение таких средств не рекомендуется.

Об обратимом повышении концентрации лития в сыворотке крови и возникновении токсических проявлений сообщалось при одновременном применении лития с ингибиторами АПФ. Также очень редко сообщалось о таких проявлениях при применении АРА II. Одновременное лечение препаратами лития и лозартаном следует проводить с осторожностью. Если применение такой комбинации считается необходимым, рекомендуется проверять уровень лития в сыворотке крови в течение комбинированного лечения.

При одновременном применении АРА II и НПВП (например селективных ингибиторов ЦОГ-2, ацетилсалициловой кислоты в дозах, оказывающих противовоспалительное действие, неселективных НПВП) может ослабляться антигипертензивный эффект. Одновременное применение антагонистов ангиотензина II или диуретиков с НПВП может приводить к повышению риска нарушений функции почек, включая возможное развитие ОПН, а также повышению уровня калия в сыворотке крови, особенно у пациентов с существующим нарушением функции почек. Такую комбинацию следует назначать с осторожностью, особенно пациентам пожилого возраста. Пациентам следует проводить соответствующую дегидратацию, также следует рассмотреть вопросы мониторинга функции почек после начала одновременного применения препаратов и периодически в процессе лечения.

Передозировка

симптомы. Существуют ограниченные данные о передозировке лозартаном. В зависимости от степени интоксикации могут появляться такие симптомы, как артериальная гипотензия, тахикардия, возможна брадикардия.

Лечение. Лечебные мероприятия зависят от продолжительности времени, прошедшего после приема препарата, характера и тяжести симптомов. Приоритетной мерой должна быть стабилизация функции сердечно-сосудистой системы. После пероральной передозировки показано применение активированного угля в соответствующей дозе. Рекомендованными мерами является стимуляция рвоты и промывание желудка. Позже следует часто контролировать основные показатели жизнедеятельности организма и корригировать их при необходимости. Лозартан и активные метаболиты не удаляются при гемодиализе.

Условия хранения

при температуре до 30 °С.

Обратите внимание!

Описание препарата Лориста на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Лекарства придется принимать пожизненно. Кардиолог – о рисках гипертонии — РБК

— Какое давление считается нормальным, существуют ли возрастные нормы?

— Установлено, что безопасный уровень артериального давления в любом возрасте, независимо от пола, составляет менее 140/90 мм рт. ст. Таким образом, повышенным считается артериальное давление 140/90 мм рт. ст. и выше. И если повышенные цифры зарегистрированы, по крайней мере, дважды на приеме у врача, то ставят диагноз артериальной гипертонии.

— Как часто необходимо измерять артериальное давление?

— Здоровые люди должны брать тонометр по меньшей мере 1 раз в 2 года, если последние данные измерения их давления не превышают 130/85 мм рт. ст. При установленном диагнозе желательно измерять артериальное давление дважды в день (утром и вечером), а также при плохом самочувствии и обязательно записывать данные в таблицу. Так доктору будет легче подобрать или скорректировать терапию.

Читайте на РБК Pro

— Можно ли предотвратить развитие артериальной гипертонии?

— Да, это возможно. Лишь некоторые факторы риска развития гипертонии являются неустранимыми и поэтому называются — неизменяемыми. К ним относятся — возраст (для мужчин — старше 55 лет, для женщин — старше 65 лет) и наследственность. Однако на большинство факторов можно воздействовать. К ним относятся курение, низкая физическая активность, нерациональное питание с избыточным употреблением жирной пищи, избыточная масса тела и ожирение, злоупотребление алкоголем, неадекватные реакции на стресс. Воздействие на эти факторы риска, изменение образа жизни позволит предупредить или приостановить развитие этой болезни.

— Как лечить гипертонию?

— Современное лечение должно быть комплексным и включать немедикаментозные методы и применение лекарственных препаратов. При мягкой гипертонии нормализовать давление можно только с помощью изменения образа жизни. Немедикаментозная терапия включает: соблюдение низкосолевой диеты, снижение веса, повышение физической активности, отказ от курения, уменьшение потребления алкоголя. Необходимость приема лекарственных препаратов решается врачом.

— Нужно ли принимать препараты от гипертонии при хорошем самочувствии?

— У многих людей артериальная гипертония может протекать бессимптомно, не изменяя самочувствия. Между тем стойкое бессимптомное повышение артериального давления не исключает прогрессирование болезни и развитие опасных для жизни осложнений — таких как кровоизлияние в мозг, инфаркт миокарда, сердечная и почечная недостаточность, поражение сетчатки глаза с потерей зрения. Поэтому гипертонию нужно лечить, как бы вы хорошо себя не чувствовали!

— Как долго принимать лекарства при гипертонии? Многие считают, что длительный прием препаратов повреждает печень? Можно ли лечиться травами?

— Для эффективного лечения артериальной гипертонии и снижения риска сердечно-сосудистых осложнений принимать препараты для снижения артериального давления необходимо постоянно, пожизненно. Рекомендуется поддерживать уровень артериального давления до 140/90 мм рт. ст. При более высоких цифрах риск осложнений, таких как инфаркт, инсульт, повышается. Прописанные врачом препараты нужно принимать ежедневно, даже если вы чувствуете себя хорошо. Современные гипотензивные препараты обычно хорошо переносятся и не влияют на функцию печени. Вреда от нелеченой гипертонии больше, чем от средств, снижающих давление. Кроме того, очень важным для эффективного снижения артериального давления являются и немедикаментозные мероприятия, о которых мы уже говорили. Не придерживаясь их, гораздо меньше шансов на успех. А вот убедительных данных об эффективности трав в лечении артериальной гипертонии нет.

— Какие упражнения можно посоветовать гипертонику?

— Положительным влиянием на организм обладает динамическая физическая активность, которая затрагивает большие мышечные группы. Это может быть ходьба, плавание, велосипед, лыжи и т. д. Рекомендуется выбрать такой вид физической активности, который приносит удовольствие. Для человека с артериальной гипертонией оптимальнее ходьба продолжительностью от 20 до 60 минут, от 3 до 5 раз в неделю. Физическая активность не должна провоцировать одышку, обильное потоотделение, общую слабость, боли в сердце.

Необходимо постепенно увеличивать продолжительность занятий, особенно если до этого вы вели малоподвижный образ жизни. Перед началом регулярных занятий лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом.

— Следует ли соблюдать специальную диету?

— Диетические рекомендации по контролю артериальной гипертонии включают уменьшение потребления животных жиров, рафинированных продуктов, мучных, кондитерских изделий, сахара. Предпочтение нужно отдавать жирным сортам морской рыбы. Желательно отказаться от употребления готовых мясных продуктов (колбас и пр.). Необходимо чаще употреблять злаки, фрукты и овощи (не менее 400 г в день), молочные продукты с пониженным содержанием жира.

— Можно ли при артериальной гипертонии употреблять алкоголь?

— Лицам с артериальной гипертонией употреблять алкогольные напитки не рекомендуется, так как они могут способствовать повышению артериального давления, учащению сердечных сокращений, то есть увеличению работы сердца, а также оказывать токсическое действие на сердечную мышцу и печень.

— В аптеках сейчас большое разнообразие тонометров. Какой аппарат выбрать?

— Каждый больной артериальной гипертонией должен иметь дома тонометр и регулярно измерять свое артериальное давление. Тонометры бывают механические, полуавтоматические и автоматические. При использовании механического и полуавтоматического тонометров воздух в манжету нагнетается вручную. Это может быть не очень удобно при самостоятельном измерении. При использовании автоматического тонометра воздух в манжету нагнетается автоматически при включении аппарата. Они наиболее удобны. Оптимально измерение артериального давления на плече. Значения, получаемые при измерении на предплечье и на пальцах кисти, менее точны.

— Как правильно измерить артериальное давление?

— Независимо от типа тонометра достоверность результатов измерения зависит от соблюдения простых правил.

  • Нужно измерить артериальное давление на обеих руках. И в дальнейшем артериальное давление следует измерять на той руке, где оно выше.
  • Измеряют давление в спокойных условиях после 5-минутного отдыха. В случае если процедуре измерения предшествовала значительная физическая или эмоциональная нагрузка, период отдыха следует увеличивать до 15–30 мин.
  • Необходимо исключить употребление кофе и крепкого чая в течение 1 часа перед исследованием, не курить в течение 30 минут.
  • Оптимальная поза: сидя на стуле в удобной позе, опираясь на спинку, с расслабленными и не скрещенными ногами, рука лежит на столе.
  • Манжета накладывается на плечо на уровне сердца, нижний край ее на 2 см выше локтевого сгиба. Между манжеткой и поверхностью плеча должен проходить палец.
  • Размер манжеты должен соответствовать размеру руки. Стандартная манжета подходит для плеча окружностью 22–32 см. Если окружность плеча больше, то необходимо приобрести большую манжету для окружности плеча 32–42 см. В продаже имеются тонометры, к которым сразу же прилагаются 2 манжеты: стандартная и большая.
  • Рука, на которой производится измерение, должна быть свободна от одежды.
  • Во время измерения нельзя разговаривать.

Материал подготовлен в рамках проекта Министерства здравоохранения Свердловской области «Здоровье для всех».

Лозартан калия/гидрохлоротиазид 50 мг/12,5 мг Таблетки, покрытые пленочной оболочкой – сводка характеристик продукта (ОХЛП)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Лозартан калия/гидрохлоротиазид 50 мг/12,5 мг Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 50 мг лозартана калия и 12,5 мг гидрохлоротиазида.

Эксципиент(ы) с известным эффектом

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 25.6 мг лактозы (в виде моногидрата).

Полный список вспомогательных веществ см. в разделе 6.1.

Таблетка с пленочным покрытием

Светло-желтые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, диаметром 8 мм.

Лозартан калия/гидрохлоротиазид показан для лечения эссенциальной гипертензии у пациентов, у которых артериальное давление не контролируется должным образом при монотерапии лозартаном или гидрохлоротиазидом.

Дозировка

Гипертония

Лозартан в комбинации с гидрохлоротиазидом не следует использовать в качестве начальной терапии, а только у пациентов, у которых артериальное давление недостаточно контролируется монотерапией лозартаном калия или гидрохлоротиазидом.

Рекомендуется титрование дозы отдельных компонентов (лозартана и гидрохлоротиазида).

При наличии клинической необходимости прямой переход от монотерапии к фиксированной комбинации может быть рассмотрен у пациентов с неадекватным контролем артериального давления.

Обычная поддерживающая доза составляет одну таблетку лозартана калия/гидрохлоротиазида 50 мг/12,5 мг таблеток с пленочным покрытием (лозартан 50 мг/ГХТЗ 12,5 мг) один раз в день. Для пациентов, которые не реагируют адекватно на лозартан калия/гидрохлоротиазид 50 мг/12. 5 мг таблетки, покрытые пленочной оболочкой, доза может быть увеличена до максимум 2 таблеток лозартана калия/гидрохлоротиазида 50 мг/12,5 мг в день или одной таблетки лозартана калия/гидрохлоротиазида 100 мг/25 мг таблеток, покрытых оболочкой (лозартан 100 мг/ГХТЗ 25 мг) один раз в сутки. В целом антигипертензивный эффект достигается в течение трех-четырех недель после начала терапии.

Почечная недостаточность и гемодиализ

Нет необходимости в коррекции начальной дозы у пациентов с умеренной почечной недостаточностью (т.е. клиренс креатинина 30-50 мл/мин). Таблетки лозартана и гидрохлоротиазида не рекомендуются пациентам, находящимся на гемодиализе. Таблетки лозартана/ГХТЗ нельзя применять у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (т. е. с клиренсом креатинина <30 мл/мин) (см. раздел «Побочное действие»).

Истощение внутрисосудистого объема

Перед введением таблеток лозартана/ГХТЗ следует скорректировать объем и/или истощение натрия.

Печеночная недостаточность

Лозартан/ГХТЗ противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью (см.3.).

Пожилой

Коррекция дозы для пожилых людей обычно не требуется.

Педиатрическое население

Безопасность и эффективность применения лозартана калия/гидрохлоротиазида у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены. Лозартан калия/гидрохлоротиазид не следует применять у детей и подростков.

Способ применения

Лозартан калия/гидрохлоротиазид можно применять с другими антигипертензивными средствами (см. разделы 4.3, 4.4, 4.5 и 5.1).

Таблетки

лозартана калия/гидрохлоротиазида следует проглатывать, запивая стаканом воды.

Лозартан калия/гидрохлоротиазид можно принимать независимо от приема пищи.

— Повышенная чувствительность к лозартану, производным сульфаниламидов (таким как гидрохлоротиазид) или к любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6. 1

— Резистентная к терапии гипокалиемия или гиперкальциемия

— Тяжелая печеночная недостаточность; холестаз и обструктивные расстройства желчевыводящих путей

— Рефрактерная гипонатриемия

— Симптоматическая гиперурикемия/подагра

— 2 и 3 триместр беременности (см. разделы 4.4 и 4.6)

— Тяжелая почечная недостаточность (т.е. клиренс креатинина <30 мл/мин)

— Анурия

— Одновременное применение лозартана калия/гидрохлоротиазида с алискиренсодержащими препаратами противопоказано пациентам с сахарным диабетом или почечной недостаточностью (СКФ < 60 мл/мин/1,73 м 2 ) (см. разделы 4.5 и 5.1).

Лозартан

Ангионевротический отек

Пациенты с ангионевротическим отеком в анамнезе (отек лица, губ, горла и/или языка) должны находиться под тщательным наблюдением (см.8).

Гипотензия и снижение внутрисосудистого объема

Симптоматическая гипотензия, особенно после приема первой дозы, может возникать у пациентов с истощением объема и/или натрия в результате интенсивной терапии диуретиками, ограничения соли в пище, диареи или рвоты. Такие состояния следует скорректировать перед введением таблеток Лозартана Калия/Гидрохлоротиазида (см. разделы 4.2 и 4.3).

Дисбаланс электролитов

Дисбаланс электролитов часто встречается у пациентов с почечной недостаточностью, с диабетом или без него, и его следует лечить.Поэтому следует тщательно контролировать концентрацию калия в плазме и значения клиренса креатинина; особенно следует тщательно наблюдать за пациентами с сердечной недостаточностью и клиренсом креатинина 30-50 мл/мин.

Одновременное применение калийсберегающих диуретиков, добавок калия и калийсодержащих заменителей соли с лозартаном/гидрохлоротиазидом не рекомендуется (см. раздел 4.5).

Нарушение функции печени

На основании фармакокинетических данных, демонстрирующих значительное повышение концентрации лозартана в плазме крови у пациентов с циррозом печени, лозартан калия/гидрохлоротиазид следует применять с осторожностью у пациентов с легкой или умеренной печеночной недостаточностью в анамнезе. Терапевтический опыт применения лозартана у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью отсутствует. Поэтому лозартан калия/гидрохлоротиазид противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью (см. разделы 4.2, 4.3 и 5.2).

Нарушение функции почек

Как следствие ингибирования ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) сообщалось об изменениях почечной функции, включая почечную недостаточность (в частности, у пациентов, чья почечная функция зависит от ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, такие например, с тяжелой сердечной недостаточностью или ранее существовавшей почечной дисфункцией).

Как и при применении других лекарственных средств, влияющих на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки также сообщалось о повышении уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови; эти изменения в почечной функции могут быть обратимыми после прекращения терапии. Лозартан следует применять с осторожностью у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.

Трансплантация почки

Опыт применения у пациентов с недавней трансплантацией почки отсутствует.

Первичный гиперальдостеронизм

Пациенты с первичным альдостеронизмом обычно не реагируют на антигипертензивные лекарственные средства, действующие за счет ингибирования ренин-ангиотензиновой системы. Поэтому применение таблеток Лозартан Калий/Гидрохлоротиазид не рекомендуется.

Ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярная болезнь:

Как и при применении любых антигипертензивных средств, чрезмерное снижение артериального давления у пациентов с ишемической сердечно-сосудистой и цереброваскулярной патологией может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

Сердечная недостаточность

У пациентов с сердечной недостаточностью, с почечной недостаточностью или без нее, как и при применении других лекарственных средств, влияющих на ренин-ангиотензиновую систему, существует риск тяжелой артериальной гипотензии и (часто острой) почечной недостаточности.

Стеноз аортального и митрального клапанов, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия

Как и при применении других сосудорасширяющих средств, особую осторожность следует применять у пациентов, страдающих аортальным или митральным стенозом или обструктивной гипертрофической кардиомиопатией.

Этнические различия

Как и в случае с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, лозартан и другие антагонисты ангиотензина, по-видимому, менее эффективны в снижении артериального давления у чернокожих, чем у цветных, возможно, из-за более высокой распространенности состояний с низким уровнем ренина у чернокожих пациентов с артериальной гипертензией.

Беременность

AIRAs не следует начинать во время беременности. Если продолжение терапии AIIRA не считается необходимым, пациенткам, планирующим беременность, следует перейти на альтернативные антигипертензивные препараты, которые имеют установленный профиль безопасности для применения во время беременности. При установлении диагноза беременности лечение препаратами AIIRA следует немедленно прекратить и, при необходимости, начать альтернативную терапию (см. разделы 4.3 и 4.6).

Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС)

Имеются данные о том, что одновременное применение ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II или алискирена повышает риск гипотензии, гиперкалиемии и снижения функции почек (включая острую почечную недостаточность).Поэтому двойная блокада РААС путем комбинированного применения ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II или алискирена не рекомендуется (см. разделы 4.5 и 5.1).

Если двойная блокада считается абсолютно необходимой, она должна проводиться только под наблюдением специалиста и при условии частого тщательного контроля функции почек, электролитов и артериального давления. Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II не следует применять одновременно у пациентов с диабетической нефропатией.

Гидрохлоротиазид

Гипотензия и электролитно-жидкостный дисбаланс

Как и при любой антигипертензивной терапии, у некоторых пациентов может возникать симптоматическая гипотензия. Пациенты должны наблюдаться на предмет клинических признаков водно-электролитного дисбаланса, т.е. уменьшение объема, гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемия или гипокалиемия, которые могут возникать при интеркуррентной диарее или рвоте. У таких пациентов через соответствующие промежутки времени следует проводить периодическое определение электролитов сыворотки.Дилюционная гипонатриемия может возникать у пациентов с отеками в жаркую погоду.

Метаболические и эндокринные эффекты

Терапия тиазидами может нарушать толерантность к глюкозе. Может потребоваться коррекция дозы противодиабетических средств, включая инсулин (см. раздел 4.5). Латентный сахарный диабет может проявиться на фоне терапии тиазидами.

Тиазиды могут снижать экскрецию кальция с мочой и могут вызывать периодическое и незначительное повышение уровня кальция в сыворотке. Выраженная гиперкальциемия может свидетельствовать о скрытом гиперпаратиреозе. Тиазиды следует отменить перед проведением тестов на функцию паращитовидной железы.

Повышение уровня холестерина и триглицеридов может быть связано с терапией тиазидными диуретиками.

Терапия тиазидами может спровоцировать гиперурикемию и/или подагру у некоторых пациентов. Поскольку лозартан снижает уровень мочевой кислоты, лозартан в сочетании с гидрохлоротиазидом ослабляет вызванную диуретиками гиперурикемию.

Печеночная недостаточность

Тиазиды следует применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции печени или прогрессирующим заболеванием печени, поскольку они могут вызвать внутрипеченочный холестаз, а незначительные изменения водно-электролитного баланса могут спровоцировать печеночную кому.

Лозартан калия/гидрохлоротиазид противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью (см. разделы 4.3 и 5.2).

Немеланомный рак кожи

В двух эпидемиологических исследованиях, основанных на данных Датского национального Реестр рака. Фотосенсибилизирующее действие ГХТЗ может выступать в качестве возможного механизма развития НМРК.

Пациенты, принимающие ГХТЗ, должны быть проинформированы о риске НМРК и им рекомендуется регулярно проверять кожу на наличие любых новых повреждений и незамедлительно сообщать о любых подозрительных поражениях кожи. Пациентам следует рекомендовать возможные профилактические меры, такие как ограничение воздействия солнечного света и УФ-лучей, а в случае воздействия адекватную защиту, чтобы свести к минимуму риск развития рака кожи. Подозрительные кожные поражения следует немедленно обследовать, возможно, включая гистологическое исследование биоптатов.Применение ГХТЗ может также потребовать пересмотра у пациентов, перенесших НМРК в анамнезе (см. также раздел 4.8).

Другое

У пациентов, получающих тиазиды, могут возникать реакции гиперчувствительности с аллергией или бронхиальной астмой в анамнезе или без них. Сообщалось об обострении или активации системной красной волчанки при применении тиазидов.

Антидопинговый тест

Гидрохлоротиазид может дать положительный аналитический результат в антидопинговом тесте.

Особые предупреждения относительно вспомогательных веществ

Лозартан калия/гидрохлоротиазид содержит лактозу.

Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, общей недостаточностью лактазы или нарушением всасывания глюкозы-галактозы не следует принимать этот лекарственный препарат.

Лозартан

Сообщалось, что рифампицин и флуконазол снижают уровни активного метаболита.Клинические последствия этих взаимодействий не оценивались.

Как и при применении других лекарственных средств, блокирующих ангиотензин II или его эффекты, одновременное применение калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактон, триамтерен, амилорид), добавок калия или заменителей соли, содержащих калий, может привести к повышению уровня калия в сыворотке крови. Совместное лечение не рекомендуется.

Как и другие лекарственные средства, влияющие на выведение натрия, выведение лития может снижаться.Поэтому следует тщательно контролировать уровень лития в сыворотке крови, если соли лития назначают одновременно с антагонистами рецепторов ангиотензина II.

При одновременном применении антагонистов ангиотензина II с НПВП (например, селективными ингибиторами ЦОГ-2, ацетилсалициловой кислотой в противовоспалительных дозах) и неселективными НПВП может наблюдаться ослабление антигипертензивного эффекта. Одновременное применение антагонистов ангиотензина II или диуретиков и НПВП может привести к повышенному риску ухудшения функции почек, включая возможную острую почечную недостаточность, и повышению уровня калия в сыворотке, особенно у пациентов с предшествующей плохой функцией почек.Комбинацию следует назначать с осторожностью, особенно у пожилых людей. Пациенты должны быть адекватно гидратированы, и следует рассмотреть возможность мониторинга функции почек после начала сопутствующей терапии и периодически после этого.

У некоторых пациентов с нарушенной функцией почек, получающих лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, одновременное назначение антагонистов рецепторов ангиотензина II может привести к дальнейшему ухудшению функции почек.Эти эффекты обычно обратимы.

Данные клинических испытаний показали, что двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) за счет комбинированного применения ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II или алискирена связана с более высокой частотой нежелательных явлений, таких как гипотензия, гиперкалиемия, и снижение функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с применением одного препарата, действующего на РААС (см. разделы 4.3, 4.4 и 5.1).

Другие вещества, вызывающие гипотензию, такие как трициклические антидепрессанты, нейролептики, баклофен, амифостин: одновременное применение с этими лекарственными средствами, снижающими артериальное давление, в качестве основного или побочного действия, может увеличить риск гипотензии.

Гидрохлоротиазид

При одновременном применении следующие лекарственные средства могут взаимодействовать с тиазидными диуретиками:

Алкоголь, барбитураты, наркотики или антидепрессанты:

Возможно усиление ортостатической гипотензии.

Противодиабетические лекарственные средства (пероральные препараты и инсулин):

Лечение тиазидом может повлиять на толерантность к глюкозе.Может потребоваться коррекция дозы противодиабетического лекарственного средства. Метформин следует применять с осторожностью из-за риска лактоацидоза, вызванного возможной функциональной почечной недостаточностью, связанной с гидрохлоротиазидом.

Другие антигипертензивные лекарственные средства:

Аддитивный эффект.

Смолы холестирамина и колестипола:

Всасывание гидрохлоротиазида ухудшается в присутствии анионообменных смол.Разовые дозы смол колестирамина или колестипола связывают гидрохлоротиазид и снижают его всасывание из желудочно-кишечного тракта на 85 и 43 процента соответственно.

Кортикостероиды, АКТГ:

Интенсивное истощение электролитов, особенно гипокалиемия.

Прессорные амины (например, адреналин):

Возможное снижение реакции на прессорные амины, но недостаточное, чтобы исключить их использование.

Релаксанты скелетных мышц, недеполяризующие (например,грамм. тубокурарин):

Возможна повышенная чувствительность к миорелаксантам.

Литий:

Диуретики снижают почечный клиренс лития и повышают риск токсичности лития; одновременное использование не рекомендуется.

Лекарственные средства, применяемые при лечении подагры (пробенецид, сульфинпиразон и аллопуринол):

Может потребоваться коррекция дозы урикозурических лекарственных средств, поскольку гидрохлоротиазид может повышать уровень мочевой кислоты в сыворотке.Может потребоваться увеличение дозы пробенецида или сульфинпиразона. Одновременное применение с тиазидами может увеличить частоту реакций гиперчувствительности на аллопуринол.

Антихолинергические средства (например, атропин, бипериден):

Повышение биодоступности диуретиков тиазидного типа за счет снижения моторики желудочно-кишечного тракта и скорости опорожнения желудка.

Цитотоксические агенты (например, циклофосфамид, метотрексат):

Тиазиды могут снижать почечную экскрецию цитотоксических лекарственных средств и усиливать их миелосупрессивное действие.

Салицилаты:

В случае высоких доз салицилатов гидрохлоротиазид может усиливать токсическое действие салицилатов на центральную нервную систему.

Метилдопа:

Имеются отдельные сообщения о гемолитической анемии, возникающей при одновременном применении гидрохлоротиазида и метилдопы.

Циклоспорин:

Одновременное лечение циклоспорином может увеличить риск гиперурикемии и осложнений типа подагры.

Гликозиды наперстянки:

Гипокалиемия или гипомагниемия, вызванная тиазидами, могут способствовать возникновению сердечных аритмий, вызванных наперстянкой.

Лекарственные препараты, вызывающие нарушения содержания калия в сыворотке:

Рекомендуется периодический мониторинг уровня калия в сыворотке и ЭКГ при одновременном применении лозартана/гидрохлоротиазида с лекарственными препаратами, вызывающими нарушение калия в сыворотке (например, гликозиды наперстянки и антиаритмические средства), а также со следующими лекарственными средствами, вызывающими torsades de pointes (желудочковая тахикардия) (включая некоторые антиаритмические средства) ), гипокалиемия, являющаяся предрасполагающим фактором к torsades de pointes (желудочковая тахикардия):

— Антиаритмические средства класса Ia (т.грамм. хинидин, гидрохинидин, дизопирамид)

— Антиаритмические средства класса III (например, амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид)

— Некоторые нейролептики (например, тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, сульпирид, сультоприд, амисульприд, тиаприд, пимозид, галоперидол, дроперидол)

— Другие (например, бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин IV, галофантрин, мизоластин, пентамидин, терфенадин, винкамин IV).

Соли кальция:

Тиазидные диуретики могут повышать уровень кальция в сыворотке из-за снижения экскреции.Если необходимо назначить добавки кальция, следует контролировать уровень кальция в сыворотке крови и соответственно корректировать дозу кальция.

Взаимодействия лабораторных испытаний:

Из-за их влияния на метаболизм кальция тиазиды могут мешать тестам на функцию паращитовидной железы (см. раздел 4.4).

Карбамазепин:

Риск симптоматической гипонатриемии. Необходим клинический и биологический мониторинг.

Йодсодержащие контрастные вещества:

В случае обезвоживания, вызванного диуретиками, существует повышенный риск острой почечной недостаточности, особенно при применении высоких доз йодсодержащих препаратов.

Пациентам следует провести регидратацию перед введением.

Амфотерицин В (парентерально), кортикостероиды, АКТГ, стимулирующие слабительные средства или глицирризин (содержится в солодке):

Гидрохлоротиазид может усилить дисбаланс электролитов, особенно гипокалиемию.

Беременность

Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AIIRAS):

Использование AIIRA не рекомендуется в течение первого триместра беременности (см.4). Применение AIIRA противопоказано во 2-м и 3-м триместре беременности (см. разделы 4.3 и 4.4).

Эпидемиологические данные о риске тератогенности после воздействия ингибиторов АПФ в течение первого триместра беременности не были убедительными; однако небольшое увеличение риска не может быть исключено. Несмотря на отсутствие контролируемых эпидемиологических данных о риске применения ингибиторов рецепторов ангиотензина II (ИИРА), аналогичные риски могут существовать для этого класса лекарственных средств.Если продолжение терапии AIIRA не считается необходимым, пациенткам, планирующим беременность, следует перейти на альтернативные антигипертензивные препараты, которые имеют установленный профиль безопасности для применения во время беременности. При установлении диагноза беременности лечение препаратами AIIRA следует немедленно прекратить и, при необходимости, начать альтернативную терапию.

Известно, что воздействие терапии AIIRA во втором и третьем триместрах беременности вызывает фетотоксичность у человека (снижение функции почек, маловодие, задержка окостенения черепа) и неонатальную токсичность (почечная недостаточность, гипотензия, гиперкалиемия) (см.3).

Если воздействие AIIRA произошло во втором триместре беременности, рекомендуется ультразвуковое исследование функции почек и черепа.

Младенцы, матери которых принимали AIIRA, должны находиться под пристальным наблюдением на предмет гипотензии (см. разделы 4.3 и 4.4).

Гидрохлоротиазид:

Опыт применения гидрохлоротиазида при беременности, особенно в первом триместре, ограничен. Исследования на животных недостаточны.

Гидрохлоротиазид проникает через плаценту. Основываясь на фармакологическом механизме действия гидрохлоротиазида, его применение во втором и третьем триместрах беременности может нарушить фетоплацентарную перфузию и вызвать такие эффекты у плода и новорожденного, как желтуха, нарушение электролитного баланса и тромбоцитопения.

Гидрохлоротиазид не следует применять при гестационном отеке, гестационной гипертензии или преэклампсии из-за риска снижения объема плазмы и гипоперфузии плаценты, без благоприятного влияния на течение заболевания.

Гидрохлоротиазид не следует применять при эссенциальной артериальной гипертензии у беременных женщин, за исключением редких ситуаций, когда нельзя использовать никакое другое лечение.

Грудное вскармливание

Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AIIRAS):

Лозартан:

Поскольку информация о применении лозартана калия/гидрохлоротиазида во время грудного вскармливания отсутствует, лозартан калия/гидрохлоротиазид не рекомендуется, и предпочтительны альтернативные методы лечения с более надежными профилями безопасности во время грудного вскармливания, особенно при кормлении новорожденного или недоношенного ребенка.

Гидрохлоротиазид:

Гидрохлоротиазид выделяется с грудным молоком в небольших количествах. Тиазиды в высоких дозах, вызывающие интенсивный диурез, могут подавлять выработку молока. Применение лозартана калия/гидрохлоротиазида в период грудного вскармливания не рекомендуется. Если лозартан калия/гидрохлоротиазид используется во время грудного вскармливания, дозы следует поддерживать как можно более низкими.

Фертильность

Данные о людях недоступны.

Исследований влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводилось.

Однако при управлении транспортными средствами или работе с механизмами следует иметь в виду, что головокружение или сонливость могут иногда возникать при приеме антигипертензивной терапии, особенно в начале лечения или при увеличении дозы.

Приведенные ниже побочные реакции классифицируются, где это уместно, по классу системы органов и частоте в соответствии со следующим соглашением:

Очень часто: ≥ 1/10

Общие: ≥ 1/100, < 1/10

Нечасто: ≥ 1/1000, < 1/100

Редко: ≥ 1/10 000, < 1/1 000

Очень редко: < 1/10 000

Неизвестно: невозможно оценить по имеющимся данным

В клинических исследованиях лозартана калиевой соли и гидрохлоротиазида побочных реакций, свойственных этой комбинации веществ, не наблюдалось. Побочные реакции были ограничены теми, которые ранее наблюдались при применении лозартана калиевой соли и/или гидрохлоротиазида.

В контролируемых клинических исследованиях эссенциальной гипертензии головокружение было единственной побочной реакцией, связанной с приемом психоактивных веществ, частота возникновения которой превышала таковую у плацебо у 1% или более пациентов, получавших лозартан и гидрохлоротиазид.

Помимо этих эффектов, после выхода продукта на рынок сообщалось о следующих побочных реакциях:

Класс систем органов

Побочная реакция

Частота

Гепатобилиарные расстройства

Гепатит

редкий

Исследования

Гиперкалиемия, повышение АЛТ

редкий

Побочные реакции, которые наблюдались при применении одного из отдельных компонентов и могут быть потенциальными побочными реакциями при применении лозартана калия/гидрохлоротиазида, следующие:

Лозартан

Класс систем органов

Побочная реакция

Частота

Болезни крови и лимфатической системы

анемия, пурпура Шенлейна-Геноха, экхимозы, гемолиз

необычный

тромбоцитопения

неизвестно

Сердечные расстройства

гипотензия, ортостатическая гипотензия, стерналгия, стенокардия, II-AV блокада, нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, сердцебиение, аритмии (мерцательная аритмия, синусовая брадикардия, тахикардия, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков)

необычный

Болезни уха и лабиринта

головокружение, шум в ушах

необычный

Заболевания глаз

нечеткость зрения, жжение в глазах, конъюнктивит, снижение остроты зрения

необычный

Желудочно-кишечные расстройства

боль в животе, тошнота, диарея, диспепсия

обычный

запор, зубная боль, сухость во рту, метеоризм, гастрит, рвота, запор

необычный

панкреатит

неизвестно

Общие расстройства и состояния в месте введения

астения, усталость, боль в груди

обычный

отек лица, отек, лихорадка

необычный

гриппоподобные симптомы, недомогание

неизвестно

Гепатобилиарные заболевания

нарушения функции печени

неизвестно

Нарушения иммунной системы

Гиперчувствительность: анафилактические реакции, ангионевротический отек, включая отек гортани и голосовой щели, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки и/или языка; у некоторых из этих пациентов в прошлом сообщалось об ангионевротическом отеке в связи с приемом других лекарственных средств, включая ингибиторы АПФ;

редкий

Нарушения обмена веществ и питания

анорексия, подагра

необычный

Заболевания опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани

мышечные спазмы, боль в спине, боль в ногах, миалгия

обычный

боль в руке, отек суставов, боль в колене, скелетно-мышечная боль, боль в плече, скованность, артралгия, артрит, коксалгия, фибромиалгия, мышечная слабость

необычный

рабдомиолиз

неизвестно

Заболевания нервной системы

головная боль, головокружение

обычный

нервозность, парестезия, периферическая невропатия, тремор, мигрень, обморок

необычный

дисгевзия

неизвестно

Психические расстройства

бессонница

обычный

тревога, тревожное расстройство, паническое расстройство, спутанность сознания, депрессия, аномальные сновидения, расстройство сна, сонливость, нарушение памяти

необычный

Заболевания почек и мочевыводящих путей

почечная недостаточность, почечная недостаточность

обычный

никтурия, частое мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей

необычный

Заболевания репродуктивной системы и молочных желез

снижение либидо, эректильная дисфункция/импотенция

необычный

Респираторные, торакальные и медиастинальные нарушения

кашель, инфекция верхних дыхательных путей, заложенность носа, синусит, расстройство околоносовых пазух

обычный

дискомфорт в глотке, фарингит, ларингит, одышка, бронхит, носовое кровотечение, ринит, заложенность дыхательных путей

необычный

Болезни кожи и подкожной клетчатки

алопеция, дерматит, сухость кожи, эритема, гиперемия, фотосенсибилизация, зуд, сыпь, крапивница, потливость

необычный

Сосудистые заболевания

васкулит

необычный

дозозависимые ортостатические эффекты

неизвестно

Исследования

гиперкалиемия, легкое снижение гематокрита и гемоглобина, гипогликемия

обычный

умеренное повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови

необычный

повышение печеночных ферментов и билирубина

очень редко

гипонатриемия

неизвестно

Гидрохлоротиазид

Класс систем органов

Побочная реакция

Частота

Болезни крови и лимфатической системы

Агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, пурпура, тромбоцитопения

необычный

Нарушения иммунной системы

Анафилактическая реакция

редкий

Нарушения обмена веществ и питания

Анорексия, гипергликемия, гиперурикемия, гипокалиемия, гипонатриемия

необычный

Психические расстройства

Бессонница

необычный

Заболевания нервной системы

Головная боль

обычный

Заболевания глаз

Преходящая нечеткость зрения, ксантопсия

необычный

Сосудистые заболевания

Некротический ангиит (васкулит, кожный васкулит)

необычный

Респираторные, торакальные и медиастинальные нарушения

Респираторный дистресс, включая пневмонит и отек легких

необычный

Желудочно-кишечные расстройства

Сиалоаденит, спазмы, раздражение желудка, тошнота, рвота, диарея, запор

необычный

Гепатобилиарные расстройства

Желтуха (внутрипеченочный холестатит), панкреатит

необычный

Болезни кожи и подкожной клетчатки

Фотосенсибилизация, крапивница, токсический эпидермальный некролиз

необычный

кожная красная волчанка

неизвестно

Заболевания опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани

Мышечные судороги

необычный

Заболевания почек и мочевыводящих путей

Глюкозурия, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, почечная недостаточность

необычный

Общие расстройства и состояния в месте введения

Лихорадка, головокружение

необычный

Новообразования доброкачественные, злокачественные и неуточненные (в т. ч.кисты и полипы)

Неизвестно: немеланомный рак кожи (базальноклеточная карцинома и плоскоклеточная карцинома)

На основании имеющихся данных эпидемиологических исследований наблюдалась кумулятивная дозозависимая связь между ГХТЗ и НМРК (см. также разделы 4.4 и 5.1).

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важно сообщать о предполагаемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного средства.Это позволяет осуществлять постоянный мониторинг соотношения польза/риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых подозреваемых побочных реакциях через схему желтой карты (www.mhra.gov.uk/yellowcard) или выполнять поиск по запросу MHRA Yellow Card в Google play или Apple App store.

Нет специальной информации о лечении передозировки лозартаном/гидрохлоротиазидом. Лечение симптоматическое и поддерживающее. Терапию лозартаном калия/гидрохлоротиазидом следует прекратить и тщательно наблюдать за пациентом. Предлагаемые меры включают индукцию рвоты, если проглатывание было недавним, и коррекцию обезвоживания, дисбаланса электролитов, печеночной комы и гипотензии с помощью установленных процедур.

Лозартан

Имеются ограниченные данные о передозировке у человека. Наиболее вероятными проявлениями передозировки будут артериальная гипотензия и тахикардия; брадикардия может возникать из-за парасимпатической (вагусной) стимуляции. При возникновении симптоматической гипотензии следует назначить поддерживающее лечение.

Ни лозартан, ни активный метаболит не удаляются гемодиализом.

Гидрохлоротиазид

Наиболее часто наблюдаемые признаки и симптомы вызваны истощением электролитов (гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия) и обезвоживанием вследствие избыточного диуреза. Если также вводили наперстянку, гипокалиемия может усиливать сердечные аритмии.

Степень удаления гидрохлоротиазида при гемодиализе не установлена.

Фармакотерапевтическая группа: Средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему; Антагонисты ангиотензина II и диуретики Код АТХ: C09DA01

Лозартан-Гидрохлоротиазид

Было показано, что компоненты лозартана калия/гидрохлоротиазида оказывают аддитивное действие на снижение артериального давления, снижая артериальное давление в большей степени, чем любой компонент в отдельности. Считается, что этот эффект является результатом взаимодополняющих действий обоих компонентов.Кроме того, благодаря своему мочегонному действию гидрохлоротиазид повышает активность ренина в плазме, увеличивает секрецию альдостерона, снижает уровень калия в сыворотке и повышает уровень ангиотензина II. Введение лозартана блокирует все физиологически значимые действия ангиотензина II и за счет ингибирования альдостерона может уменьшать потерю калия, связанную с диуретиком.

Было показано, что лозартан

обладает умеренным и преходящим урикозурическим эффектом. Было показано, что гидрохлоротиазид вызывает умеренное увеличение мочевой кислоты; комбинация лозартана и гидрохлоротиазида имеет тенденцию ослаблять вызванную диуретиками гиперурикемию.

Антигипертензивный эффект лозартана/гидрохлоротиазда сохраняется в течение 24 часов. В клинических исследованиях продолжительностью не менее одного года антигипертензивный эффект сохранялся при продолжении терапии. Несмотря на значительное снижение артериального давления, прием лозартана/гидрохлоротиазида не оказывал клинически значимого влияния на частоту сердечных сокращений. В клинических исследованиях после 12 недель терапии лозартаном 50 мг/гидрохлоротиазидом 12,5 мг минимальное диастолическое артериальное давление в положении сидя снижалось в среднем до 13.2 мм рт.ст.

Лозартан/гидрохлоротиазид эффективен для снижения артериального давления у мужчин и женщин, чернокожих и не чернокожих, а также у молодых (<65 лет) и пожилых (≥65 лет) пациентов и эффективен при всех степенях артериальной гипертензии.

Лозартан

Лозартан — синтетический пероральный антагонист рецепторов ангиотензина-II (тип АТ1). Ангиотензин II, мощный вазоконстриктор, является основным активным гормоном ренин-ангиотензиновой системы и важным фактором, определяющим патофизиологию гипертонии.Ангиотензин II связывается с рецептором AT1, обнаруженным во многих тканях (например, гладких мышцах сосудов, надпочечниках, почках и сердце), и вызывает несколько важных биологических действий, включая вазоконстрикцию и высвобождение альдостерона. Ангиотензин II также стимулирует пролиферацию гладкомышечных клеток.

Лозартан избирательно блокирует АТ1-рецептор. In vitro и in vivo лозартан и его фармакологически активный метаболит карбоновой кислоты E-3174 блокируют все физиологически значимые действия ангиотензина II, независимо от источника или пути его синтеза.

Лозартан не оказывает агонистического действия и не блокирует другие гормональные рецепторы или ионные каналы, важные для сердечно-сосудистой регуляции. Кроме того, лозартан не ингибирует АПФ (кининазу II), фермент, расщепляющий брадикинин. Следовательно, таким образом, нет увеличения нежелательных эффектов, опосредованных брадикинином.

Во время введения лозартана устранение отрицательной обратной связи ангиотензина II на секрецию ренина приводит к повышению активности ренина в плазме (PRA).Увеличение PRA приводит к увеличению ангиотензина II в плазме. Несмотря на это увеличение, антигипертензивная активность и подавление концентрации альдостерона в плазме сохраняются, что указывает на эффективную блокаду рецепторов ангиотензина II. После отмены лозартана значения АРА и ангиотензина II снизились в течение 3 дней до исходных значений.

Как лозартан, так и его основной активный метаболит обладают гораздо большим сродством к рецептору AT1, чем к рецептору AT2.Активный метаболит в 10–40 раз более активен, чем лозартан, в пересчете на массу.

В исследовании, специально разработанном для оценки частоты кашля у пациентов, получавших лозартан, по сравнению с пациентами, получавшими ингибиторы АПФ, частота кашля у пациентов, получавших лозартан или гидрохлоротиазид, была одинаковой и была значительно меньше, чем у пациентов, получавших ингибиторы АПФ. ингибитор. Кроме того, при общем анализе 16 двойных слепых клинических исследований с участием 4131 пациента частота спонтанно сообщаемого кашля у пациентов, получавших лозартан, была одинаковой (3.1%) по сравнению с пациентами, принимавшими плацебо (2,6%) или гидрохлоротиазид (4,1%), тогда как заболеваемость при применении ингибиторов АПФ составила 8,8%.

У пациентов с артериальной гипертензией, не страдающих диабетом, с протеинурией введение лозартана калия значительно снижает протеинурию, фракционное выделение альбумина и IgG. Лозартан поддерживает скорость клубочковой фильтрации и снижает фильтрационную фракцию. Как правило, лозартан вызывает снижение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови (обычно <0,4 мг/дл), которое сохраняется при хронической терапии.

Лозартан не влияет на вегетативные рефлексы и не влияет на норадреналин плазмы.

У пациентов с левожелудочковой недостаточностью лозартан в дозах 25 и 50 мг вызывал положительные гемодинамические и нейрогормональные эффекты, характеризующиеся увеличением сердечного индекса и снижением давления заклинивания легочных капилляров, системного сосудистого сопротивления, среднего системного артериального давления и частоты сердечных сокращений, а также снижение циркулирующих уровней альдостерона и норадреналина соответственно.Возникновение гипотонии у этих пациентов с сердечной недостаточностью зависело от дозы.

Исследования артериальной гипертензии

В контролируемых клинических исследованиях однократное ежедневное введение лозартана пациентам с гипертонической болезнью легкой и средней степени тяжести приводило к статистически значимому снижению систолического и диастолического артериального давления. Измерение артериального давления через 24 часа после введения дозы по сравнению с 5-6 часами после приема показало снижение артериального давления в течение 24 часов; естественный суточный ритм сохранен.Снижение артериального давления в конце интервала дозирования составляло 70–80 % эффекта, наблюдаемого через 5–6 часов после приема.

Прекращение приема лозартана у пациентов с артериальной гипертензией не приводило к резкому повышению артериального давления (рикошету). Несмотря на выраженное снижение АД, лозартан не оказывал клинически значимого влияния на ЧСС.

Лозартан одинаково эффективен у мужчин и женщин, а также у молодых (в возрасте до 65 лет) и пожилых пациентов с АГ.

ЖИЗНЬ Исследование

Исследование «Вмешательство лозартана для конечной точки снижения артериального давления» (LIFE) представляло собой рандомизированное тройное слепое исследование с активным контролем у 9193 пациентов с артериальной гипертонией в возрасте от 55 до 80 лет с подтвержденной на ЭКГ гипертрофией левого желудочка. Пациенты были рандомизированы для приема лозартана 50 мг один раз в сутки или атенолола 50 мг один раз в сутки. Если целевое артериальное давление (<140/90 мм рт. ст.) не было достигнуто, сначала добавляли гидрохлоротиазид (12,5 мг), а затем, при необходимости, дозу лозартана или атенолола увеличивали до 100 мг один раз в сутки. Другие антигипертензивные средства, за исключением ингибиторов АПФ, антагонистов ангиотензина II или бета-блокаторов, добавляли при необходимости для достижения целевого АД.

Средняя продолжительность наблюдения составила 4,8 года.

Первичной конечной точкой была комбинация сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности, измеренная по снижению комбинированной частоты сердечно-сосудистой смерти, инсульта и инфаркта миокарда. Артериальное давление было значительно снижено до аналогичных уровней в обеих группах. Лечение лозартаном привело к снижению риска на 13,0% (p=0,021, 95% доверительный интервал 0,77–0,98) по сравнению с атенололом у пациентов, достигших первичной комбинированной конечной точки. В основном это было связано со снижением частоты инсультов.Лечение лозартаном снижало риск инсульта на 25% по сравнению с атенололом (p=0,001, 95% доверительный интервал 0,63–0,89). Показатели смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и инфаркта миокарда существенно не различались между группами лечения.

Немеланомный рак кожи: На основании имеющихся данных эпидемиологических исследований наблюдалась кумулятивная дозозависимая связь между ГХТЗ и НМРК. Одно исследование включало популяцию, состоящую из 71 533 случаев БКК и 8 629 случаев ПКК, соответствующих 1 430 833 и 172 462 контрольным популяциям соответственно.Высокое использование ГХТЗ (≥50 000 мг в совокупности) было связано со скорректированным ОШ 1,29 (95% ДИ: 1,23–1,35) для БКК и 3,98 (95% ДИ: 3,68–4,31) для ПКР. Четкая кумулятивная зависимость доза-ответ наблюдалась как для БКК, так и для ПКР. Другое исследование показало возможную связь между раком губы (SCC) и воздействием HCTZ: 633 случая рака губы были сопоставлены с 63 067 контрольной популяцией с использованием стратегии выборки с набором рисков. Кумулятивная зависимость доза-реакция была продемонстрирована с помощью скорректированного ОШ 2.1 (95% ДИ: 1,7–2,6), возрастающее до ОШ 3,9 (3,0–4,9) для высоких доз (~25 000 мг) и ОШ 7,7 (5,7–10,5) для максимальной кумулятивной дозы (~100 000 мг) (см. также раздел 4.4). ).

Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС)

В двух крупных рандомизированных контролируемых исследованиях (ONTARGET (продолжающееся исследование телмисартана отдельно и в комбинации с рамиприлом) и VA NEPHRON-D (нефропатия при диабете по делам ветеранов)) изучалось использование комбинации ингибитора АПФ с блокатор рецепторов ангиотензина II.

Исследование

ONTARGET проводилось у пациентов с сердечно-сосудистыми или цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе или сахарным диабетом 2 типа, сопровождающимся признаками поражения органов-мишеней. VA NEPHRON-D — исследование у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и диабетической нефропатией.

Эти исследования не показали значительного положительного влияния на почечные и/или сердечно-сосудистые исходы и смертность, в то время как наблюдался повышенный риск гиперкалиемии, острого повреждения почек и/или гипотензии по сравнению с монотерапией. Учитывая их схожие фармакодинамические свойства, эти результаты также относятся к другим ингибиторам АПФ и блокаторам рецепторов ангиотензина II.

Поэтому ингибиторы АПФ

и блокаторы рецепторов ангиотензина II не следует применять одновременно у пациентов с диабетической нефропатией.

ALTITUDE (испытание алискирена при диабете 2 типа с использованием конечных точек сердечно-сосудистых и почечных заболеваний) было исследованием, предназначенным для проверки преимуществ добавления алискирена к стандартной терапии ингибиторами АПФ или блокаторами рецепторов ангиотензина II у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и хроническое заболевание почек, сердечно-сосудистые заболевания или и то, и другое.Исследование было прекращено досрочно из-за повышенного риска неблагоприятных исходов. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и инсульт чаще встречались в группе алискирена, чем в группе плацебо, а нежелательные явления и серьезные нежелательные явления (гиперкалиемия, артериальная гипотензия и почечная дисфункция) чаще регистрировались в группе алискирена, чем в группе плацебо.

Гидрохлоротиазид

Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик.Механизм антигипертензивного действия тиазидных диуретиков до конца не известен. Тиазиды воздействуют на почечные канальцевые механизмы реабсорбции электролитов, непосредственно увеличивая экскрецию натрия и хлоридов примерно в эквивалентных количествах. Диуретическое действие гидрохлоротиазида снижает объем плазмы, повышает активность ренина в плазме и увеличивает секрецию альдостерона с последующим повышением уровня калия с мочой и потерей бикарбоната и снижением уровня калия в сыворотке. Связь ренин-альдостерон опосредована ангиотензином II, поэтому одновременное введение антагониста рецептора ангиотензина II имеет тенденцию к обращению потери калия, связанной с тиазидными диуретиками.

После перорального применения диурез начинается в течение 2 часов, достигает пика примерно через 4 часа и длится примерно от 6 до 12 часов, антигипертензивный эффект сохраняется до 24 часов.

Поглощение

Лозартан

После приема внутрь лозартан хорошо всасывается и подвергается пресистемному метаболизму с образованием активного метаболита карбоновой кислоты и других неактивных метаболитов. Системная биодоступность таблеток лозартана составляет примерно 33%.Средние пиковые концентрации лозартана и его активного метаболита достигаются через 1 час и через 3-4 часа соответственно. Клинически значимого влияния на профиль концентрации лозартана в плазме крови при приеме активного вещества во время стандартизированной еды не наблюдалось.

Распределение

Лозартан

Как лозартан, так и его активный метаболит на ≥99% связываются с белками плазмы, в первую очередь с альбумином. Объем распределения лозартана составляет 34 литра.Исследования на крысах показывают, что лозартан плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, если вообще проникает.

Гидрохлоротиазид

Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный, но не через гематоэнцефалический барьер, и выделяется с грудным молоком.

Биотрансформация

Лозартан

Около 14% введенной внутривенно или перорально дозы лозартана превращается в его активный метаболит. После перорального и внутривенного введения 14С-меченого лозартана калия радиоактивность циркулирующей плазмы в основном связана с лозартаном и его активным метаболитом.Минимальное превращение лозартана в его активный метаболит наблюдалось примерно у 1% исследованных лиц.

В дополнение к активному метаболиту образуются неактивные метаболиты, в том числе два основных метаболита, образующихся в результате гидроксилирования боковой цепи бутила, и второстепенный метаболит, глюкуронид тетразола N-2.

Ликвидация

Лозартан

Плазменный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет около 600 мл/мин и 50 мл/мин соответственно.Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет около 74 мл/мин и 26 мл/мин соответственно. При пероральном применении лозартана около 4 % дозы выводится с мочой в неизмененном виде, а около 6 % дозы выводится с мочой в виде активного метаболита. Фармакокинетика лозартана и его активного метаболита является линейной при пероральном приеме лозартана в дозах до 200 мг.

После перорального приема концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме снижаются полиэкспоненциально с конечным периодом полувыведения около 2 часов и 6-9 часов соответственно.При приеме 100 мг один раз в сутки ни лозартан, ни его активный метаболит не накапливаются в значительной степени в плазме.

Экскреция с желчью и мочой способствует выведению лозартана и его метаболитов. После перорального приема лозартана, меченного изотопом 14С, около 35 % радиоактивности выводится с мочой и 58 % — с фекалиями.

Гидрохлоротиазид

Гидрохлоротиазид не метаболизируется, но быстро выводится почками.При отслеживании уровней в плазме в течение как минимум 24 часов период полувыведения из плазмы колеблется от 5,6 до 14,8 часов. По меньшей мере 61% пероральной дозы выводится в неизмененном виде в течение 24 часов.

Характеристики пациентов

Лозартан-Гидрохлоротиазид

Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови, а также абсорбция гидрохлоротиазида у пожилых пациентов с артериальной гипертензией существенно не отличаются от таковых у молодых пациентов с артериальной гипертензией.

Лозартан

После перорального приема у пациентов с алкогольным циррозом печени легкой и средней степени тяжести концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме были, соответственно, в 5 и 1,7 раза выше, чем у молодых мужчин-добровольцев.

Фармакокинетические исследования показали, что AUC лозартана у здоровых мужчин японского и неяпонского происхождения не отличается. Однако AUC метаболита карбоновой кислоты (E-3174), по-видимому, различается между двумя группами и составляет приблизительно 1.Экспозиция у японцев в 5 раз выше, чем у не японцев. Клиническая значимость этих результатов неизвестна.

Ни лозартан, ни активный метаболит не удаляются гемодиализом.

Доклинические данные, основанные на обычных исследованиях общей фармакологии, генотоксичности и канцерогенного потенциала, не выявили особой опасности для человека. Токсический потенциал комбинации лозартан/гидрохлоротиазид оценивали в исследованиях хронической токсичности продолжительностью до шести месяцев на крысах и собаках после перорального приема, и изменения, наблюдаемые в этих исследованиях с комбинацией, в основном были вызваны компонентом лозартана. Применение комбинации лозартан/гидрохлоротиазид вызывало снижение параметров эритроцитов (эритроцитов, гемоглобина, гематокрита), повышение мочевины-N в сыворотке, уменьшение массы сердца (без гистологической корреляции) и желудочно-кишечные изменения. поражения слизистых оболочек, язвы, эрозии, кровоизлияния). У крыс и кроликов, получавших комбинацию лозартана/гидрохлоротиазида, не было выявлено признаков тератогенного действия. Токсичность для плода у крыс, о чем свидетельствует незначительное увеличение числа нештатных ребер в поколении F1, наблюдалась при лечении самок до и во время беременности.Как наблюдалось в исследованиях с применением только лозартана, неблагоприятные эффекты на плод и новорожденного, включая почечную токсичность и гибель плода, возникали при лечении беременных крыс комбинацией лозартана/гидрохлоротиазида на поздних сроках беременности и/или в период лактации.

Ядро:

Целлюлоза микрокристаллическая

Моногидрат лактозы

Крахмал кукурузный прежелатинизированный

Кремний коллоидный безводный

Стеарат магния

Пленочное покрытие:

Гипромеллоза

Гидроксипропилцеллюлоза

Желтый оксид железа (Е172)

Диоксид титана (Е171)

Блистер: Хранить при температуре ниже 30°C.

Флакон: Хранить при температуре ниже 30°C. Держите бутылку плотно закрытой для защиты от влаги.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, упакованы в блистеры ALU/ALU или блистеры ACLAR/ALU и помещены в картонную коробку или упакованы во флакон из полиэтилена высокой плотности с завинчивающейся крышкой из полипропилена.

Блистер: 7, 10, 14, 28, 30, 50, 56, 60, 84, 90, 98 и 100 таблеток, покрытых пленочной оболочкой

Блистер (стандартная доза): 50 таблеток, покрытых пленочной оболочкой

Флакон: 100, 250 таблеток, покрытых пленочной оболочкой

Не все размеры упаковки могут продаваться.

Любой неиспользованный лекарственный препарат или отходы следует утилизировать в соответствии с местными требованиями.

Сандоз Лимитед

Бизнес-парк Фримли,

Фримли,

Кемберли,

Суррей,

ГУ16 7СР.

Соединенное Королевство

Дата первого разрешения: 16 января 2009 г.

Дата последнего обновления: 11. 01.2013

Лориста 50мг; Доза: 50 мг; Пакет: 28;

Всегда принимайте это лекарство точно так, как описано в этом листке-вкладыше или так, как сказал вам ваш врач.Если вы не уверены, поговорите со своим врачом или фармацевтом. Ваш врач подберет для вас наилучшую дозу Лористы в зависимости от вашего состояния и от того, принимаете ли вы другие лекарства. Чтобы поддерживать уровень артериального давления, важно продолжать принимать Лористу до тех пор, пока ее назначает врач.

Лориста-содержащие препараты выпускаются в следующих дозировках: 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг.

Взрослые пациенты с высоким кровяным давлением
Лечение обычно начинают с 50 мг лозартана (одна таблетка Лориста 50 мг) один раз в день.Максимальный эффект снижения артериального давления должен быть достигнут через 3-6 недель после начала лечения. У некоторых пациентов в дальнейшем доза лозартана может быть увеличена до 100 мг (две таблетки Лориста по 50 мг или одна таблетка Лориста по 100 мг) один раз в сутки.
Если у вас сложилось впечатление, что действие лозартана слишком сильное или слишком слабое, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Применение у детей и подростков

Применение у детей и подростков в возрасте от 6 до 18 лет
Для пациентов с массой тела от 20 до 50 кг рекомендуемая начальная доза лозартана составляет 0.7 мг на килограмм массы тела, принимать один раз в сутки (до 25 мг Лориста). Если ваше кровяное давление не контролируется, ваш врач может увеличить вашу дозу.

Взрослые пациенты с высоким кровяным давлением и сахарным диабетом 2 типа
Лечение обычно начинают с 50 мг лозартана (одна таблетка Лористы 50 мг) один раз в день. В зависимости от изменения артериального давления доза лозартана в дальнейшем может быть увеличена до 100 мг (две таблетки Лориста по 50 мг или одна таблетка Лориста по 100 мг) 1 раз в сутки.

Таблетки лозартана можно использовать в сочетании с другими препаратами, снижающими артериальное давление (такими как диуретики, блокаторы кальциевых каналов, альфа- или бета-блокаторы, производные сульфонилмочевины, глитазоны и ингибиторы глюкозидазы).

Взрослые пациенты с сердечной недостаточностью
Лечение обычно начинают с 12,5 мг лозартана (одна таблетка Лориста 12,5 мг) один раз в день. Как правило, в зависимости от вашего состояния дозу следует увеличивать постепенно с недельными интервалами (например, 12,5 мг в день в течение первой недели, 25 мг в день в течение второй недели, 50 мг в день в течение третьей недели, 100 мг в день в течение четвертая неделя, 150 мг в день на пятой неделе). недель) до поддерживающей дозы, назначенной врачом. Максимальная доза, которую можно принять, составляет лозартан 150 мг (например, три таблетки Лориста 50 мг или одна таблетка Лориста 100 мг и одна таблетка Лориста 50 мг) один раз в сутки.
Для лечения сердечной недостаточности лозартан обычно комбинируют с диуретиками (лекарствами, усиливающими выведение воды через почки) и/или сердечными тимьянами (лекарствами, укрепляющими сердце и улучшающими его функцию) и/или бета-адреноблокаторами.

Использование у определенных групп пациентов

Ваш врач может порекомендовать более низкую дозу, особенно при начале лечения у пациентов, которые уже принимают высокие дозы диуретиков, у пациентов с проблемами печени или у пациентов старше 75 лет. Лозартан не рекомендуется назначать пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью (см. раздел «Не принимайте Лористу»).

Применение
Таблетки следует проглатывать, запивая стаканом воды. Вы должны принимать лекарство в одно и то же время каждый день. Важно, чтобы вы продолжали принимать Лористу, если только ваш врач не сказал вам об обратном.

BBFarma srl ​​- Фармацевтическая торговля: C09DA01

ATC Имя Тип
C09DA01 ЛОЗАРТАН/ГИДРОХЛОРОТИАЗИД-ТЕВА НАРКОТИКИ
C09DA01 ЛОЗАРТАН/ГИДРОХЛОРОТИАЗИД-ТЕВА НАРКОТИКИ
C09DA01 ВАСОТЕНЦ ® Н НАРКОТИКИ
C09DA01 ХИЗАР НАРКОТИКИ
C09DA01 ЛОЗАП ® ПЛЮС НАРКОТИКИ
C09DA01 ЛОРИСТА ® HD НАРКОТИКИ
C09DA01 ЛОРИСТА ® Н НАРКОТИКИ
C09DA01 ХИЗААР ФОРТЕ НАРКОТИКИ
C09DA01 КАРДОМИН ПЛЮС-САНОВЕЛЬ НАРКОТИКИ
C09DA01 ЛОРИСТА ® HD НАРКОТИКИ
C09DA01 ВАСОТЕНЦ ® Н НАРКОТИКИ
C09DA01 ВАСОТЕНЦ ® Н НАРКОТИКИ
C09DA01 ЛОРИСТА ® Н НАРКОТИКИ
C09DA01 ЛОСАРТАН-Н РИХТЕР НАРКОТИКИ
C09DA01 ЛОСАРТАН-Н РИХТЕР НАРКОТИКИ
C09DA01 ЛОСАРТАН-Н РИХТЕР НАРКОТИКИ
C09DA01 ПРЕЗАРТАН N НАРКОТИКИ
C09DA01 ЛОРИСТА ® H 100 НАРКОТИКИ
C09DA01 ЛОСАРЕЛ ПЛЮС НАРКОТИКИ
C09DA01 ЛОСАРЕЛ ПЛЮС НАРКОТИКИ
C09DA01 ВАСОТЕНЦ ® Н НАРКОТИКИ
C09DA01 ВАСОТЕНЦ ® Н НАРКОТИКИ
C09DA01 БЛОКТРАН HT НАРКОТИКИ
C09DA01 ГИДРОХЛОРТИАЗИД+ЛОЗАРТАН-ТАД НАРКОТИКИ
C09DA01 ЛОСАРТАН-Н CANON НАРКОТИКИ
C09DA01 ЛОСАРТАН-Н CANON НАРКОТИКИ
C09DA01 ЛОСАРТАН-Н РИХТЕР НАРКОТИКИ
C09DA01 ЛОСАРТАН-Н РИХТЕР НАРКОТИКИ
C09DA01 ХИЗАР НАРКОТИКИ
C09DA01 ЛОЗАП ® ПЛЮС НАРКОТИКИ
C09DA01 КАРДОМИН ПЛЮС-САНОВЕЛЬ НАРКОТИКИ
C09DA01 ЛОРИСТА ® Н НАРКОТИКИ
C09DA01 ЛОСАРТАН-Н РИХТЕР НАРКОТИКИ
C09DA01 ВАСОТЕНЦ ® Н НАРКОТИКИ
C09DA01 БЛОКТРАН HT НАРКОТИКИ
C09DA01 ГИДРОХЛОРТИАЗИД+ЛОЗАРТАН-ТАД НАРКОТИКИ
C09DA01 ЛОСАРТАН-Н CANON НАРКОТИКИ
C09DA01 ЛОСАРТАН-Н CANON НАРКОТИКИ
C09DA01 ЛОЗАРТАН/ГИДРОХЛОРОТИАЗИД-ТЕВА НАРКОТИКИ
C09DA01 ЛОЗАРТАН/ГИДРОХЛОРОТИАЗИД-ТЕВА НАРКОТИКИ
C09DA01 СИМАРТАН-Н НАРКОТИКИ
C09DA01 ЛОРИСТА ® HD НАРКОТИКИ
C09DA01 ХИЗААР ФОРТЕ НАРКОТИКИ
C09DA01 ЛОРИСТА ® Н НАРКОТИКИ
C09DA01 ЛОРИСТА ® HD НАРКОТИКИ
C09DA01 ВАСОТЕНЦ ® Н НАРКОТИКИ
C09DA01 ВАСОТЕНЦ ® Н НАРКОТИКИ
C09DA01 ЛОСАРТАН-Н РИХТЕР НАРКОТИКИ
C09DA01 ЛОСАРТАН-Н РИХТЕР НАРКОТИКИ
C09DA01 ЛОРИСТА ® H 100 НАРКОТИКИ
C09DA01 ЛОЗАРТАН/ГИДРОХЛОРОТИАЗИД-ТЕВА НАРКОТИКИ
C09DA01 ЛОЗАРТАН/ГИДРОХЛОРОТИАЗИД-ТЕВА НАРКОТИКИ
C09DA01 ЛОЗАРТАН/ГИДРОХЛОРОТИАЗИД-ТЕВА НАРКОТИКИ
C09DA01 ЛОЗАРТАН/ГИДРОХЛОРОТИАЗИД-ТЕВА НАРКОТИКИ
C09DA01 ПРЕЗАРТАН N НАРКОТИКИ
C09DA01 ЛОСАРТАН-Н РИХТЕР НАРКОТИКИ
C09DA01 СИМАРТАН-Н НАРКОТИКИ
C09DA01 ЛОСАРТАН-Н РИХТЕР НАРКОТИКИ
C09DA01 ЛОСАРТАН-Н РИХТЕР НАРКОТИКИ
C09DA01 ЛОСАРТАН-Н РИХТЕР НАРКОТИКИ
C09DA01 ЛОСАРЕЛ ПЛЮС НАРКОТИКИ
C09DA01 ЛОСАРЕЛ ПЛЮС НАРКОТИКИ

Препарат Лозап – инструкция по применению

Огромное количество людей ежедневно обращается в больницу с жалобами на проблемы с сердечно-сосудистой системой, которые, в свою очередь, возникают из-за сбоев с артериальным давлением. Одним из препаратов, традиционно назначаемых в таких случаях врачами, является «Лопаз». Это лекарство можно давать только по назначению врача, поэтому особенно важно соблюдать правила приема, которые приписывает препарату «Лозап» инструкция по применению. Любое пренебрежение этими правилами чревато серьезными последствиями.

Это лекарство выпускается в форме круглых таблеток, покрытых белой оболочкой. Одна таблетка этого препарата в своем составе имеет два компонента: гидрохлоротиазид и лозартан.Фармацевты склонны называть этот препарат комплексным, поскольку его назначают чаще всего при комбинированной терапии. Этот препарат принимают внутрь всегда и обычно 1 раз в сутки независимо от времени приема пищи. Максимальный эффект от приема этого лекарства ощущается через 3-6 недель его применения. «Лозап», инструкция по применению которого говорит, что это антигипертензивный препарат, назначают в следующих случаях:

— при артериальной гипертензии;

– для снижения вероятности возникновения заболеваний, связанных с сердечно-сосудистой системой;

— при сердечной недостаточности — хронической;

— для защиты почек у тех пациентов, которые страдают сахарным диабетом 2 типа.

Но без консультации врача не стоит начинать самолечение этим препаратом, ведь дозировка при разных видах заболеваний тоже будет разной. Передозировка же препарата «Лозап» может привести к тахикардии, брадикардии и другим негативным последствиям.

Имеются побочные действия, о которых упоминается к препарату «Лопаз» инструкция по применению. В частности, у пациентов, принимающих этот препарат, могут возникать такие симптомы, как головокружение, мигрень, бессонница, заложенность носа, тошнота, стенокардия, анемия и другие неприятные ощущения.Однако не пугайтесь, «Лопаз плюс», отзывы о котором исключительно положительные, как правило, переносится без проблем. Побочные эффекты этого препарата преходящи и никоим образом не мешают продолжению лечения.

Для лекарства «Лозап» инструкция также отмечает определенные противопоказания. Например, его нельзя пить при гиперкалиемии, при беременности и после (в период лактации), при аллергических реакциях на отдельные компоненты препарата. Безопасность и эффективность этого лекарства также не установлены для пациентов, возраст которых не превышает 18 лет.

Средство «Лозап» можно применять с другими антигипертензивными препаратами. С антикоагулянтами, а также с гидрохлоротиазидом, дигоксином и рядом других препаратов значимого взаимодействия не наблюдалось. При одновременном применении «Лозапа» и калийсберегающих диуретиков существует риск развития гиперкалиемии, поэтому необходима консультация врача, который подберет правильную дозировку препаратов.

У этого препарата есть свой аналог. «Лозап» в ряде случаев способен заменить такие препараты, как «Лориста», «Лозартан», «Презартан», «Блоктран» и ряд других препаратов, однако варьировать препараты самостоятельно и перед применением таких препаратов не рекомендуется. вам нужно получить консультацию врача.

Производители предписывают хранить «Лористу» в оригинальной упаковке при температуре не выше 30 градусов. Таблетки этого препарата следует беречь от сырости и света, а также обеспечить хранение самого препарата в недоступном для детей и домашних животных месте. Бесконтрольный прием препарата опасен для здоровья, поэтому отпускать без рецепта врача запрещено.

Реестр лекарственных средств Латвии

Реестр лекарственных средств Латвии содержит информацию только о тех веществах и методах, которые запрещены к использованию в спорте и включены в Запрещенный список Всемирного антидопингового агентства. Реестр содержит информацию только о тех Лекарственных средствах, которые можно приобрести в Латвии. Реестр не содержит информации о пищевых добавках.

Если Вы ищете в Регистре лекарственных средств Латвии и не находите необходимой информации об использовании в спорте, это не означает, что использование вещества или метода в спорте не запрещено.

Информацию об использовании в спорте в Регистр лекарственных средств Латвии предоставляет Латвийское антидопинговое бюро. Информация для использования в спорте включена в информационных целях, она не считается официальной информацией о статусе вещества или метода для использования в спорте. Латвийское антидопинговое бюро прилагает все разумные усилия для предоставления актуальной и точной информации, но не несет ответственности за ошибки или упущения. Обратите внимание, что могут возникнуть особые обстоятельства или ситуации, требующие консультации врача или фармацевта. Обратите внимание, что информация о новых продуктах или изменениях в Запрещенном списке обновляется после внесения этих продуктов в реестр или публикации Запрещенного списка на сайте Всемирного антидопингового агентства.

Целью базы данных Meds75+ по лекарствам для пожилых людей является поддержка принятия клинических решений по фармакотерапии пациентов старше 75 лет и повышение безопасности лекарств в первичной медико-санитарной помощи. База данных содержит классификацию и рекомендации почти для 500 веществ или их комбинаций при применении у пожилых людей.

База данных Meds75+ ведется Агентством по лекарственным средствам Финляндии, Fimea .Сведения о применении лекарственных средств лицами старше 75 лет внесены в реестр только в ознакомительных целях. Пациенты должны поговорить со своим врачом перед использованием лекарственных средств. Государственное агентство лекарственных средств не несет ответственности за точность и полноту этой информации. Если вы заметили какие-либо ошибки, пожалуйста, свяжитесь с [email protected]

Содержание базы данных

Как и в других базах данных здравоохранения, лекарственные вещества классифицируются по категориям A, B, C и D.Категория указывает, насколько лекарственное вещество подходит для лиц старше 75 лет. Категории основаны на мультидисциплинарном клиническом консенсусе.

  • A (зеленый): подходит для пожилых людей. Лекарственное вещество можно применять, как и у более молодых пациентов. Изменения, обусловленные старением, не влияют на дозу или частоту введения, а профиль побочных реакций не отличается от такового у более молодых пациентов.
  • B (серый): данных исследований, практического опыта или эффективности у пожилых людей мало.
  • C (желтый): подходит для пожилых людей с особыми предостережениями. Лекарственное вещество можно применять пожилым людям, но может потребоваться снижение дозы или частоты введения из-за легкой или умеренной почечной недостаточности или значительного риска взаимодействий или побочных реакций.
  • D (красный): Избегайте использования у пожилых людей. Использование возможно только в исключительных случаях или разово. Изменения, связанные со старением, предрасполагают пожилых людей к неблагоприятным или опасным реакциям на препарат.Риск побочных реакций обычно превышает преимущества.

Легенда для каждого фармацевтического вещества содержит информацию о воздействии и дозировке вещества, а также о наиболее типичных побочных реакциях и взаимодействиях. Легенда не содержит показаний и противопоказаний.

Использование базы данных в здравоохранении

База данных в первую очередь предназначена для врачей и других медицинских работников. Следует иметь в виду, что в отдельных случаях может потребоваться применение лекарственных средств категории D. Фармакотерапию следует начинать, изменять или прекращать под наблюдением врача.

Meds75+ Источником данных является Финское агентство по лекарственным средствам Fimea (лицензия CC BY 4.0 ).
Данные обновлены 30 марта 2021 г.

Lozap nebo Lorista — jak se liší a co je lepší (Медицина и здоровье)

Высокий кревен тлак с подле одборнику стал главным ризиковым фактором про безопасность (в нектерых пршипадеч фатальные) cévní onemocnění.Velmi důležité jsou léky — блокаторы ангиотензиновых рецепторов, среди которых есть пациенты Лориста и Лозап.

Лозап

Главная улица — лозартан . K dispozici ve formě таблетки. Používá se jako lék на vysoký krevní tlak (антигипертензивный). Tohoto účinku je dosaženo aktivním ovlivněním celkové rezistence periferních cév a snížením Adrenalinu v krvi. Je к антагонисту antotensinových рецептора. Фермент, не ингибирующий кининазу, снижает резистентность к целковым сосудам. Poskytuje принимает активное снижение концентрации адреналина, альдостерона в крови.Запорный, артериальный тлак в множественном кровообращении, структурный эффект элиминирующего наследственного затухания диуретического эффекта. Выволочная патология prřekážka ve vývoji patologií srdečního svalu . Vyvolává také zvýšení rezistence pacienta vůči fyzickému stresu, vzhledem k přítomnosti srdečního selhaní.

Структура лечебного ингибитора, неингибирующего фермента, превращающего ангиотензин, который может неинтерферировать с деструкцией брадикинина. Proto se negativní účinky léku (jeho podávání) vyskytují poměrně zřídka.

По единым дозам, которые вызывают активный гипотензивный кровоток, артериальный и систолический кровоток. Maximálního účinku je dosaženo po šesti hodinách po podání. V průběhu dne se postupně snižuje. Максимальный опыт терапии настане сделать три раза в день или pravidelného použivání.

Индикация:

  • Артериальная гипертензия.
  • Nedostatek srdečních funkcí (составляющая комбинированной терапии).
  • Сниженные цены на комплексные услуги.
  • Při Diagnostice zvětšení levé komory.
  • Диабетическая нефропатия.

Дже kontraindikováno předepisovat Lek těhotným ženám против Dobe kojení, pacientům mladším 18 пусть, jakož я pacientům с různými patologiemi jater, ledvin stenózou tepen ledvin (Jiné závažné patologie hlavních orgánů) ..

Lorista Hlavní přísada — лозартан , К диспозици ве формы таблетку různých dávek. Антигипертензивное средство, сильно блокирующее рецепторы. Главные сложные аспекты блокады ангиотензина II, без следа на этом синтезе неба здоровы.Současně není vyvoláno blokování jiných hormonů nebo kanálů iontového typeu, které mají velký význam pro regulaci práce srdce i všech krevních cév. Neinhibuje kinázu (фермент), который разрушает питательную смесь bradykininu, cž vyvolává minimální vedlejší účinky.

Повышенная рениновая активность, повышение концентрации ангиотензина (в плазме). Účinnost je zobrazena rychle (до хода). Максимальный терапевтический опыт се вытворяет до двух дней по стабильному питанию.

Код:

  • Артериальная гипертензия.
  • Яко дальний настрой ке снижени ризика небо прогрессе патологии сердце небо ревнич цев у больных гипертензией трпіціч гипертензии ні бо гипертрофій срдечні коморы (влево).
  • Предварительное лечение диабета типа 2 с протеинурией chrání ledviny, zpomaluje tvorbu selhání ledvin.
  • Первичные медицинские препараты (хронические, покудные, ингибирующие, недаваемые, терапевтические заболевания).

В обдобы, кды жена койи небо йе ве ставу техотенстви, в пршипаде ренальни небо ятерни недостатечности и се важные патологии ледвин а ятер, нени лек пржедепсан.

ОБЩЕНЕ ВЛАСТНОСТЬ

OBA LEKY JSOU Založeny Na Losartanu, který provokuje vysoká selektivita — vliv typu zaměřování na jasně fieldované рецептор, Аниж повседневным овливненым джине Функес-теě, což Zvyšuje bezpečnostní. K dispozici ve formě таблетка, cž vyvolává pohodlný proces příjmu. Активные сложные процессы метаболизма углогидрата и липидов, потому что они могут вызывать кровотечение и приводить к кровотечениям. Obě drogy se v pediatrii nepoužívají..

Jake jsou rozdíly?

Лозап, как соучастник дальних сложений необходимой лактозы, потому выволава может его поужить в пршипаде неснашенливости те сложки.

Лориста доступна в таблетках, але с рыхлыми гвоздями (с рыхлыми обсахем латынь), потому что вам удобно использовать оптимальные средства для конкретных целей.

Což je lepší?

Pokud má pacient nesnášenlivost laktózy, je předepsán přípravek Lozap. В jiných případech může lékař předepsat jeden nebo druhý lék, protože mají stejné složení саду kontraindikací. Je předepsán pro prevní tlak, jako prevenci výskytu patologických chorob srdce a krevních cév, při Chronické formě disfunkce srdečního svalu, jakož i při poškození ledvin (při cukrovce).

Pacienti часто назначаются, а также Loriste я предпочитаю квадраты разным давкам активный состав в таблетке, cож уснадлуйе уживани леку. Je však třeba mít na paměti, že tento lek má vyšší cenové parametry. Je předepsán pro артериальная гипертензия, jako prvek prevence mrtvice, s Chronickým srdečním selhaním.

Lozap és cukorbetegség — Okok, Magas vérnyomás kezelésére lozap és lozap plus

Ellenjavallatok Alkalmazás Lozapa ellenjavallt hyperkalemia, terhesség, szoptatás alatt.

A gyógyszert nem irják elő 18 ev alatti gyermekek számára, mivel biztonságosságát és hatékonyságát nem állapítottak meg.

A kontraindikációk túlérzékenyek a gyógyszer összetevőivel vagy intoleranciájával szemben. Óvatosan alkalmazza a Lozap-ot vese-vagy májelégtelenség, artériás hypotenzió vagy dehidratáció esetén. Használati utasítás A Lozap egyik előnye az alkalmazás sokszorossága — naponta 1 alkalommal. Az étkezéstől függetlenül előírják.

A magas vérnyomás Standard Napi Adagja 50 мг.

Ha szükséges, egy vagy két adagban mg-ra emelhető. Ha a gyógyszert olyan betegek számára irják elő, akik nagy dózisú diuretikumot szednek, akkor a lozapa kezdeti adagja nem lehet több, мята 25 мг напонта. Употребление в пищу лозап желчь, тяжелая пищевая добавка, 12,5 мг-рол кездодик, большая часть адагот фолиевой кислоты и хети интерваллум фигьелембевелевел еги атлагос 50-50 мг-ос тамашевелеккал.

Károsodott máj- vese- vagy dialízissel kezelt betegeknél a kezdeti adagot is csökkenteni kell.Mi más, amit Lozap tabletáknak írnak fel? Hatékonyak, ha szükséges a szív- és érrendszeri megbetegedések kialakulásának magas vérnyomás kezelésére lozap és lozap plus csökkentése, valamint a magas vérnyomásos betegek halálozásának kockázata. Az ilyen körülmények korrigálásához napi 50 mg-os bevételt kell előírni. Ha a kívánt vérnyomásszint nem érhető el, akkor szükséges a dózis modositasa és a hidroklorotiazid kezelés hozzáadása.

Az orvosnak ki kell választania a gyógyszer dózisát, mivel csak ő tudja, milyen nyomason és milyen mennyiségben a Lozap a leghatékonyabb.

Az öndózis negatív következményekkel járhat.

Hosszú, двувыпуклая таблетка. А картонная упаковка 30, 60 vagy 90 kapszulát tartalmaz. Hosszú alakú, világos sárgás árnyalatú, kerestléccel.

Mellekhatások Sok esetben a losartán-kálium jól tolerálható. A mellékhatások ritkán fordulnak elő, nem túlságosan gyorsan, nem igényelnek a gyógyszer szedését.

A központi idegrendszer felől szédülés, ájulas, fáradtság, apátia, alvászavarok alakulhatnak ki.Néha különböző парестезии, тремор, шум в ушах, депрессия rendellenességek vannak. Ritkán latáskárosodást, kotőhártya-gyulladast, migrénes fejfájást figyeltek meg.

A legzőrendszer reagálhat az orrszűkület, a száraz köhögés, ринит, hörghurut, a legszomj kialakulására. A gyomor-bélrendszer részéről: hányinger, hányás, hasmenés, puffadás, duzzanat, gyomornedv fokozott savtartalma, székrekedés.

Mindegyiknek saját jellemzői vannak, bizonyos betegcsoportok számára ajánlott. Van azonban olyan gyógyszer, amelyet a szakértők egyre több embert írnak elő. Az orvosok bíznak a gyógyszer minőségében, annak széles körű alkalmazásának lehetőségében.

Szintén, с гинекологическим диагнозом, а также с сердечно-сосудистыми заболеваниями, вызывающими: тахикардию, аритмию, брадикардию, стенокардию. A gyógyszer nagy adagjának véletlen bevetele eseten támogató tüneti terápiát végeznek.

Ügyeljen arra, hogy ösztönözze a hányást, gyomormosast és diurézist.

Шрифты: Гемодиализ, не поддерживающий повышенное содержание хлорида натрия и лозартан-калий, а также стимулятор метаболизма.Kölcsönhatás más gyógyszerekkel Talán Lozapa más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva alkalmazza. Ezzel egyidejűleg cselekvés является fokozott. Лозартан представляет собой дигоксидин, фенобарбитал, антикоагулансок, циметидин и гидрохлоротиазид эффективны в отношении некоторых веществ, вызывающих сильное раздражение. Флуканазол представляет собой рифампицин, который остается активным метаболитом, эннексией и коллапсом, вызываемым в клинике.

Ha a Lozapot калий-мегтакарито диуретикомоккал комбинированный, гиперкалиемия алакульхат ки.А лозартан, мята больше, чем мята, фокозот хатаса csökkenthető аз индометациннал.

Alkohol kölcsönhatás Tilos alkoholt szedni a gyógyszeres kezelés során. Az alkoholos italokban lévő etanol new a hatóanyag koncentrációját a verben, ami segít kiszámíthatatlan következményekkel járni. Gyermekek és öregkori használat A Lozap-ot 18 даже aluli gyermekeknél nem alkalmazzak, mivel a hatásosságát és biztonságosságát nem vizsgálták.

Lozap és cukorbetegség

Az idős betegek kezdeti adagja nem haladhatja meg az 50 mg-ot.Ebben аз esetben a kezelést аз orvos állandó felügyelete mellett, rendszeres teszteléssel kell végezni. Ha a gyógyszer hatástalan, a dózis módosítása vagy cseréje szükséges. Lozap és terhesség A gyógyszer alkalmazása nem javasolt a terhesség első trimeszterében, és későbbi időszakokban ellenjavallt.

Megállapítható, hogy a losartan-kálium alkalmazása a terhesség második és harmadik trimesztereb negativ hatással van a magas vernyomás 2 fokú CVD 3 kockázata magzatra.

Csökken a vesefunkció, lassítva a koponya csontjainak fejlődését.Ezért, ha megerősítést nyer, losartán-kálium beadása azonnal megszakad, és beteg egy masik, jóindulatúabb terápiát ir elő. Nem áll rendelkezésre információ a Lozapa anyatejben történő elosztásáról. Ezért a szoptato nőknek tartózkodniuk kell a gyógyszer szedésétől.

Lozap plus: utasítások, analógok, ajánlások — Gyógyszerek — 2020

Mivel a szoptatás alatt sürgősen kell használni ezt a gyógyszert, koriander hipertónia szoptatást le kell. Кюлонлегес утаситасок Лозапа представляет собой большую комбинацию комбинаций с инсулином, представляющую собой гипогликемическую гиогликлазию, гликлазид, метформин и маску.

A beteg jelenlétében az angioödéma előzményeiben a losartan szedése során állandó orvosi felügyelet szükséges. Ez szükséges аз ismételt allergiás reakció lehetséges kockázatának kiküszöböléséhez. Ha a szervezet csökkent folyadékmennyiséggel rendelkezik, amelyet sómentes étrend, hasmenés, hányhatatlan hányás vagy diuretikumok kontrollálatlan használata okozhatott, akkor a gyógyszer szedése túl alacsony vernyozhat ozast.

A Lozap alkalmazása előtt ajánlott a szervezetben a víz-elektrolit-egyensúly helyreállitasa, vagy a gyógyszer alkalmazása a minimalis adagban.Ha a veseelégtelenségben szenvedő betegeknek, a szívelégtelenségnek vagy and cukorbetegségben szenvedő betegeknek и gyógyszert felírják, teljes terápia soran szükséges и креатинин-калий avelégéock kályumszint ellenőrz.

Mivel a veseelégtelenség vagy a vese artériák stenózisa szintén hozzájárul a veseelégtelenség kialakulásához, a losartánt rendkívül ovatosan kell alkalmazni.

Lozap: gyógyszer leírás, фармакокинетика, hatásmechanizmus — ишемия ноябрь

Az általános érzéstelenítés hátterében hipotenzió alakulhat ki.Tartalmazza vezetést. Ezek közül drágább vagy olcsóbb gyógyszereket találhat. Vizsgált gyógyszer és annak analógjai más hatásúak lehetnek, ezért kiválasztásakor először konzultáljon orvosával. Lozap современный analógjai közül a leggyakoribbak a következők: Mindezek a gyógyszerek ugyanazokkal a jelzésekkel és ellenjavallatokkal rendelkeznek, hogy csak a dózisban, költségben és a gyártásban különböznek.

Список: gyógyszer leírás, фармакокинетика, hatásmechanizmus

Fontos: A gyógyszer nem alkalmas magas vérnyomás esetén.Ilyen esetekben комплекс terápia kijelölése. Lorista és Lozap — ami jobb Mindkét gyógyszer hatóanyaga azonos. A magas vérnyomás és krónikus szívelégtelenségben magas vérnyomás meteorológiai embereknél betegek számára irják elő. Lorista ára azonban egy nagyságrenddel kisebb, монетный двор Lozap.

Az első megvásárolható körülbelül rubel 30 таблеток, масодик в рублях. Vélemények Minden gyógyszernek előnye és hatránya van. A Lozap kábítószer-áttekintés nem teljesen egyértelmű. Legtöbb beteg a gyógyszer hatékonyságáról beszél.Gyorsan normalizálja a nyomást, jelentősen javítva betegek egészségét.

A gyógyszer azonban nem segít mindenkinek.

  1. Магас vérnyomás esetén ihatok EGY cikória italt
  2. Амит нэм ehet Magas vérnyomás esetén
  3. terhesség alatt és szoptatás Vélemények А.Р., ahol vásárolni Összetétele készítmény tartalmaz Лозап лозартан Калий hatóanyag повидон.
  4. Vissza a tartalomjegyzékhez compatibilitás Ne feledje, hogy a nyomás alatt álló tabletákat nem szabad más vérnyomáscsökkentő hatású gyógyszerekkel együtt bevenni.
  5. Lozap plus: utasítások, analógok, ajánlások — Gyógyszerek —

A Lozap következő hatrányai: калий-лозартан тарталмазо gyógyszer bevetele utánozgék száraz; зарегистрировать желтую тахикардию; a magas vérnyomás bizonyos típusai több mint egy dózist igényelnek; voltak olyan esetek, amikor nem volt a kívánt hatás, ami dózismódosításra vagy gyógyszercserére volt szükség; függőséget okozhat.

A gyógyszer hatékonyságának megállapításakor megállapítható, hogy nem alkalmas mindenki számára.Ezért a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek kiválasztását az orvosával együtt kell elvégezni. Ne válasszon ilyen gyógyszert magadnak, mert a várt előnyök helyett csak a szervezeted károsodhat.

Lozap és cukorbetegség — Típusok

Becsült ár Oroszországban A Lozap csomag nagyságától, adagjától és a gyártól függen az ára csomagonként rubel között változhatol Az olcsóbb analógokat csak orvosnál kell kivalasztani.

Вам может понравится

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.